孕产妇死亡个案报告

点赞:17353 浏览:79635 近期更新时间:2024-02-28 作者:网友分享原创网站原创

1孕产妇死亡概况

某女,36岁,已婚,青海籍,末次月经2008年3月3日,停经2个月后经海东医院B超诊断为宫内妊娠、早孕,早孕检查均正常.于2008年5月2日开始1次/w到地区医院检查,9月底到海东医院检查时医生诊断为臀位,嘱膝胸卧位,后每次去检查时除臀位没能纠正外,其余都正常.其产前检查次数达20余次.于2008年10月18日在卫生院产前检查:血压120/80mmHg,心肺正常,宫高30cm,臀位,尿常规正常,卫生院大夫嘱分娩时到县级医院去,至11月21日17时出现手麻感觉,未引起重视,于当晚12时腹痛、头痛之症状,家人立即找了出租车送至互助县医院(近40km路)就诊,县医院就医因"孕足月G2P1臀位无腹痛,头晕、眼花1h,血压120/80mmHg,无产科症状转往省级医院,而且其家人拒绝护送.家人又花费近2h时间转往海东地区医院,海东医院测血压:160/110mmHg,舌下含服"心痛定"后转往省级医院(红十字医院).


红十字医院于2008年11月22日07时以"孕足月,头痛、头晕伴双下肢无力6h"之主诉收住产科.入院查体:血压120/70mmHg,神志清,心肺正常,宫高31cm,腹围100cm,胎位LOA,行CT检查等诊断为:孕37wG2P1LOA,右侧枕顶叶脑出血,给予控制血压、脱水、止血、改善脑循环等对症治疗,并于当天11时30分剖宫产出1男活婴,产后出血量300Ml,产后血压120/70mmHg,术后病情加重,于11月24日先后行右顶、内血肿微创清除术;脑血肿清除、去骨瓣减压术.术后患者呈昏迷状态,中枢性呼吸入循环功能衰竭,于11月25日17时50分放弃抢救治疗而死亡.

2孕产妇死亡原因

该死者死亡原因为紧急的妊娠高血压综合症.该病史有如下几个特征.

2.1该死者末次月经2008年3月3日,停经2个月后经海东医院B超诊断为宫内妊娠、早孕,早孕检查均正常.9月底到海东医院检查时医生诊断为臀位,嘱膝胸卧位,后每次去检查时除臀位没能纠正外,其余都正常.于2008年10月18日在卫生院产前检查:血压120/80mmHg,心肺正常,宫高30cm,臀位,尿常规正常,卫生院大夫嘱分娩时到县级医院去,至11月21日17时出现手麻感觉,未引起重视,于当晚24时腹痛、头痛之症状,家人立即找了出租车.

2.2本人及家人对本次怀孕非常重视,她从怀孕12w就开始到海东地区医院进行产前检查,在乡计生站和本乡卫生院也检查过2次,至住院前产前检查次数达20余次.

2.3该死者出现再次转诊,先后时间达6h之久.11月21日17时出现手麻感觉,未引起重视,于当晚24时腹痛、头痛之症状,家人立即找了出租车送至互助县医院(近40km路)就诊,县医院就医因"孕足月G2P1臀位无腹痛,头晕、眼花1h,血压120/80mmHg,无产科症状转往省级医院,而且其家人拒绝护送.家人又花费近2h时间转往海东地区医院,海东医院测血压:160/110mmHg,舌下含服"心痛定"后转往省级医院(红十字医院).问其丈夫为什么不让县医院大夫直接送到红十字医院,而又要原路返回到(舍近求远)到海东医院,其丈夫说他没有意识到病的严重性,再说家里又没有那么多钱.

2.4红十字医院于2008年11月22日07时查体:血压120/70mmHg,神志清,心肺正常,宫高31cm,腹围100cm,胎位LOA,行CT检查等诊断为:孕37wG2P1LOA,右侧枕顶叶脑出血,给予控制血压、脱水、止血、改善脑循环等对症治疗,并于当天11时30分剖宫产出一男活婴,产后出血量300Ml,产后血压120/70mmHg,术后病情加重,于11月24日先后行右顶、内血肿微创清除术;脑血肿清除、去骨瓣减压术.术后患者呈昏迷状态,中枢性呼吸入循环功能衰竭,于11月25日17时50分放弃抢救治疗而死亡.

3孕产妇死亡主要问题

该死亡的产妇,其产妇检查次数多,每次检查后除被海东医院诊断为臀位外,其它均正常,卫生院死前1w在卫生院、死前3d县医院测血压均正常,但由于其母子保健手册被其家人连同死者随身物一同焚烧,记录不祥.该死者在每次产前检查时没有筛查出来,说明我们医务人员的业务素质和责任性有待进一步提高.

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4建议

4.1免费为当地所有的孕妇进行产前检查,尽可能地筛查所有的孕妇.

4.2提高医务人员的业务素质,尽可能地筛查孕妇的高危因素,并让家人懂得高危因素的危险性.

4.3加大宣传力度,让群众自觉地提高对危险因素的保护能力.

4.4对孕妇的高危因素尽可能地做到早发现、早诊断、早治疗.编辑/哈涛