新生儿窒息过程中助产护理效果观察

摘 要：目的为了进一步降低我院新生儿窒息率,本文就新生儿窒息过程中助产护理的效果进行了浅显的研究和探讨.方法选择我院自2012年11月～2013年11月收治的新生儿窒息患儿48例,对其临床资料进行了回顾性的分析和总结.结果本组患儿在接受抢救和护理后,复苏成功率为97.92%,死亡率为2.08%.结论有效的助产护理及准确的复苏技术是降低新生儿窒息率的关键因素.

关 键 词：新生儿窒息；助产护理；临床效果

新生儿窒息是围生新生儿最常见的症状和主要死亡原因[1].不仅使患儿饱尝痛苦,还使患儿家属备受折磨.针对这种情况,为了能够进一步提高我院新生儿窒息复苏技术水平,降低病死率及伤残率,保障母婴健康,笔者结合多年的工作经验,对我院自2012年11月～2013年11月收治的新生儿窒息患儿的临床资料进行了回顾性的分析,总结了新生儿窒息过程中助产护理措施及效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年11月～2013年11月在我院产科接受新生儿窒息治疗的48例患儿作为本次研究课题的调查对象.患儿在接受临床诊断期间,均出现了气促、皮肤苍白或灰紫、肌肉松弛及呼吸不规则等临床症状和体征,对患儿进行血气分析、血清电解质测定、羊膜镜检及心电图检查后,确诊本组的48例患儿均符合新生儿窒息的诊断标准.本组的48例患儿当中,男32例、女16例；顺产26例、剖宫产17例、产钳助产5例；轻度窒息例43例、重度窒息5例.

1.2方法针对本组的48例新生儿窒息患儿进行临床治时,均采用ABCDE复苏方案对患儿予以抢救治疗及护理.

1.2.1清理呼吸道护理人员在助产期间,当患儿的头部从产妇产道顺利娩出后,护理人员需要及时将新生儿口鼻中的残留的粘液及羊水挤出,在最短的时间内将患儿呼吸系统中的异物组织予以清除.剪断脐带,使用消毒毛巾对新生儿的全身进行擦拭,注意给新生儿保暖；针对重度窒息患儿进行呼吸道清理时,需要立即实施气管插管,保证患儿呼吸道的清洁性,降低吸入性肺炎的发生率.

1.2.2建立呼吸针对清理呼吸道后仍不畅通的患儿,护理人员需要轻轻的对患儿的足部进行拍打,或者对新生儿的腰背部轻轻揉按,诱发呼吸刺激.针对经过上述处理后,仍然不能自主呼吸的患儿,必要时,护理人员可以在医生的嘱咐下,予以患儿加压氧疗.

1.2.3维持正常循环护理人员需要在患儿进行有效通气后,但是仍未复苏的情况下,立即对患儿进行胸外心脏按压,按压的频率为100～200次/min[2].待患儿恢复自主恢复,并且临床症状和体征得到明显改善和控制后,护理人员可以停止对患儿进行胸外心脏按压,同时予以加压氧疗.

1.2.4药物循环在针对新生儿窒息患儿进行治疗期间,如果患儿的临床症状和体征改善不明显,护理人员可以在医生的嘱咐下,给予患儿注射肾上腺素、葡萄糖、维生素C、碳酸氢钠、呋塞米以及甘露醇等.同时,在使用药物对患儿进行治疗期间,护理人员需要严密的监测患儿各项生命体征的变化.

1.4统计学处理材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

据统计,43例轻度窒息患儿在经抢救和护理后,全部复苏成功；5例重度窒息患儿在经抢救和护理后,共有4例患儿复苏成功,1例患儿经抢救无效后死亡,占2.08%.

3讨论

新生儿窒息是指婴儿在出现时无呼吸或呼吸抑制者.新生儿窒息的发病原因较为复杂,凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息,对新生儿的生命安全构成了极大的威胁[3].据相关的调查资料显示,孕母因素、分娩因素及胎儿因素都是导致新生儿窒息的常见因素.由于新生儿在窒息的情况下是无法自主呼吸的,因此医务人员在孕产妇产检时,就需要做好相关的保健和预防准备,及早的发现并及时纠正各项高危因素；同时,护理人员在针对孕产妇进行护理期间,还需要加强对产妇的健康教育力度,提高产妇的自我管理和自我保健能力,在产妇的分娩过程中,需要对产妇的产程予以严密的护理管理和控制,争取在最大程度上将新生儿窒息的发生率控制在最小范围内.此外,为了能够进一步提升我院新生儿窒息的复苏水平,护理人员之间可以加强业务交流和学习,为进一步提高我院新生儿窒息复苏技术水平,降低病死率及伤残率,保障母婴健康做准备.