护理实习生带教方法

摘 要：随着医学的进步,推动了护理学科的发展,同时,对护理人员也提出了更高的要求,如何进行实习护士的带教也成为我们一直探讨的问题.临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节,是由护生转变为一名合格护士的必经之路.为了高质量的培养出新一代护理人员,带教护师不光自己要提高自己的教学水平和实践管理带教技能,还要使护生在学校学习的理论知识应用于临床实践,培养和提高临床思维分析和解决问题的能力.

关 键 词：护理；带教；实习生

护理是一门综合性的应用科学,临床实习是护理教学中的重要阶段,是理论联系实际、掌握护理技能、养成良好的职业道德的重要环节.随着护理模式的转变,优质护理在临床的广泛推出,需要培养一批优秀的护士生来担当重任.如何做好护理带教,是每一位带教老师面临的重要问题.

1建全护理带教管理组织

我院成立了护理带教管理体系：护理部主任-护士长-科室带教组长-科室带教老师.由护理部制定整个教学计划,每月开展实习生业务学习.由各科室护士长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施,确保落实入、出科考核.

2进行岗前培训,提高实习效率

2.1护士礼仪规范①语言：热情、友好、轻松、自然.患者初到有迎声；进行治疗时有称呼声；操作失误的时候要有歉声；与患者合作要有感谢声；遇到患者要有询问声；接到要有主动的问候声；患者出院有送声.②仪表：要求做到自然美观、端庄大方,不化妆或淡妆,自然、得体、协调,配戴实习生胸牌,着装整洁,燕帽端正,前发不过眉,后发不过肩,穿软底平跟鞋,穿凉鞋要穿肉色袜子,不佩戴手饰,不留长指甲,染指甲.

2.2树立正确职业道德准则护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手!随着社会对护士人员的需求数量增加,护士的职业道德越来越重要,必须在实习开始就让护生学习医护人员职业道德准则,了解护理人员的基本素质要求：同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、勤快、求实,以及护士的四项基本职责：促进健康,预防疾病,恢复健康和减轻痛苦.

2.3护理规章制度组织学习医院的各项规章制度,保证护理工作安全,养成自觉遵守纪律的习惯,营造一个拥有高度责任心、热爱护理专业、坚守工作岗位,尽职尽责,时刻以患者为中心,怎么写作周到热情的思想氛围.实习生必须遵守,并将各项规章制度切实落到实处,在今后的实习和工作、思想上打下坚实基础,千方百计为患者解除病痛.

2.4加强学生法律意识的培养随着社会的进步及卫生事业的发展,医疗卫生立法日趋完善,医学知识和法律知识的普及,患者自我保护意识不断增强,为使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视,在临床教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少.作为未来护理事业接班人的护生,其所具有的法律知识和安全意识不容乐观[1].护士生要加强法律意识的培养,教师要引导学生要做到学法、用法、守法、懂法、自觉遵守法律法规.这是护士生适应临床护理工作,确保医疗护理安全的基础.学生及早树立法律观念,增强法律意识,尽责慎独,加强工作责任心,严格"三查七对一注意",正确执行医嘱以及正确及时书写护理文书等,在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行.组织实习生学习护士条例,强化法制观念和自我防范意识.任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行.只有这样才能减少或杜绝差错事故发生,带给患者安全,留给自己平安.

3抓住实习生的心理特点和心理状态

护士长作为临床教学工作的第一负责人,必须重视临床教学工作,指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划,指定专人（即科室带教组长）协助护士长负责实习生在本科实习计划的落实,对新入科的实习生详细介绍本科特点及病区管理制度,也要掌握实习生的心理特点,对他们进行良好的指引.实习生从学校来到临床,一般具有两种心理状态：①基础理论知识不扎实,缺乏把理论与实际结合的能力.不敢大胆操作,害怕出错.求知心切、跃跃欲试.在这种时候带教老师就应该对他们进行心理教育,消除紧张心理,端正学习态度,使其尽快进入角色.首先要真诚欢迎他们,并与其建立良好的互动关系,拉近距离.②详细讲解专科护理特点,根据实习大纲要求指出重点,克服实习中的盲目性,帮助实习生认清实习工作学习中的重点.端正实习心态,由于社会的一些人对护理工作不了解以及长期以来形成的传统观念的影响,认为护理工作很简单,什么人都能干.对于这些偏见,实习护士在实习期间难免有情绪波动,因而不能树立正确的护理观念,甚至对护理工作产生卑微感和恐惧感.因此,带教老师应首先消除实习护士生的紧张与恐惧心理,让其了解科室的环境、规章制度以及专科疾病收治特点等.帮助她们懂得护理的真正含义.

4提高临床带教质量,临床带教老师是关键

带教老师的素质直接影响到教学质量.因此,提高带教老师的素质成为我们的首要任务.

