手术室护理工作体会

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0127-01手术室是医院的重要组成部分,是对患者实施手术治疗,检查诊断并担负抢救工作的场所,护理与患者的生命息息相关,其工作的好坏直接关系到病人的安危与治疗效果,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果,因此,手术室的护理工作显得尤为重要,结合本院的实际情况将手术室护理工作介绍如下：

正确护送手术病人,患者到达手术门口,由手术室巡回护士根据手术通知单,核对患者病室、姓名、性别、床号、手术名称、手术部位、术前用药及规定的手术时间,紧跟着送患者到手术间.患者到达手术间后巡回护士与麻醉师再一次核对患者姓名、性别、住院号、手术名称及手术部位.接送病人的推车要定期检查、维修,确定其性能正常后,方可使用.送患者出入房门时要注意保护其头部、手足,防止碰伤.护送途中避免发生各种管道引流不畅与脱落.搬动患者时应轻巧稳妥,切忌让病人自己步行到手术室,以防止其发生体位性低血压而摔伤,术后更不可让患者自行回病房.

正确使用医疗器械和物品.使用高频电刀时要注意负极板固定于肌肉丰满处,一次性负极板不可多次使用.手术前应根据手术需要准备器械,并检查其性能是否良好,在开始使用前应再次检查器械是否适用,以免发生意外.严格掌握化学消毒剂的使用方法及其注意事项,防止灼伤皮肤黏膜.术中行胸腹冲洗时应掌握水温不超过43摄氏度.同时还应掌握好热水袋、温毯的使用,防止烫伤.氧气与麻醉气体等切忌近火与放在高热地方.中心供氧使用后要及时拔下插头,手术完毕后要巡视手术室,切断电源.

按医嘱,正确使用药物与血制品,使用任何一种药物,应经两人核对无误后方可使用,瓶签脱落,字迹模糊不清者一律不用,执行口头医嘱,用药要复诵一遍并做记录.术中输液应严格执行三查七对,随时注意输液情况.至于用过的液体,安瓿等应待手术结束后病人无异常后方可丢弃.输血要严格查对,查输血单上与血袋标签上供血者的姓名是否一致,血型是否相符交叉配对报告有无凝集.输血前要两人核对患者姓名、床号、住院号、血型、血制品类别,无误后方可输入,输血完毕保留血袋24小时以备必要时送检.

做好手术器械的清点工作,凡深部或进入体腔的手术,在手术前、体腔关闭前后,巡回护士与洗手护士或手术医生要认真核对所有器械敷料并记录签名,防止遗留物品于病人体内,清点时特别注意特殊器械上的螺丝钉以及各器械的完整性,严禁将与手术相关的物品随意拿离手术间.在手术过程中所增减的敷料,巡回护士应准确记录.在手术过程中,手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序,不得乱丢或者堆积手术区周围,深部手术填入纱布垫、小纱布等物品时,要及时告知助手提醒记住,防止遗留.凡手术台上失落的物品,应及时拣起,放在固定的地方,以便清点.手术后彻底清洗手术间,不得遗留纱布、缝针、线圈等在手术间.

妥善保管好病理标本,手术中无论取下任何组织都要确认是否留取标本,不得擅自处理与丢弃、弄错.标本应放在固定的容器中,贴上标签,填好病理单.

防止发生院内感染.全体医务人员应加强无菌观念,熟练无菌技术,严格遵守手术室无菌技术操作和消毒隔离制度.先做无菌手术后做污染手术,最好将无菌手术与污染手术的手术间划分专用,以减少无菌手术的感染率,感染手术应在专用手术间进行,述后严格进行消毒手术室的空气,物体表面和灭菌后的物品均需达到标准要求.

手术室护士与麻醉医生协调配合,手术病人的术中安全保障还与手术室护士与麻醉医生的配合密切相关,巡回护士除配合手术外,应主动与麻醉医生密切配合严格执行医嘱,保障病人的生命安全,为手术和麻醉有序进行创造良好条件,使其顺利度过手术关.