肛肠科手术病人的心理护理

摘 要：通过观察肛肠科病人术中术后的心理变化,且针对性的实施心理护理,从而使病人情绪稳定,愉快地接受手术,降低了术中发生意外的几率,减少了术后并发症的发生,提高了手术治愈率.

关 键 词：肛肠手术病人心理护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.441

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0302-01

心理护理是研究心理活动的科学,护理心理学是研究病人的心理活动及采取最佳护理措施,为病人怎么写作的科学.《内径》说：“忧愁者,气闭塞而不行；盛怒则迷惑而不治；恐惧者,神荡惮而不收.”[1]可见忧愁恐惧等不良心理状态对疾病的转归与健康的恢复,存在着非常重要的作用.因此做好病人的心理护理是十分必要的.我对本院肛肠科病人住院期间的心理特征进行了临床心理学分析,在这方面做出有意义的尝试.

1对象和方法

在肛肠科住院病人中,用随机的方法,抽样56例,用问卷的方法调查.研究对象中,男37例,女19例,25―37岁19人,38―50岁29人,50岁以上8人.

从临床心理学学角度,问卷设计了20个问题,反映了三个方面的心理特征,每个特征从不同角度提问了五次,全部肯定者为典型特征,肯定三个者为基本特征,肯定两个者为似是而非,肯定一个者为否定特征.同一病人在同一问卷上,可能出现两种或两种以上特征,在统计处理上,以表1所示.

本次问卷属于诊断性测试,目的在于归纳肛肠科住院病人住院期间的一般心理特征,为临床护理提供指导性参考.由表中可以看出,羞辱是肛肠科病人最易出现的心理反应,也是护理中应该重点解除的心理状态,其次是恐惧、疑惑、否认.我认为这四个方面的心理反应直接或间接地影响肛肠科病人的治疗、护理及其预后.针对患者存在的这四方面心理因素,故采取以下心理护理：

（1）羞辱心理：肛肠科病人由于发病部位特殊,患者都有严重怕羞的心理,认为这种病见不得人,不好意思给医护人员说,不愿意让医生检查.女性患者尤为严重.针对这一心理,临床上我们采取针对性措施,多解释、多介绍、勤于病人沟通.给他们讲解有关肛肠的解剖结构,说明肛肠疾病也是人类特有的一种多发性疾病,和其他疾病一样,治疗宜早不宜迟,不要因为怕羞而延误治疗,使病情恶化.通过上述措施,解除了病人的心理负担,使其尽快接受手术.

（2）恐惧的心理：①患者入院后护士要以热情、亲切、诚恳的态度与之接触,主动介绍病室的环境,用文雅的举止,娴熟的操作取得患者的信任.避免不良刺激,做好患者的心理疏导.②有的患者是惧怕手术时疼痛,手术后排便时切口疼痛,又怕留下肛门失禁或肛门狭窄等后遗症.针对以上心理,我们采取相应的护理措施,做好解释说明工作.告知手术时医生会给其采取骶管麻醉,能达到手术中完全无痛的效果.也会注入长效局部麻醉药,防止术后痉挛性疼痛,可达术后一周左右.[2]术后多食粗纤维蔬菜、水果、多饮水,每日3000毫升左右.勿食用干硬及刺激性食物.保持大小便通畅,便后及时用温开水清洗,按时局部用药,同时保持外阴及肛周清洁,防止感染.并同医生密切配合,提高手术治愈率.③通过暗示、说服、诱导等方法,让患者学会放松自己的注意力,解除紧张恐惧心理,心理上产生安全感和对医护人员产生信任感,解除患者心理负担,增强战胜疾病的信心.

（3）疑惑的心理.①由于肛肠科疾病的特殊性,患者自己看不见病变部位,常常对医生的诊断产生疑惑.例如：患者王某,男,30岁,工人,门诊以“肛肥大”收住院,入院时患者精神萎靡,表情淡漠,问话不愿意回答.通过护士态度诚恳的与其沟通,逐渐了解到原来其妹妹直肠癌去世的,故其怀疑自己也患了此病,且忧心忡忡,对生活感到绝望.了解了他的心理活动后,我们详细向他介绍了肛肥大的临床症状,通过对比,明确否定了其患有直肠癌,并在精神上给与安慰及疏导.通过上述心理护理,解除了病人忧虑情绪,精神好转,愉快接受了治疗,一周后出院.②加强有关肛肠科疾病知识的宣教,让患者及家属掌握肛肠科疾病的发病机理,治疗和预防做好自我保健工作.

（4）否认的心理：患者不承认自己有病或病情严重,对可能发生的后果缺乏思想准备,相信自己身体会抵抗所有疾病或不相信以往健壮的身体会得病.护士应主动的,有分寸把病情和医生的诊断告诉患者,使病人认识疾病的程度,通过一段时间的心理疏导,使病人承认疾病,并积极配合医务人员治疗.

2结束语

因此,通过上述心里护理实践,使我们认识到,护士在心理护理中,不仅是患者的贴心人,也是医生的好助手,更是直接的实施者、宣传者.要想做一名合格的护士,首先必须热爱及忠于护理事业,视病人为亲人,还必须要掌握和运用好心理护理措施,因人施教.在临床工作中,要不断探索肛肠科病人特有的心理活动,利用护理心理学,为患者怎么写作,促使病人早日康复.应用好心理护理,这是现代医学模式改变和社会发展的需求,且对提高护理怎么写作质量,改善护患关系也起到了非常重要的作用.[3]