基础医学七年制学生妇产科学教学法

摘 要：基础医学七年制在医学生中所占比例相对较小,其培养的特殊性导致基础医学七年制对临床学科的重视程度远低于基础学科,针对该现状,医学教育者在长期的教学过程中不断探索,总结出一套有针对性的教学模式,包括讨论式“模拟PBL”教学；双语授课；应用多媒体、互联网等新技术；实践和理论相结合等,该模式有利于教师达到预期的教学效果与目标.

关 键 词：基础医学七年制；妇产科学；教学法

中图分类号：642.0文献标识码：A文章编号：1002-4107（2013）03-0019-02

随着科学技术以及社会的发展和医学模式的转变,医学生的教学模式越来越多地被教师所讨论和研究.怎样的教育体系和方式方法更利于学生学习?基础医学七年制学生在妇产科教学上有什么特别之处?本文主要针对这两个问题进行研究.

一、基础医学七年制学生的特点以及妇产科学教学现状

要摸索出适合基础医学七年制学生的教学方法,首先必须了解这个学生群体的特殊性和共性.相对于医学院校五年制学生,基础七年制学生有着其自身的特点：第一,七年制学生生源质量较好,基础知识比较扎实,英语水平相对较高；第二,思维相对活跃,领悟能力和学习能力、接受能力较强,知识面相对较广；第三,距毕业时间较长,不存在考研和就业压力,所受干扰少,学习环境单纯,学习积极性高；第四,有一定的优越感,相对自信或有些自负,心理状态时有不稳；第五,与临床课程相比,基础医学课程相对缺乏灵活性,较枯燥,操作性较差,导致基础专业学生动手实践能力相对较弱；第六,因基础专业学生的培养目标是从事生命科学,因此,大部分基础医学学生不重视临床课程,甚至造成基础和临床脱节.针对上述特点以及妇产科教学所面临的病种多、信息量大、课时相对不足的情况,如何提高基础医学七年制学生妇产科教学质量,对医学教育工作者提出了更高的要求.

妇产科学作为重要的临床主干课程之一,其教学主要由理论和实践两部分组成.目前理论课多媒体教学相对较成熟,并取得了良好的课堂效果.然而,在面对基础医学的教学上,妇产科教学并没有受到应有的重视,也没有取得良好的教学效果.为此,教学工作者从多年实践中总结出以下教学模式,以提高基础医学七年制的妇产科教学效果.

二、开展讨论式“模拟PBL”教学

七年制基础医学专业的学生,其自主学习能力较强,结合该特点,我们以“启发为辅,讨论为主”的启发、讨论式教学为基本教学原则,模拟以问题为基础的教学方法（Problem-BasedLearning,PBL）开展教学,调动学生积极参与教学过程,同时汲取知识,并鼓励学生拓展思维,增加师生间的互动,发掘学生的学习潜能.PBL是一种以学生为中心,以问题为导向,围绕病例进行的讨论式教学模式.其本质是通过解决某问题,增强学生获取知识的密度,提高学生的理解能力[1].针对基础医学专业的学生在学习临床专业知识上,多数学生在自主查阅资料方面较为生疏,且有无从着手之感,因此,如何正确引导学生查阅有质量的文献,如何为他们提供更高效率的学习方式成为教学过程中的重点,也是与PBL的区别所在.在开展讨论式教学时,先行引导学生有一个学习的方向,同时结合病例、引出问题,并鼓励学生自主解答,这种教学模式取得了较好的效果,使得基础医学七年制学生对妇产科学这一临床学科兴趣增加,调动积极性,更利于其理解和掌握妇产科学知识.

三、双语教学及多学科知识的结合

合理适当地应用双语教学是目前被普遍认可的教学方式,将专业词汇和某些生僻的词汇融入到课堂的具体内容中学习,更利于学生掌握和记忆.基础医学七年制学生有相当一部分人有出国深造的计划,双语教学提前为他们打下了扎实的基础.在科技如此发达的今天,学生如果仅仅接触本专业知识,也不利于思维多向发散性的培养,因此,对于妇产科这类临床学科,注重鼓励基础医学专业的学生认真学习,引导他们正确对待,使其认识到基础医学和临床医学是不可分割的整体,学科之间是没有界限的,基础医学和临床医学若能互相渗透、交融,会收到更好的效果.教学过程中,针对基础医学学生的特点,在讲解妇产科临床知识时,重新组织编写教学大纲,突出重点,精讲强化.同时,多讲前沿性知识和最新科学动态,教材上有的可相对少讲,鼓励学生回去自学,教材上没有的而又很新颖,交叉性前沿性知识则相对多讲细讲,结合具体事例和最新成就,为学生呈现更为广阔的知识层面.这也为基础医学学生的科研埋下伏笔,这正是基础医学和临床医学密不可分之处.

四、重视临床实习,开展特色实习

应调整七年制基础医学专业妇产科教学总教学时数中实习课的比例.五年制本科教学中实习课因为种种原因常常被忽视,而部分院校盲目扩大招生规模,学生数量的增加也导致有些高等医学院校难以开展有质量的实习课程,甚至取消实习课,这严重影响了理论的提高及其与临床实践的结合,不利于学生掌握临床知识和技能.针对这点,教育工作者应适度增加妇产科教学中小班实习课的比例,以小组为单位,每小组6-8人,使每位学生都有实践的机会,这不仅调动了学生的积极性,也更利于理论联系实际,将理论应用到临床当中.同时应借助教学模具,例如,骨盆模型,胎心听诊,分娩及转模型等,增强可操作性.同时鼓励开展标准化病人的储备,积攒丰富的教学资源,为学生更好地实习作准备.

五、构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库

为加强理论联系实际,我们建立妇产科典型病例库,让学生在尽量多接触病人的情况下,对常见的妇产科疾病准典型病历的发生、发展、诊断和治疗有针对性地进行学习.在实习过程中穿插病例,并让学生以小组为单位,以竞赛的模式进行病例讨论,同时教师有目的地总结,这样,对学生诊疗思维能力的培养有很大的帮助,并且可以利用多媒体课件将校内、校外甚至国外的典型病例加以制作保存并能随时再现.此方法的采用对七年制临床医学生能力的培养和综合素质的提高具有积极的推动作用.

六、多媒体技术的应用

医学科学的整体性、复杂性和社会性决定了医学教育是一个庞大的教育体系,随着计算机和信息技术的发展和普及,将多媒体技术应用于教学之中已成为当今教育领域的潮流.其优点很多,多媒体可以生动形象且直观地将教学内容呈现出来,并且可以节省教师板书和绘图时间,从而加大教学信息量,把有限的时间更充分地利用起来,而互联网的应用也让医学教学得到更好的促进.目前网络教学模式有很多种,讲授式、辅导式、探究式、协作式、讨论式等[2].这些都能使教学内容丰富多彩,充分调动学生的求知和学习兴趣,更具有交互性.而七年制学生尤其注重效率,多媒体教学在这方面为同学节省了更多的时间,不必忙于记笔记,在课堂上可以紧跟教师的思路充分思考,从而使知识最大限度地被学生接收.

综上所述,针对七年制学生,在妇产科教学方面应从以上几方面着手,师生互动,提高效率,让双方有各自的空间,让学生更好更高效率地接受知识,并且自由地延展自己的思路,以培养出更多优秀的医学人才.