下肢静脉曲张的术后护理

【关 键 词】下肢静脉曲张；术后；护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0232-01

下肢静脉曲张是一种常见病,是指下肢浅静脉因血流障碍引起的静脉扩张迂曲所致,多发生于长时间站立工作,重体力劳动等人群.早期病人感觉下肢酸胀、沉重、乏力,久站后使踝部水肿,小腿处浅静脉曲张,迂曲成团,直立时更明显.晚期小腿可出现皮肤色素沉着、脱屑、瘙痒甚至溃疡等.现将我科自2012年2月至2013年10月对75例病人实施术后护理干预,护理体会报告如下：

1临床资料

本组75例患者,男性59例,女性16例,年龄45～69岁,平均年龄54.3岁.均实行大隐静脉剥脱术,术后实施护理干预,均痊愈出院.出院随访时间3-12个月,效果满意,患肢酸胀、瘙痒、脱屑及皮肤色素沉着明显减轻或消失,溃疡全部愈合.

2护理

2.1一般护理严密观察生命体征变化,体温,脉搏,呼吸,血压.

2.2术后卧位护理术后指导病人下肢抬高20～30度,以利静脉回流,减轻水肿.如为双下肢,应放两个垫枕.将肢体分别放于枕上,以方便患者进行床上肢体功能锻炼,同时进行脚趾的屈伸运动,尽量使用脚趾背曲,跖曲,次日早晨患者必须下床活动,下床活动必须有弹力绷带包扎,弹力绷带包扎要平整,松紧合适,避免近端卷曲压迫过紧,以防下肢静脉血栓形成.下床活动时,根据年龄和身体状况,进行行走练习,10～30min/d当日活动2-3次,并逐日增加行走练习次数,时间和距离.

2.3患肢的观察与护理观察患肢皮肤的颜色、温度及感觉.要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况,观察敷料有无渗血渗液,如有出血及时检查伤口给予止血.重视病人主诉若其站立后下肢沉重感,应警惕下肢深静脉血栓形成.术后如局部红肿加重,可给予适当的理疗,如超短波,微光治疗,促使局部红肿、炎症消退,感染扩散应选用有效地抗生素.

2.4饮食护理忌辛辣、煎炸、油腻、生冷之品,如辣椒、烟酒、虾蟹、鲤鱼、豆芽等.宜高蛋白,高维生素食物,少食多餐,4～5次/d多吃富含维生素的水果,每日以脐为中心顺时针按摩腹部4～5次,每次10min多喝温开水,保持大便通畅.

2.5心理护理术后病人缺乏对疾病的了解,容易出现精神紧张、焦虑、恐惧、烦躁或不耐烦等情绪,护士应主动关心患者,向其讲解疾病相关知识及各项治疗操作目的,关心患者的痛苦,缓解其对健康的担心.

2.6健康指导嘱患者避免久坐、久站[1]戒烟、戒酒,保持生活规律,情绪乐观.白天活动时需穿弹力袜3-6个月,继续弹力支持治疗.指导患者上楼梯时先伸健肢,下楼梯时先伸患肢,这样可减轻疼痛,有利于恢复.每晚睡前养成热水洗脚的习惯.术后第2期,第4周门诊复查下肢B超,了解下肢曲张静脉闭合情况.

3小结

下肢静脉曲张的术后实施护理干预有一定的特殊性和针对性,而很多患者严重缺乏下肢静脉曲张疾病的相关知识,通过精细的术后护理,加强患肢末梢循环观察,重视术后的功能锻炼,适当理疗,有效提高疾病的治愈率.