心理护理对胸心外科手术患者术后焦虑的影响?

点赞:5848 浏览:16769 近期更新时间:2024-01-29 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】胸心外科手术病房护士在患者手术前进行心理护理有利于控制患者对于手术产生的焦虑心情,胸心外科术前心理护理不仅能缓解患者的心理焦虑,而且还能让患者对手术中和术后可能会出现的问题和情况有更详细得了解,使患者能够有充分的心理准备去适应这个过程来面临手术和术后情况,这样有利于患者的病情恢复.通过实验数据对比充分说明心理护理对于胸心外科手术具有十分重要的作用.

【关 键 词】心理护理,胸心外科,手术患者,术后焦虑

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1003-8183(2013)11-049-02

前言:医院临床外科治疗的常用方法就是手术,手术是能够主要治疗患者疾病以及缓解其伤痛的主要方法之一,其作用不可替代和忽视,但由于无论大小手术对于患者身体有所损伤,且患者一般都会对手术产生怀疑、担心以及对手术信心不大、担心失败的的心理情绪,然后产生紧张的生理反应,即心慌、血压上升以及脉搏加快和出汗的不良反应,这样不仅不利于手术正常进行,还会对患者本身的疼痛加剧.


对于要进行胸心外科手术的患者由于自身家庭问题、环境问题以及自身产生伤痛等心理,使得患者的焦虑情绪加剧,这也严重影响着术后患者的康复情况.甚至会有个别患者出现轻生的想法.影响手术正常进行的重要原因就包括患者的焦虑心理,其会使患者本身在术前产生应激反应,使得患者的痛阀降低,直接导致痛感加强.因此病房护士在术前必须要做好对患者的心理护理工作,降低患者的心理焦虑指数,从而保证手术的顺利进行.本文研究通过观测胸心外科54例手术患者术前焦虑水平及其部分生理指标的变化情况,手术后清醒患者予以心理护理,探讨病房护士对手术患者实施积极而相应的心理护理的临床意义.

1资料与方法

1.1临床资料:选取我院胸心外科2009年3月-2010年6月期间手术患者54例,男性27例,女性27例,年龄18-57岁,平均(25.4±12.6)岁.胸膜及肺部手术26例,食道、贲门疾病手术21例,其他7例.其患者的纳入标准为:(1)胸心外科术后清醒的患者;(2)年龄18-57岁;(3)有一定文化程度,能明确表达个人意愿,沟通顺利;(4)既往史及家族史无高血压病史、无人格异常或精神病史;(5)其病理均属于胸心外科疾病且需要手术治疗;(6)患者在手术前后均存在一定程度的焦虑情绪;(7)家庭经济情况差异性不大;(8)手术的方法、部位等差异性不大.54例随机分为心理护理组和常规护理组,每组各27例,两组性别、年龄、文化程度、病种、病情、经济状况、手术部位等经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05).

1.2方法:对于心理护理组来说,除了进行正常的护理工作之外,还要对其加强主观指导,将成立心理护理小组,对患者的术前和术后情况有针对性的实施心理护理.先对两组患者实施关于心理焦虑的测试评估:(1)让患者根据实际情况填写心理焦虑自评量表(SAS):此表共20个问题,每一个问题都有4个等级的计分方法,第一等级分值为0分、第二等级两分以此类推,每一个等级的总分大于等于50即为患者存在心理焦虑情况,并且分数越高表示焦虑情况越严重,共54份问卷,由测评人员协助患者填写,有效问卷54份,有效率100%.(2)监测舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与心率(HR):BP与HR的变化可反映交感神经系统的兴奋状态.术后清醒5h及连续3d,每天早晨测量BP与HR,连续测3次(每次间隔20min)取平均值;术后15d监测一次.

2结果

2.1两组SAS评分的比较:对于两小组的患者术后清醒焦虑的分值差异不具有统计学意义(P>0.05),但是术后3d与15d后两组的焦虑分值就有了较为明显的差异,心理护理组明显低于常规护理组(P<0.01)

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2.2两组SBP、BP、HR的比较:两组术后清醒SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3d与15d心理护理组SBP、DBP、HR较常规护理组明显降低(P<0.01).

4小结

随着科技的发展和时代的变迁,医学模式不再知识简单的生物模式,而是向以生物―心理―社会的多重模式转变.此时医护人员不仅要治疗患者的疾病问题,还应该对患者进行生理和心理上的关注和护理工作.对于心胸外科手术,医务人员更应做好对患者的心理护理工作,以减轻患者的心理焦虑.即通过采取支持性心理治疗、松弛训练和治疗性沟通为主的心理护理措施,建立良好的护患关系,调适患者焦虑水平,稳定患者情绪,使患者身心处于最佳状态,积极配合手术,顺利度过围手术期.这一结论的意义还在于客观阐明了对手术患者实施心理护理是手术室护理工作在新护理思想下的要求和又一工作内容.综上所述,心理护理对于外科患者围术期的心理状态改善和术后疼痛感缓解方面有积极意义.