妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理经验

摘 要：目的：探讨妇科卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术的前、后的护理效果,总结其护理经验.

方法：对医院在2010年5月-2011年5月收治的妇科上的150名卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术的前、后护理资料进行总结,归纳妇科卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术的前、后的护理要点.

结果：这150例妇科卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术的过程中未出现意外和手术事故,术后的恢复情况良好.

结论：利用腹腔镜手术的综合特点,做好对患者在术前心理的护理和协助患者做好术前的准备,并在术后加强对患者体征的监护、导尿管的观察、活动指导以及其并发症的预防等方面的护理,能有效的保证妇科囊肿患者行腹腔镜手术的成功以及术后恢复的良好.

关 键 词：妇科卵巢囊肿腹腔镜手术护理经验

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）06-0258-02

卵巢囊肿是妇科上最常见的女性卵巢疾病,女性患者如果患有这种病情就会引起痛经、月经失调、容颜早衰等症状,而卵巢囊肿最大的危害就是对女性的生育有很大影响,可以说卵巢囊肿是女性生育路上的一大“隐形杀手”[1].所以,女性朋友如果患了卵巢囊肿及早发现、及时治疗是非常重要的.在目前的临床治疗中对于卵巢囊肿的治疗主要是通过行腹腔镜手术来治疗的,在治疗的同时对患者术后的护理也直接影响着其效果.以下本文就对医院在2010年5月-2011年5月收治的150名卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术的前、后护理中的资料进行总结,归纳妇科卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术的前、后的护理要点.

1资料与方法

1.1临床资料.医院在2010年5月-2011年5月收治的妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者有150例,其年龄在25-35岁,平均年龄30岁,有过生产经历的110例,没有生产经历的40例,其发病的时间半个月至两年不等.这150例卵巢囊肿患者在根据病史、身体症状（痛经、月经失调、容颜早衰等）和一些辅助检查的结果进行明确的检查后,确诊为卵巢囊肿,而且这150例患者都具有明确的临床手术指征.其在医院通过腹腔镜手术后都已痊愈出院.

1.2护理方法.

1.2.1手术前的护理.患者手术前的心理护理：任何手术都会存在一定的风险,患者在进行手术之前就会产生莫名的心理恐慌,这时候医院的医护人员就要做好患者在手术前的心理稳定性.在患者进行手术前可以对患者和其家属充分、详细的讲解行腹腔镜手术的目的和具体的实施方案以及在手术前后需要注意的问题,及时的解除患者和患者家属的不安心理.患者只有在手术前消除了心理上的起伏,才能配合好手术的进行,保证手术的质量.

患者手术前的检查护理：腹腔镜手术在实施前一定要做好各项检查工作,这样才能根据自己的具体身体情况进行手术.患者的主要负责医生和护士在患者进行手术前要对患者的血型、B超、心电图、血常规、凝血酶原时间以及血糖等情况进行仔细的检查,做好术前各项检查的核对工作,以免出现有漏查的检查项目,这样就能增加手术的安全性[2].

患者手术前的皮肤护理：腹腔镜手术是一个比较严格的手术,医护人员在卵巢囊肿患者进行手术的前一天一定要告知患者做好个人的卫生,对于患者容易积压污垢的地方（肚脐周围、脐窝）在洗澡不能解决的情况下可以用酒精棉球来进行擦拭,彻底祛除污垢.

患者手术前的护理：对卵巢囊肿患者行腹腔手术是通过进行的,医护人员在手术的前一天就要告知患者采用络合碘溶液对冲洗一次,但是由于这种溶液带有一定的刺激性,对于出血和无性史的患者是不能采用这种方法的[3].

了解患者有无药物过敏史：在行腹腔镜手术的过程中会用到一些药物配合治疗,这时医生一定要对患者的药物过敏史进行了解,减少由于药物使用不当对患者造成的伤害.

1.2.2手术后的护理.患者手术后的护理：卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术时会注射麻醉药物,在患者麻醉药物作用消退清醒后就会返回病房,在患者进入病房休息时,医护人员要对患者练级好引流管,同时将其固定,在这个过程中还要调节好患者静脉输液的速度,仔细的检查其通路是否畅通.主治医生对患者在进行手术的过程中以及手术后的诊断情况和注意事项都要做好详细的记录,对于患者不明白的地方进行耐心的解答.

患者手术后生命体征的观察：卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术后的一天内要每隔30分钟测量一次脉搏和血压的情况,在血压和脉搏平稳之后可以改为两天来检测一次[4].在检测的过程中如果患者出现脉搏加快、血压升高的情况就说明患者出现了血容量不足的情况,这个时候就要尽早的调快输液的速度,来纠正患者血容量的不足,与此同时,护士人员要对患者伤口的辅料处有无出血的情况仔细的观察,找出出血的原因和具体位置,并及时的告知患者的主治医生.

患者手术后导尿管的护理：医护人员在卵巢囊肿患者行腹腔镜手术后要对患者常规留置的导尿管的引流情况做好通畅的调节,同时还要做好对患者术后尿液的形状和尿量的记录,以免出现未知的情况.一般情况下,卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术后的6个小时内疚可以拔出导尿管.

患者手术后的饮食护理：卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术后的4-6小时内,如果爱护着你和的肛门在通气后就可以开始进食,但是此时根据卵巢囊肿患者的身体情况一般都以流食为主,在其身体机能恢复后,再食用其他的食物,卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术后其食物要以清淡为主,要啊混有足够的营养,忌吃辛辣刺激性的食物.

患者手术后的活动指导：卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术后拔出导尿管的情况下就可以下床活动,这样能尽早的恢复患者的肠胃蠕动功能,在此基础上还能有效地预防患者静脉血栓的形成,促进患者腹腔内其他的吸收[5].

患者术后并发症的护理：卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术后会出现穿刺孔出血、恶心腹胀和肩部酸痛的症状,对于这些并发症在手术的过程中是无法避免的,这主要和患者的身体情况有关[6].患者在术后如果出现这些情况要及时的按照医生的嘱托进行处理,及时的排除内在的隐患.