4.1带教老师既是护理实践者,又是教育者,担负着传授知识,培养学生能力和职业素质的双重任务.所以对带教老师要严格要求,培养其严谨的科学作风,严格的工作作风和奉献精神,以身作则,言传身教,以人格魅力潜移默化影响护生,使其尽快进入角色.

4.2带教老师要有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,要注重知识的不断更新,必须定期开展业务学习和进行培训,以丰富其专业知识,提高教育理论知识、带教能力,培养"三能"老师（能讲：培养表达能力,能将标准化操作程序科学地表达出来；能做：有扎实的专业技术水平,细心、耐心地指导护生操作；能写：注重病历及论文书写,培养护生法律意识及思维能力）,为护生树立良好的行为规范.为护生创造尽可能多的实践机会.卡尔·罗杰斯的"以学生为中心"的非指导性教学方法,运用于临床教学,强调转变教师角色,创设良好的教学人际关系[2].

5因人施教,提高教学质量由于护士生每个人的性格特点不同,施教的方式也应有所不同.对于性格外向、工作麻利、胆大却不够心细的实习护士生,带教老师应放手不放眼,特别注意其工作质量问题,培养工作的细心与细致；对于性格内向、胆子小的实习护士生应多给予鼓励,多操作、多练习、多与患者沟通,培养其操作与沟通能力.赏识带教是一种轻松快乐的带教方式,它可以激发护生学习的主动性和积极性,使其产生对护理专业的认同感和热爱,为将来的工作打下良好基础,同时可以有利于密切师生关系[3].在临床教学中,带教老师应该提高教学的意识,不能把实习生当做廉价的劳动力使用,必须明确实习生的实习任务是学习,所以无论在院内,还是在科内的任何文体活动或培训都要求实习生参加学习,加强师生间的交流,让实习生感觉自己也是医院的一份子,带教老师既是自己的老师,也是自己的家长,更是自己的朋友,拉近彼此的关系,互尊互爱,提高实习生的对学习的兴趣和主动性.

6理论与实际相结合

理论是进行实践操作的基础,只有雄厚的理论基础,没有实践经验,等于空想；只有实践经验,没有充实的理论,等于空做.只有将理论与实际相结合,使理论更好地指导实践工作,用实践经验来验证充实的理论,才会将理论学活,更好地应用于实践.因此,带教者应经常给实习护士讲解基础护理知识及专科理论,不仅让其明白怎样做,还应该让其明白为什么要这样做,并使其牢记在心,以便于临床应用,从而达到理论与实际相结合的目的,圆满完成实习任务.

7培养独立工作的能力

让护生在老师的带领下分管患者1～2名,从患者入院到出院进行评估、诊断、计划、实施,运用沟通的技巧,熟悉患者的需求,从而进入护士角色,不断加深对整体护理的认识,使护生自觉、主动、创造性地学习.带教老师除传授常规护理操作和培养她们做到稳、准、快外,还应进行专科的护理和急救技术的培养,以提高护生抢救患者的能力.带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况,对不正确的地方给予指导并纠正,帮助实习护生在短时间内,提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力.

8实行协议管理,加强约束力

由于临床实习不同于学校的学习,不能很好的约束没有自律性的实习生,而实习单位也缺少有效的约束机制与手段,造成一部分自制力较差的实习生在脱离了学校的严格管理后,经常借故请检测、工作拖拖拉拉,不重视实习机会,浪费实习时间,这些行为无疑严重影响了临床实习的效果及质量.因此,我院护理部特制定并施行了实习生守则,这样实习生的自律意识明显有了增强,临床实习质量有了明显提高.

9重视信息反馈,总结经验,提高带教质量

通过与部分实习生个别交谈,了解实习生的想法、对带教老师的评价,带教老师对每位实习生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考核,做出的实习鉴定,护士长把考核分数详细记录在护士长手册中,每月上交到护理部查阅登记.这样,护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解,及时发现问题,解决问题,作出原因分析,总结经验,提出防范措施,以提高带教质量.实习结束后,带教老师对实习生进行评价,评选出"优秀实习生",同时实习生对带教老师进行评价,评选出"优秀带教老师",从而调动临床护理带教工作的积极性,保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高.

10做好考核工作

实习护士实习结束后,要做好考核工作,以评价其实际工作能力,其中包括理论知识及操作技能两部分.因为考核工作是对带教工作的总结,也是对实习护士的测验,有利于存利去弊,更好地促进带教工作的进展.-总之,在临床带教中,让护生理论联系实际,尽快适应角色,以"及时发现问题,及时解决问题"为宗旨,调动她们的学习积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们能够顺利走向临床第一线,成为一名高素质的护理人员.