网站原创摘 要：目的分析冠心病介入术后后遗症的原因及护理干预策略.方法选择我院2011年3月～2013年2月冠心病介入术后患者166例,采用数字表法随机分为对照组和观察组各83例,对照组采取常规护理,观察组实施优质护理干预,比较两组术后后遗症持续时间及护理干预效果.结果观察组肢体疼痛、尿潴留及睡眠障碍持续时间均短于对照组；治疗成功率（96.60%）、护理满意度（95.45%）明显高于对照组（P<0.05）.结论对冠心病介入术患者实施优质护理干预,可降低术后后遗症的发生率,提高冠心病介入术的成功率.
关 键 词：冠心病介入术后；后遗症；护理干预
冠心病是临床心血管方面常见病、多发病,病理改变为心脏冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,心脏泵血功能不足引起的一系列症状和体征.临床多表现为突发的心前区剧烈疼痛[1].传统的冠心病治疗多采用药物控制,近年随着医学的发展,心脏介入治疗被广泛应用于临床.冠心病介入主要包括冠状动脉造影术（CAG）、经皮冠状动脉内成形术（PTCA+支架术）、心脏射频消融术、二尖瓣球囊扩张术等[2].由于其创伤小、恢复快以及良好的效果,逐渐成为目前治疗冠心病的首选诊治方法.但是,冠心病介入治疗毕竟是一种有创的手术,在临床操作中不可避免地伴随并发症的发生,主要表现为肢体疼痛、尿潴留及睡眠障碍等[3].如若不及时处理,可影响患者的治疗效果.因此,临床要重视冠心病介入术后患者并发症的预防和护理干预,以提高治疗成功率.本院于2011年3月～2013年2月,对冠心病介入术后患者进行优质护理干预,取得了满意的效果.现将观察及护理情况报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料研究对象为我院2011年3月～2013年2月,收治的冠心病介入治疗患者166例.所有患者均符合冠心病诊断标准,身体各项指标均可耐受介入手术[4].依据数字排序,随机将患者分为对照组和观察组各83例.对照组患者男51例,女32例；年龄28～76岁,平均年龄（56.2±3.2）岁；其中CAG术46例,PTDA术42例.观察组患者男41例,女47例；年龄27～80岁,平均年龄（58.4±3.6）；其中CAG术53例,PTCA术35例.两组患者性别、年龄、介入手术类型等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组对照组采用心血管科常规护理,包括监测患者心率、心律及血压,按医嘱及时给药,协助患者进食、排便等护理.
1.2.2观察组观察组在常规护理的同时,严密观察患者术后后遗症的发生,采取有针对性的护理干预.①肢体疼痛：冠心病介入术后,患者术侧肢体必须制动,患者卧位受到限制,受压迫肢体常发生麻木及疼痛.护理人员应协助患者定时翻身,取舒适卧位,在患者腰部垫一个软枕头,并按摩麻木疼痛的部位.必要时采用约束带为患者制动,以减少肢体麻木感.鼓励患者早期下床活动,冠状动脉造影术患者12h后下床活动,冠状动脉腔内成形术患者24h后下床活动.②尿潴留：冠心病介入患者因术后卧床休息、术侧肢体制动、手术及伤口肢体疼痛等影响,常引起尿潴留.护理人员在术前应训练患者床上排尿,术后指导患者卧位排尿的正确方法,并给予膀胱区热敷、听流水声等物理刺激.向患者讲解尿潴留产生的原因,给予心理疏导,鼓励患者自行排尿.如若上述方法不奏效,可行导尿术.③睡眠障碍：大多数人有一个特点,一提起心脏病手术就谈虎色变.冠心病介入术后患者存在巨大的精神压力：担心手术失败,担心猝死,以及术后疼痛和不适引起的睡眠障碍.护理人员应主动和患者沟通,讲解病情恢复必经的过程,告之疾病并不可怕,消除患者的恐惧焦虑情绪,增强患者的信心.同时,教会患者及家属一些简单的放松方法,如听舒缓的音乐,为患者做按摩,必要时可使用镇静安眠药帮助患者入睡.
1.3观察指标观察两组患者术后后遗症持续时间,对比两组治疗效果及护理满意度.
1.4统计学方法所有数据采用SPSS15.0软件进行统计分析,计量资料用均数加减标准差（x±s）表示,计数资料用频数（n）或率（%）表示,以P<0.05表示差异具有显著性.
2结果
2.1两组介入术后后遗症持续时间比较观察组肢体疼痛、尿潴留及睡眠障碍持续时间均明显短于对照组（P<0.05）,见表1.
2.2两组治疗效果及护理满意度比较观察组治疗成功率（96.60%）、护理满意度（95.45%）均明显高于对照组（P<0.05）,见表2.
3讨论
随着人们生活压力的加大,饮食结构的改变,运动的缺乏,冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势.医药卫生事业不断发展,冠心病的治疗也从传统的药物治疗转向介入手术治疗.冠心病介入疗法具有创伤小,恢复快,疗效稳定的特点,已逐渐被多数医生和患者所接受和认可.冠心病介入治疗是一种创伤手术,术后必然存在一定的并发症.术后后遗症的护理质量影响到介入手术的成功率.
本研究中,观察组通过严密观察病情,及早发现患者的肢体麻木疼痛症状,并通过定时翻身、取舒适卧位、使用约束带的方法减少疼痛,同时鼓励患者早期下床活动；针对术后卧床时间长,不习惯床上排尿引发尿潴留的患者,护理人员协助患者锻炼床上排尿,并给予物理刺激诱发排尿反射；术后及时给予患者心理干预,讲解疾病治疗知识,消除患者恐惧焦虑情绪引发的睡眠障碍,促进患者以良好的心态接受治疗.结果显示,观察组患者肢体疼痛、尿潴留及睡眠障碍持续时间均短于对照组,治疗成功率、护理满意度均优于对照组.所得结果和童芳（2013）[5]报道的结果基本一致.
由此可见,优质护理干预可降低冠心病介入术后患者不良反应持续时间,提高治疗成功率和患者满意度.