网站原创摘 要：目的对应用心理学知识对骨科患者在住院治疗期间实施干预的临床效果进行研究.方法抽取74例骨科住院治疗患者,随机分为对照组和观察组,平均每组37例.采用常规骨科护理模式对对照组患者在治疗期间实施干预；在常规骨科干预基础上应用心理学知识对观察组患者在治疗期间实施干预.结果观察组患者在住院治疗期间出现不良心理状态的人数明显少于对照组；干预前后SAS和SDS水平的改善幅度明显大于对照组；住院治疗总时间明显短于对照组；医疗纠纷发生率明显低于对照组；对临床干预方式的满意度明显高于对照组.结论应用心理学知识对骨科患者在住院治疗期间实施干预的临床效果非常明显.
关 键 词：心理学骨科治疗医疗纠纷
中图分类号：R816.8文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）6-075-01
在实际临床工作中医疗纠纷与其他纠纷一样,是权利冲突与碰撞的一种必然结果,是医疗机构及医务人员与患者在利益方面发生冲突的具体表现,也是患者法律意识和维权意识不断增强的一个必然结果,更是相关医疗机构在依法行医的意识上无法做到尽快适应和转变角色的一个必然结果[1].本次研究对骨科住院治疗患者应用心理学知识进行干预的临床效果进行研究.现汇报研究过程如下.
1资料和方法
1.1一般资料
在2011年3月-2013年3月抽取74例骨科住院治疗患者,随机分为对照组和观察组.对照组患者中男21例,女16例；患者年龄18-86岁,平均年龄（46.2±1.4）岁；发病时间1-13小时,平均发病时间（4.1±0.7）小时；观察组患者中男22例,女15例；患者年龄19-88岁,平均年龄（46.4±1.3）岁；发病时间1-12小时,平均发病时间（4.3±0.6）小时.所有入选患者均未精神或心理疾病.本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较P<0.05,差异均没有统计学意义,数据可进行对比研究.
1.2方法
1.2.1对照组干预方式
采用常规骨科护理模式在治疗期间实施干预.
1.2.2观察组干预方式
在常规骨科干预基础上应用心理学知识在治疗期间实施干预,主要内容包括：①专注患者关心自身疾病的心理,将疾病的发生、发展、治疗过程向其进行介绍,说明配合治疗的具体方法；②抓住患者自身性格特点,根据其社会角色和文化程度,实施有针对性的心理干预；③通过日常交谈,了解患者心结之所在,通过语言沟通和心理治疗帮助其走出心灵困境,克服不良心态[2、3].
1.3观察指标
选择两组患者的干预前后SAS和SDS水平的改善幅度、住院治疗期间不良心理状态、住院治疗总时间、医疗纠纷发生率、临床干预方式满意度等指标进行对比研究.
1.4数据处理
2结果
2.1干预前后SAS和SDS水平的改善幅度
对照组患者采用常规干预前SAS评分为（63.96±3.41）分,干预后为（57.93±3.16）分,组内差异显著（P<0.05）；常规干预前SDS评分为（65.11±3.74）分,干预后为（54.27±2.95）分,组内差异显著（P<0.05）.观察组患者采用心理学知识干预前SAS评分为（63.04±4.15）分,干预后为（45.92±3.36）分,组内差异显著（P<0.05）；心理学知识干预前SDS评分为（64.49±4.13）分,干预后为（46.01±3.49）分,组内差异显著（P<0.05）.两组患者在干预前SDS和SAS评分组间比较无显著性差异（P>0.05）,治疗组间差异有显著统计学意义（P<0.05）.
2.2住院治疗期间不良心理状态
对照组患者在接受常规干预期间有8例出现抑郁情绪,有11例出现紧张情绪,有9例出现焦虑情绪,有7例出现恐惧情绪,所占该组患者比例分为21.6%、29.7%、24.3%、18.9%；观察组患者在接受心理学干预期间有2例出现抑郁情绪,有3例出现紧张情绪,有2例出现焦虑情绪,有1例出现恐惧情绪,所占该组患者比例分为5.4%、8.1%、5.4%、2.7%.两组患者住院治疗期间不良心理状态发生率组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）.
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2.3医疗纠纷发生率和临床干预方式满意度
对照组骨科患者在住院接受治疗期间有8例医疗纠纷事件发生,该组医疗纠纷发生率达到21.6%；观察组骨科患者在住院接受治疗期间有1例医疗纠纷事件发生,该组医疗纠纷发生率达到2.7%.两组患者住院期间医疗纠纷发生率组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）.对照组患者中有29例对住院治疗期间的临床干预模式感到满意,该组患者对临床干预模式满意度为78.4%；观察组患者中有36例对住院治疗期间的临床干预模式感到满意,该组患者对临床干预模式满意度为97.3%.两组患者对临床干预方式的满意度组间差异有显著统计学意义（P<0.05）.
2.4住院治疗时间
对照组患者共计住院接受治疗（18.52±2.31）d；观察组患者共计住院接受治疗（12.17±2.95）d.两组患者住院治疗总时间组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）.
3体会
在骨科临床工作中医务人员应该让患者切实感觉医务人员是一位懂医的朋友,能够帮助其解决身边的实际困难.医务人员在实际工作中应该科学、实事求是地将病情和疾病所存在的风险向患者或向其家属告知.需要实施手术治疗、接受特殊检查或治疗的,应当在第一时间将医疗风险、替代医疗方案等情况向其进行说明,并取得书面同意,以使医患纠纷的实际临床发生率降低[4].