高血压脑出血再出血的临床护理

摘 要：目的研究分析高血压脑出血再出血患者的临床护理措施和效果,为其临床研究提供理论依据.方法回顾性分析2010年3月～2012年6月,我院收治的100例高血压脑出血再出血患者的临床资料,根据患者治疗期间接受的不同临床护理措施,将其分为两组,对照组患者50例,治疗期间给予常规护理方式进行护理干预,观察组患者50例,治疗期间在常规护理的基础上加强舒适护理,比较两组患者的护理效果.结果治疗后观察组患者的舒适程度优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,（P<0.05）；观察组患者的生活能力、治疗有效率、神经缺损情况优于对照组,（P<0.05）.结论对高血压脑出血再出血患者加强治疗期间的舒适护理能够有效的改善临床症状,提高治疗效果和生活质量,值得临床推广.

关 键 词：高血压脑出血；再出血；护理干预；生活质量；舒适度

高血压脑出血是临床常见的病症,具有发病危急、病情严重的特点,致残率和致死率较高.在临床治疗中,除采取药物、手术治疗以外,加强其临床护理十分重要,本文回顾性分析2010年3月～2012年6月,我院收治的100例高血压脑出血再出血患者的临床资料,探究高血压脑出血再出血患者的临床护理措施和效果,为临床研究提供理论依据,报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料研究对象是2010年3月～2012年6月,我院收治的100例高血压脑出血再出血患者,所有患者入院后均经过严格的临床检查,并排除具有严重的肝、肾、心等功能衰竭或全身、颅内感染、凝血功能障碍患者；其中男性患者52例,女性患者48例；年龄44～76岁,平均年龄（56.21±12.03）岁；患者的出血部位主要表现为：丘脑出血8例,基底节出血32例,小脑出血4例,出血量在35.10～130.15ml,平均出血量（56.32±11.04）ml.根据患者入院治疗的不同时间以及治疗期间接受的不同护理措施,将其分为两组,对照组与观察组患者各50例,两组基本资料比较无明显差异,（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法两组患者入院后均选择适宜的手术时机给予血肿清除手术[1]治疗.对照组患者治疗期间给予常规临床护理干预；观察组患者在常规护理的基础上加强舒适护理：①术前护理：入院后,护理人员应热情的接待患者,准确的评估患者的一般情况.术前,加强对患者的心理护理,加强与患者之间的沟通、交流,帮助稳定患者的情绪,采用激励性的语言鼓励患者进行积极的治疗,帮助其树立治疗的信心；②术中护理：患者进入手术室后,鼓励、安慰患者勇敢的面对手术治疗,帮助患者消除心理顾虑.进行麻醉处理时,要协助患者保持麻醉体位[2],术中减少患者的暴露部位,并注意其生命体征的变化,使用各项监测仪器严密监测其临床指标,保持吸引器和静脉输液、输血的顺畅；③术后护理：术后将患者送回病房观察,每1～2h帮助患者变换一次体位,以免发生压疮.保证术后各项基础护理,避免其发生褥疮,定期为其扣背、翻身,鼓励其进行有效咳嗽.术后在患者的各项生命体征平稳、精神症状良好的情况下给予康复训练.

1.3评价标准采用简化舒适状况量表评估患者的舒适情况,主要包括环境、社会文化、心理、生理四个方面；根据张梦,梁好琴[3]的研究标准评定治疗效果；采用脑梗死患者临床神经功能缺损程度评估患者的NDF和ADL水平.

1.4统计分析采用SPSS15.0统计软件分析、处理,计数资料采用、χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

治疗后观察组患者的舒适程度优于对照组,组间比较差异具有明显统计学意义,（P<0.05）,见表1；且观察组患者的治疗效果、NDF和ADL水平优于对照组,（P<0.05）,见表2.

3讨论

高血压脑出血是临床常见的危重病症,具有较高的致残率和病死率.导致高血压脑出血患者术后再出血的因素较多,主要是由于患者术后血压波动大、手术时间长、止血不彻底等[4]导致的.采用保守治疗无效再出血的患者容易产生抵触情绪,为此,加强治疗期间的心理护理能够帮助患者恢复治疗的信心.本组研究在手术治疗的始终加强舒适护理,效果明显,值得临床推广.