泌尿外科小儿术围术期护理体会

摘 要：目的：探讨综合护理对泌尿外科手术患儿的临床价值.

方法：选取我院泌尿外科2012年9月-2013年9月收治的30例患儿作为研究对象.按分层法将其分为对照组和治疗组,每组各15例.对照组接受常规围手术期护理.治疗组接受综合护理.对比两组护理满意度及SAS（焦虑自评量表）评分情况.

结果：①治疗组患儿护理满意度显著高于对照组（P<0.05）.②治疗组患者SAS评分更低（P<0.05）.

结论：泌尿外科围术期综合护理可有效缓解患儿焦虑心理,提高患儿护理满意度.

关 键 词：泌尿外科小儿围术期综合护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0240-01

包茎,包皮过长,隐睾,尿道下裂,鞘膜积液等属小儿常见泌尿外科疾病.近年来,患儿尿道下裂的发病率呈逐年上升态势.相关文献指出[1-2],围术期护理可提高临床手术成功率,促进患儿康复,改善患儿术后生存质量.本文,选取我院泌尿外科收治的30例患儿作为研究对象,治疗组接受综合护理,临床效果较好.报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料.选取我院泌尿外科2012年9月-2013年9月收治的30例患儿作为研究对象.按分层法将其分为对照组和治疗组,每组各15例.对照组中,男12例,女3例；年龄2-14岁,平均（6.4±2.7）岁；其中,3例尿道下裂,4例鞘膜积液,3例隐睾,5例包茎、包皮过长.治疗组中,男11例,女4例；年龄2-13岁,平均（6.6±2.5）岁；其中,4例尿道下裂,3例鞘膜积液,3例隐睾,5例包茎、包皮过长.两组一般资料对比,P>0.05,具备可比性.

1.2护理方法.对照组接受常规围手术期护理,即基础护理,简单健康教育,药物护理,术中配合等；治疗组接受综合护理,将患儿及家属作为共同健康教育对象,全评估患儿接受、理解能力,给予患者针对性的护理干预,具体涵盖以下几点.①术前护理.心理护理及健康教育.护理人员应加强与家属及患儿的沟通,了解其疾病知识掌握情况,知识需求情况,然后采用通俗易懂的语言向家属及患儿介绍麻醉方法、手术流程、注意事项、护理要点及手术室环境等,以消除家属焦虑、紧张心理,增进其依从性和信任感.对年纪小、理解能力及语言表达能力差的患儿,护士可通过手势及表情,如微笑、温柔的抚摸等动作,以增进患儿的舒适度及信任感.对学龄儿童,护士应鼓励患儿表达自己的感受及想法,耐心倾听,并给与安慰及鼓励,以消除患儿恐惧、焦虑心理.术前准备.认真核对手术名称、手术部位、手术时间及患儿基本信息；若患儿出现呼吸道感染及发热,应立即通知医师；准备手术及麻醉用物.②术中护理.不能配合治疗的患儿,应在家属陪同下进行信息核对及麻醉诱导.术中,密切观察患儿生命体征变化,注意患儿舒适度.麻醉复苏期,为防止拔管、坠地等意外,巡回护士应守候患儿身旁,待其病情稳定、麻醉清醒后,再将其送回并发.③术后护理.密切观察患儿生命体征变化；确保引流管、尿管、输液管通畅；嘱监护人床旁陪护；重度疼痛或极不合作的患儿,可遵医嘱给予止痛剂及镇静剂；术后第二天,进行访视,了解患儿引流管、大小便、饮食、疼痛情况及心理情况,给予患者表扬及鼓励.

1.3评价标准.对比两组护理满意度及SAS评分情况.护理满意度采用我院自制的评价量表进行评估.

1.4统计学处理.采用SPSS13.0统计学系统,应用X2检验,t检验,计量资料以均值±标准差（X±S）的形式表示,P<0.05代表差异具统计学意义.

2结果

2.1两组患儿护理满意度对比.治疗组护理满意度100.00%；对照组护理满意度73.33%；治疗组患儿护理满意度显著高于对照组（P<0.05）.见表1.

3讨论

先天性畸形属临床常见小儿泌尿外科疾病.外畸形往往会给患儿及其家属带来巨大的心理负担.因畸形患儿易产生自卑、羞怯心理,严重影响患儿身心健康.大部分患儿家属对疾病认识不足,担心周围人说三道四,而不敢就医,继而导致患儿错失手术治疗最佳时机.

相关研究表明[3,4],患儿家长对饮食指导、麻醉知识、镇痛方法、手术治疗效果及相关注意事项等知识具有强烈需求.患儿家属是患儿的监护人.他们对患儿的治疗过程具有决定权.因此,针对患儿家属知识需求,进行全面系统健康教育,合理解答家属疑问,对消除疑虑,增进其依从性具有重要意义.

本文,对照组接受常规围手术期护理,即基础护理,简单健康教育,药物护理等；治疗组接受综合护理,将患儿及家属作为共同健康教育对象,全评估患儿接受、理解能力,给予患者针对性的护理干预,具体包括以下几点：术前护理（心理护理、健康教育、术前准备）,术中护理,术后护理（心理护理、药物护理、术后访视、基础护理等）.与对照组相比,治疗组患儿护理满意更高,SAS评分更低（P<0.05）.由此可见,泌尿外科围术期综合护理可有效缓解患儿焦虑心理,提高患儿护理满意度.