【摘 要】目的分析先兆流产病人心理需求及满意度的相关影响因素.方法采用问卷调查方法对50例先兆流产病人的心理需求及满意度相关因素进行调查分析.结果先兆流产病人有较高的心理需求,对护理人员的满意度期望值较高.结论护理人员针对先兆流产病人的心理需求及满意度相关因素进行护理非常必要.
【关 键 词】先兆流产;心理需求;满意度;调查分析
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0307-01
需求是人对一定客观事物的需要.当1个健康的人突然成为病人,必然导致心理及行为上发生一系列改变[1].先兆流产是指妊娠28周前,表现为少量流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,妊娠有希望继续[2].病人的心理大都从当初知道怀孕的喜悦到担心胎儿的安危,尤其看到流血时,出现焦虑、恐惧心理等.心理因素不但会影响到病人本身的行为,而且会影响病人的病情发展.因此,护理人员在照顾这些孕妇时,应尽早正确评价出病人需求并协助最大限度地满足其需求,以提高护理工作质量.2007年6月-2008年6月对我科收治的50例先兆流产病人进行心理需求及满意度相关因素调查.现报告如下.
1对象与方法
1.1对象
选取2007年6月-2008年6月我科收治的先兆流产病人50例,年龄20岁-42岁,平均28岁;既往有习惯性流产史11例;平均住院天数为22d.
1.2方法
确定有关调查项目,预先自行设定好一定的结构与程序,采用问卷调查法结合护士访谈法,调查住院1周以上的病人.问卷由3部分组成:病人的基本资料、需求内容、满意度内容.需求内容和满意度内容分别由住院环境、信息沟通、生理舒适、家属陪护、及时诊治、心理支持等方面构成.评分方法采用Likert4级评分法,“非常需求”为4分,“需求”为3分,“不需求”为2分,“根本不需求”为1分.调查问卷直接发放给病人,当场回收.共发放调查问卷50份,收回有效问卷50份,回收率100%.
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2结果
2.1特殊和普通先兆流产病人的基本需求情况比较
先兆流产病人的基本情况不同,心理需求不一.其中,有习惯性流产史、高龄孕妇等特殊先兆流产病人往往焦虑、恐惧程度较初孕普通先兆流产病人重.因此,这类特殊先兆流产病人的整体需求分值较高.详见表1.
表1特殊和普通先兆流产病人的基本需求情况比较分
2.2先兆流产病人满意度与相关因素分析
先兆流产病人的住院满意度主要与信息沟通、及时诊治,家属陪护、心理支持、生活照料等方面有较大的关系.由于先兆流产病人住院期间,按照治疗需要,应卧床休息,避免活动以防止宫缩,因此,生活基本不能自理.病人常见的心理状态有恐惧、烦躁、失望、羞怯等[3],病人多需要得到有效的治疗以及医护人员和家人的理解与支持.而此类病人满意度对以上5方面期望值较高.其中均值最高为心理支持方面(3.46分),最低为环境设施方面(3.38分).详见表2.
表2先兆流产病人的护理需求及满意度情况分
3讨论
先兆流产是一种多因素疾病,特别是各种心理因素均可诱发或加重先兆流产发作,先兆流产发作易使病人产生焦虑、紧张、抑郁、易激动等不良心理[4].本调查显示,先兆流产病人在心理支持方面的需求最高,其次需求是信息沟通与及时诊治,家属陪护方面也有较高的需求,对住院环境的要求相对较低.尤其是既往有习惯性流产史、高龄孕妇等先兆流产病人,更易产生焦虑、恐惧、敏感、多疑等心理.因此,整体需求相对较高,满意度期望值较高.本调查也显示,环境设施的需求虽然排在后面,但护理人员同样应重视,只有全方位地满足病人的需求,才能提高其满意度.才能有利于治疗.
先兆流产病人的需求是多方面的,护理人员只有了解其需求,并针对其需求侧重点不同,有的放矢地满足其需求.如本调查所示,对先兆流产病人要特别注意心理护理、及时介绍疾病相关知识,加强信息沟通,发现病情变化要立即处理,同时要与家属沟通交流,多理解、鼓励病人.使病人保持良好的情绪才有利于保胎治疗.通过探索病人的心理需求及对护理工作的满意度关系,可以帮助护理人员发现工作中存在的问题,提出解决办法,从而为临床护理工作提供相应的实践依据,真正提高病人满意度,提高整体护理工作质量.