神经内科患者心理护理的特点与措施

摘 要：神经内科病人起病多突然,病人在短时间内从一个正常人变成一个病人,不能继续从事社会工作和活动,日常生活需要别人照顾,很多病人在心理上一时难以接受.因此针对神经内科患者的心理护理效果非常重要.

关 键 词：神经内科心理护理分析

随着人们生活水平的提高,脑血管发病率呈上升趋势,而且随着人们对医疗怎么写作水平要求日渐提高,护理工作也应逐渐从单纯的疾病护理向系统的心身护理转变.脑血管病患者生活能力多有不同程度的减退,常常出现不同程度的抑郁、焦虑、悲观、恐惧等症状,如不及时采取科学有效的医疗护理措施,将对患者的早日康复造成不利影响.

1神经内科患者的心理特点

1.1失望悲观.部分患者有比较严重的神经系统疾病以后,机体部分功能丧失,又恐留有残疾,心理上受到沉重打击,继而产生悲观失望心理,一些患者有美满、幸福和睦的家庭,是工作单位的骨干,由于为今后的生活和工作担忧,心理上失去平衡,表现为沉默寡言、愁眉不展,对任何事都毫无兴趣,甚至产生轻生念头.

1.2焦虑急躁心理.患者卧床时间长,功能恢复不像自己期望得那样快,行动不便,生活不能自理,患者觉得自己为家庭增添了不必要的负担,情绪极不稳定,反复询问医护人员自己的病到底能不能治好.表现为食欲下降、烦躁不安、失眠等,有时要镇静药才能缓解症状.

1.3多疑心理.部分患者怕自己成为亲人的负担,怕社会地位和家庭地位改变,从而对周围人的态度比较敏感,怀疑自己不再受尊重,甚至怀疑别人对自己另眼相看,敏感地审视周围的一切,产生孤独和抑郁的心情.

2神经内科患者的心理护理措施

2.1心理护理要有针对性

神经内科患者起病多突然,患者在短时间内从一个正常人到一个患者,不能继续从事社会工作和活动,日常生活受到影响,很多患者在心里上一时难以接受.患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、自卑和自我为中心,尤其是伴有失语的患者表现更为突出.当想到自己将要长期卧床成为别人的“累赘”时,常会引起情绪异常、悲观失望.因此,护理人员要以高度的责任心,针对患者不同的思想、文化程度、工作岗位、病情轻重等采取不同的措施,以真诚的态度与患者交谈,解释疑问,消除患者疑虑.要对患者动之以情,晓之以理,不急躁,不厌烦,精心照料,使之自觉配合治疗.争取早日康复.

2.2建立良好的护患关系

良好的护患关系是心理护理成功的关键.病人刚入院时,会产生陌生感,伴有不同程度的焦虑,需了解各方面的情况,以适应新生活.护士应主动热情地接待病人,以真诚的态度与病人进行有效的交谈,及时了解患者的心理需求,解释疑问,消除顾虑,使患者得以安慰,给病人留下良好的第一印象,建立护患间最初的信任感,对今后做好护理工作打下基础.在病人入院及为病人做检查和治疗、护理时介绍责任护士的姓名、病房的环境、同病室的病员、有关的工作人员、有关的制度、作息时间、治疗安排等,使病人尽快熟悉环境,适应医院的生活,满足患者被认识、被重视的需要,缩短护患间的心理距离,消除其精神顾虑,增加治愈的信心,使其自觉地配合治疗.

2.3观察患者的心理活动

心理护理是神经内科疾病护理工作中不可忽略的一部分.疾病初期患者常焦虑恐惧,因此,心理护理要以解释为主,以消除患者的忧虑,要注意收集患者的心理信息,针对各种患者的具体情况给予具体分析、解决.①意识清醒的重症患者如偏瘫、截瘫患者,因精神上遭到很大痛苦,容易产生悲观失望情绪,应主动关怀照顾和帮助,鼓励患者坚持功能锻炼,坚定对今后工作和生活的信心.②失语的患者,要多接触他们,以了解他们的要求,主动热情体贴,并及早耐心帮助语言训练.③病情突变的重患者,如呼吸肌麻痹患者,大多精神紧张,焦虑不安,应注意观察病情,解释、安慰患者,消除顾虑、惧怕心理,并解释治疗过程中的注意事项以取得患者配合治疗.④对某些病情如精神因素导致病情恶化或复发者,可将某些允许患者知道的可能性告诉患者,并说明精神因素和疾病的关系,使患者自己能够摆脱不良刺激或处理好某些影响病情的因素,树立起与疾病作斗争的勇气,保持心理稳定,使其心情愉快地配合治疗.

2.4高度的责任感

神经内科患者常有肢体瘫痪、语言障碍、大小便不能控制、生活不能自理的特点,患者常常性情急躁,悲观失望,顾虑多.在治疗疾病过程中不能认为单纯靠药物和技术的处理就能获得预期的效果,如患者的心理活动、情绪变化不加注意,甚至可引起意外的危险发生.在实践中,就有这方面的教训：对一位患有呼吸肌麻痹的患者做气管切开并使用人工呼吸机治疗时,因未及时做好病情解释,患者恐惧、烦躁不安,不能配合治疗,吸痰时摇头、乱动,致使达不到有效肺充气功能,耗氧量增加,以致病情一度恶化；另有一位蛛网膜下腔出血的患者,经治疗病情已好转,但家属来接出院时,由于过度兴奋、激动,导致病情复发,再次出血.因此,责任护士要增强高度的责任感,严密观察病情变化,及时解释病情,避免不必要的意外发生.

2.5争取家属的配合

在对神经内科患者护理过程中,要学会从患者的目光、面部表情、神态、精神情感等变化中窥知其心理和思想的变化,要尊重患者的权利和隐私,理解患者的痛苦,关心患者的生活.患者产生抑郁、焦虑等心理除自身因素外,还有来自家庭的原因.如有些患者由于得不到家人的照顾、理解和关怀,容易产生被人遗弃的不良心理.因此,在做患者心理护理工作时,要积极争取家属的配合,加强对患者家属的卫生宣传,避免患者受到来自外界的不良刺激,使其树立战胜疾病的信心.

2.6注重环境对患者心理的影响

病室的环境对患者心理状态起着不可忽视的作用.病室的环境包括室内的温度、湿度、通风、光线及床单位等.病室清洁、整齐、空气清新、温湿度适宜、装饰典雅、光线柔和、安静无噪音,可使患者感到温馨宁静、有舒适感、心情舒畅,有利于患者的治疗和康复.

总之,神经内科护理人员应以良好的人际关系为基础,运用心理学的方法和技术,改变护理对象不良心理状态和行为：通过细心、认真的观察,全面了解、详细分析患者的思想状况,以解除患者的思想顾虑,使其安心养病,早日康复.