脑梗塞后遗症的护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0110-01脑梗塞是中老年人的常见病、多发病之一.此病发病急,病程长,疗效慢,致残率高,给病人心理上造成很大的精神压力,严重摧残着患者的身心健康,已经引起很多人的重视.几年来,我院老年病房对脑梗塞后遗症病人给予针对性护理,收到了一定成效.现将其护理总结如下：

一、常规护理：

1、病室要清洁,安静,光线柔和,空气新鲜.良好的休养环境,患者精神愉快可促进新陈代谢,增强食欲及各器官的功能.

2、供给足够的水分,宜食清淡易消化,低脂,高蛋白高维生素饮食.对胃肠功能低下者注意少食多餐,提高每餐质量.必要时鼻饲饮食,做好口腔清洁的护理.

3、严格做好留置导尿的护理,注意尿量,尿色及性质的变化.女患者注意阴部的清洁卫生,每日冲洗一次.

4、注意忌高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致脑梗后遗症恶化.这是常见的脑梗后遗症护理措施.

脑梗后遗症的常规护理对患者来说固然重要,但是,对于患者来说最重要的是要有一个好的治疗方法,这样才能从根本上解决疾病给患者带来的困扰.

二、脑梗塞后遗症的功能恢复护理包括：

1、语言障碍语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦.医护人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理.必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如"e"、"啊"、"歌"等,反复练习坚持不懈.并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能的改善和恢复.

2、肢体功能障碍要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防止肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位.在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2-4次,每次5-30分钟.并配合药物治疗.按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等.帮病人经常用热水（可放入红花、艾叶）浸泡患侧肢体,促进其血液循环.

3、口眼歪斜临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨.病人常常产生消极情绪,失去治疗信心.应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志.饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食.配合针刺颊车、地仓、迎香、四白.鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩面部.

4、吞咽困难是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起.病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出.此时要注意不能勉强让病人进食水或药物.对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等.将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下.口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里.

加强基础护理是防止脑梗死并发症的重要保障,及时细致和有针对性的心理护理是脑梗死患者获得良好康复的关键,饮食护理为患者康复提供了前提,管道护理是保证患者生命通道的通畅,针灸治疗是促进患者功能康复的必要手段,持之以恒的康复锻炼,使患者偏瘫减轻,肌力增强,生活自理能力提高.