对高血压患者的临床护理措施探究

点赞:5582 浏览:18497 近期更新时间:2023-12-23 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】精细化管理的应用在疗养院怎么写作工作中是提高怎么写作质量的关键,以人为本的人性化怎么写作理念是未来疗养院发展的主导文化.通过对106例高血压患者实行护理干预,除2例因并发脑出血死亡外,104例患者的血压均得到了很好的控制,从而避免了心、脑、肾等脏器损害并发症的发生,有效提高了高血压患者的生活质量,同时也为社会节省了人力、物力、财力,因此护理干预能有效地控制高血压患者的血压及并发症的发生

【关 键 词】高血压;护理干预;影响

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)2-0242-01

有资料报道控制高血压可降低心脑血管的发病率和死亡率,可减少35%~40%的脑卒中、20%~25%心肌梗塞、超过50%心力衰竭.因此血压的控制尤为重要,以往临床上只注重药物治疗,而忽视了护理干预对高血压病人的影响,常导致治疗上的失败.本院对106例高血压患者实行系统化的整体护理,取得了很好的护理效果,血压得到有效控制,患者恢复良好,现将护理体会总结如下.

1临床资料

本院2012年1月~2013年1月收治符合WHO高血压诊断标准的高血压患者10例,其中男56例,女50例,年龄最小32岁,最大73岁,Ⅱ期高血压29例,Ⅲ期高血压5例.

住院天数最短8天,最长15天,经积极的治疗和护理干预,除2例因高血压脑出血死亡外,其余104例患者均好转出院.

2护理措施

2.1心理干预:高血压患者由于起病缓慢,病程长,常伴头晕、头痛、耳鸣、手脚麻木,恶心,呕吐,视物障碍等症状,有的甚至影响工作和生活;且常因药物的不良反应及长期吃药的经济负担影响,患者易出现焦虑、恐惧、抑郁、心理承受能力差,而导致治疗效果不佳,对生活失去信心,这些因素都防碍了病情的康复.因此患者入院后,护士应根据患者的文化程度、经济状况及性格特征分别给予心理疏导,让患者了解自己的病情、控制血压的重要性和终身治疗的必要性,且告诉并发症的危害.本组病例通过耐心细致沟通,取得了患者及家属的信任,都能积极主动地配合治疗护理.

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2.2饮食护理:高血压病与不合理的饮食关系密切,有研究证明高钠盐是导致高血压的重要危险因子,钾盐、钙、镁可对抗高盐的升压和血管损伤作用.高血压多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等并发症,而这些疾病均与饮食密切相关.而临床上多数患者只注重药物治疗,忽视了饮食治疗,常引起治疗效果不佳.因此要想达到理想的降压效果,高血压患者的饮食护理非常重要.护理上应:①限制钠盐量,每天在3~4g为宜.②保持充足的钾盐、钙、镁摄入,多食芹菜、木耳、虾皮、香蕉等富含钾盐、钙、镁的食物,以利于疾病康复.③合理膳食,控制体重,减少脂肪和总热量的摄入,补充适量蛋白质如蛋类、鱼类.④忌酗酒、抽烟、适量饮茶.⑤补充大剂量维生素C、A、E,多饮水,多吃蔬菜和水果.⑥少量多餐,清淡饮食,多吃粗纤维,预防便秘.

2.3药物治疗及不良反应的观察护理:现今抗高血压药主要有利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂等.利尿剂是通过利尿降低血容量而达到降压效果,应用不当可引起电解质紊乱、高糖、低钾.β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩力,易致房室传导阻滞、心率减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍、低血糖,因而不宜单独使用;使用时必须严密观察患者的心率、呼吸、血糖变化.

钙通道阻滞剂可使交感神经反射性增强,而导致头疼、面部潮红、下肢浮肿、心动过速以及体位性低血压等不良方应.

转换酶抑制剂虽对顽固性高血压的降压效果明显,但有的患者可出现高血钾、粒细胞降低、蛋白尿、刺激性干咳及血管性水肿,因此患者应用此药时必需随时监测血常规、尿常规,如发现异常,告诉医生,及时调整药物剂量.

2.4用药注意事项:抗高血压药的用量从小剂量开始,必须根据医嘱调整药量,不能自行停药及减量,且告诉患者须终身服药.刚开始用药时,降压不宜过快过低,服药后要病人平卧休息30min,并取头低脚高位以增加脑部血流量,以防晕厥、恶心、乏力引起外伤.

2.5并发症的观察护理:高血压多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等并发症,引起对心、脑、肾等重要脏器的损害,因此应定期测量血压,掌握血压的变化规律,并做好记录.如高血压患者出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、偏瘫等症状,应考虑为高血压脑出血的发生;本组患者2例因高血压危象并发脑出血,引起脑水肿抑制呼吸死亡.如患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰则可能出现了急性左心衰.出现上述症状时应立即报告医生,并准备好抢救物品,进行紧急救护.


2.6健康教育:患者入院后,护理人员应及时评估患者的健康状况,有针对性地制定不同健康教育计划:如定期举办知识讲座,给患者发放健康教育小册子等.多与患者沟通,解决患者提出的问题,提高其对疾病及并发症危害性的认识,对提高患者的治愈信心,增强疗效具有良好的作用.

2.7出院指导和随访:患者出院前,护理人员应向其交代出院后的注意事项、情绪调节、复诊时间等,并留下联系,以便出院后随访督导.教会患者及家属自测血压方法,并做好记录,为调整用药剂量或选择用药提供依据.

通过对106例高血压患者实行护理干预,除2例因并发脑出血死亡外,104例患者的血压均得到了很好的控制,从而避免了心、脑、肾等脏器损害并发症的发生,有效提高了高血压患者的生活质量,同时也为社会节省了人力、物力、财力,因此护理干预能有效地控制高血压患者的血压及并发症的发生.