新生儿临床护理体会

点赞:32537 浏览:154527 近期更新时间:2024-03-25 作者:网友分享原创网站原创

摘 要:胎儿从出生到第28d称新生儿期,新生儿期是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段.健康新生儿的标志是皮肤鲜呈粉红色,大声啼哭,手脚自由地活动.由于新生儿的生理调节和适应能力不成熟,容易发生窒息、溶血、感染等疾病,如果在分娩的过程当中出现损伤就会使感染延续,那么就会直接影响到新生儿的健康状况,甚至出现更严重的情况.因此做好新生儿护理至关重要.

关 键 词:新生儿;护理;母乳喂养

目前我国的新生儿数量有所提高,与此同时,新生儿的死亡率却大幅度下降,这一现象的产生首先是由于护理意识和护理观念的转变[1-2].只有提高新生儿的护理质量,才能尽可能地减少新生儿患病,降低新生儿的死忙率.

1病室环境

由于新生儿对药物的抵抗力弱,呼吸道敏感,一旦诱发疾病,其治疗的难度较大,也会影响婴儿的正常发育,所以,需要给新生儿营造一个良好的生活环境[3].首先新生儿的抵抗力弱,因此尽量避免探视和宠物出入.其次,在室内温度适宜的情况下,定时开窗换气.再次,新生儿的卧室内不要放置鲜花,防止新生儿过敏,并且,最好为新生儿单独准备一张小床,可减少感染机会,且易养成按时喂奶的习惯,新生儿用的枕头不宜过高,否则头颈弯曲,影响呼吸和吞咽.

2预防感染,注意皮肤、粘膜和脐部护理

新生儿皮肤粘膜娇嫩,角化层薄易擦破损伤而致细菌感染,严重者可发展成败血症,因此应注意皮肤粘膜的护理[4-5].新生儿出生24h后即可洗澡,最好每天中晚给宝宝各洗1次澡,能促进血液循环和新陈代谢.洗澡前母亲或助手应先把自己的手洗干净,水温以大人的肘关节探入水中不烫为宜洗澡应从上到下,新生儿洗澡时间5~7min,满月后可逐渐增加洗澡水于满月后可逐渐降温,根据宝宝的健康状况,结合洗澡可进行水浴锻炼.此外,每次换尿布都应以温开水冲洗臀部,用清洁纱布或软毛巾吸干,特别要注意腋窝,肘窝,大腿皱褶处及大腿根部的清洁和干燥.


脐部是细菌侵入新生儿肌体的最重要的一个途径,因此平时需要保持脐部的清洁卫生.在脐带脱落之前,每天要用消毒棉签蘸75%的酒精进行擦拭,不要使用各种粉剂,然后再用消毒干纱布覆盖,再用防过敏胶膏将其粘好.在日常生活当要也要时刻注意脐带的情况,不要让大小便弄湿脐带及其覆盖的纱布而引起感染.如果脐部不小心被尿湿,需要马上进行消毒和更换敷料.脐带一般在1w左右就会脱落,在它脱落之后就不需要再用纱布覆盖了,但是仍然需要让脐部保持清洁和干燥.

3保持体温

新生儿体温易随外界温度的升降而变化,气温低时新生儿不会发抖产热,仅靠棕色脂肪作化学性产热,但棕色脂肪贮存量较少,早产儿更少;加以皮下脂肪层较薄,体表面积按体重比例计算相对较大(新生儿体重为成人5%,体表面积为成人的12%),故易散热.新生儿在穿衣后的室温以20℃~24℃,湿度55%~60%较为理想.最好的观察指标就是新生儿的体温,如果能让新生儿的腋下温度保持在36℃~37℃则是理想状态如果新生儿出现了面红耳赤,体温也超过37.5℃的话,就说明室温稍高或者是过度保暖了,在这个时候就应该及时采取一些相应的措施,比如,可将衣服包被松解,多喂水,超高热时可给温水擦浴(水温比体温低2℃~3℃)等.

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4合理喂养

健康的母亲体内的母乳含有婴儿成长发育事宜的营养成分,够保证婴儿在成长初期吸收到均衡的营养[6-8].2次哺乳间隔一般为3h,体重愈低间距愈短,体重在1500g以下者每2h左右一次.1500g以上每3h1次.实际中应结合每一婴儿食欲、疾病等一起考虑,喂奶太频繁易致婴儿疲劳,间隔太长则入量不足.足月新生儿开始量为30ml,以后视情况逐步增加,每次增加量不超过10ml,每次最大量为90ml.早产儿初次喂奶量不宜过大,用母乳喂养能1000g以下者约2ml,1000~1500g者约4ml,2000g者约10ml,2000g以上者20~30ml.以后每日每次增加2~4ml,并视具体情况而决定增减.

5情感交流

每天沐浴后,护士要对新生儿进行抚触按摩,应指导父母与婴儿说话抚摸摇抱,以增进母子感情交流.护理人员应学会用爱心和耐心来与宝宝进行情感交流,进行早期智力开发和行为锻炼,培育出聪明和健康的宝贝[9].

6结语

产科的理论体系以及母婴统一的管理理论体系都在不断的转变,降低了早期新生儿的发病率以及死亡率.护理人员要全面细致地观察与护理新生儿,及时发现潜在并发症,以起到防范作用,加强病房巡视,实行责任制护理,加强对产妇及家属喂养安全日常护理等方面的宣教指导,掌握观察护理喂养婴儿的要点,做到正确护理新生儿,达到新生儿健康安全的效果.