老年患者髋部骨折方面的护理

点赞:18259 浏览:81816 近期更新时间:2024-03-17 作者:网友分享原创网站原创

摘 要:目的:探讨老年患者髋部骨折方面的分级护理方法与效果.方法:老年髋部骨折患者60例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,所有患者都给予了人工髋关节置换术与常规护理,治疗组在此基础上实施分级护理干预.结果:所有患者干预后均康复出院,两组入院时的生活质量评分对比无明显差异,出院时评分都明显增加,同时评分在组内与组间对比差异有统计学意义(P<0.05).出院时治疗组的满意度为100.0%,对照组满意度为90.0%,治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:老年患者髋部骨折手术中采用积极的分层护理能提高护理满意度,从而改善术后生活质量.


关 键 词:老年人髋部骨折分层护理

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.327

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0229-02

髋部骨折是一种常见的骨科创伤,多发生于老年人,由于老年人伤前伴有多种疾病,骨折后长期卧床可引发多种并发症,导致严重预后[1].在治疗中,当前多采用人工髋关节置换术,尽量使用自体取下股骨头及髋骨,选用自体骨移植[2].而随着社会老龄化的加剧,超高龄的髋部骨折患者逐年增多.在护理中,随着医学观念的转变,当前分级护理制度得到了广泛应用[3].本文具体探讨了老年患者髋部骨折方面的分级护理方法与效果,现报告如下.

1资料与方法

1.1研究对象.2012年2月到2013年5月选择在我院住院的老年髋部骨折患者60例,入选标准:年龄≥60岁;I-II级;符合髋部骨折的诊断标准;无某些特殊并发症,如感染、出血等;没有消耗性疾病及新陈代谢性疾病;患者知情同意.其中男32例,女28例;年龄61-87岁,平均年龄74.56±2.14岁;体重45-70kg,平均58.63±4.33kg;平均身高159.52±4.25cm.根据随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,两组的性别、年龄、身高与体重对比差异无统计学意义(P>0.05).

1.2干预方法.所有患者都给予了人工髋关节置换术,围手术期间对照组患者给予常规护理,包括常规简单知识集体宣教、病情监测、疼痛护理、饮食护理、体位护理等.

治疗组在此基础上实施分级护理干预,护理:每日测体温、脉搏、呼吸两次;督促遵守院规;进行科普宣教、卫生保健指导;掌握病人的病情及思想情况;保证休息.二级护理:给予生活上必要的照顾;卧床休息;根据病情可在床上坐起.一级护理:做好护理记录;制定护理计划;定时测量体温、脉搏、呼吸、血压;每15-30分钟巡视一次;注意情绪变化,做好心理护理;严格卧床休息,给予生活上的照顾.

具体来说,首先要加强并发症的护理,保护皮肤,防治褥疮,要经常帮助病人翻身,一般每隔2小时要翻一次身.经常保持皮肤干燥,与人体接触部位的垫褥要平软.若出现褥疮,要定期换药,深部的褥疮需由医生处理.其次是鼓励病人多做足趾和踝关节的伸展活动,积极锻炼股四头肌的肌力,借以改善下肢的血液循环,促进肿胀消退,减少肌肉萎缩及关节僵硬.

老年患者髋部骨折方面的护理参考属性评定
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1.3观察指标.①生活质量:采用McMaster问卷评价生活质量进行评价,问卷中4项涉及社交能力,6项与临床症状有关,7项与心理情感相关,分数越高,生活质量越好.②满意度评价:在患者出院前1天采用问卷调查法评价对护理怎么写作的满意度进行评价,分为不满意、一般、满意3个等级,以满意与一般计算满意度.

1.4统计方法.使用SPSS13.0统计软件包,计数资料组间比较采用X2检验,计量资料组间比较采用t检验,P<0.05代表差异显著.

2结果

2.1生活质量评分对比.所有患者干预后均康复出院,经过观察与调查,两组入院时的生活质量评分对比无明显差异,出院时评分都明显增加,同时评分在组内与组间对比差异有统计学意义(P<0.05).见表1.

表1两组生活质量评分比较(分,X±S)

2.2患者满意度对比.出院时经过调查,治疗组的满意度为100.0%,对照组满意度为90.0%,治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05).见表2.

表2两组满意度比较(n)

3讨论

我国已经进入老龄社会,为此老年骨折患者也越来越多.同时老年髋部骨折患者多存在心血管疾病、慢性阻塞性呼吸系统疾病等慢性疾病,其发病率和死亡率随着年龄的增长而上升.人工髋节置换术是一项创伤比较大的手术,且多应用于高龄患者,其应用很好的应用效果,但是需要加强护理[4].

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所有患者干预后均康复出院,两组入院时的生活质量评分对比无明显差异,出院时评分都明显增加,同时评分在组内与组间对比差异有统计学意义(P<0.05).

总之,老年患者髋部骨折手术中采用积极的分层护理能提高护理满意度,从而改善术后生活质量.