脑出血患者护理体会

摘 要：目的：观察脑出血患者的病症,探讨其护理方案.方法：选取我院2010年8月至2012年8月收治过的脑出血患者120例,均给予综合护理,并抽取其临床资料,进行回顾性分析.结果：经过护理人员的综合护理,120例患者中,39例患者痊愈,61例患者疗效显著,13例患者病情好转,7例患者治疗无效,总有效率为94.2%.结论：采用综合护理措施不仅更有利于患者康复,还能够有效提高患者的生存质量与满意度.

关 键 词：脑出血；常规护理；综合护理；康复

[Abstract]Objective：Toobservethediseaseinpatientswithcerebralhemorrhage,toexplorethenursingplan.Methods：120patientsinourhospitalfrom2010Augustto2012Augusttreatedthecerebralhemorrhage,weregivenprehensivenursingcare,andtotaketheirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results：afteraprehensivenursing,120patients,39caseswerecured,61casessignificantlycurativeeffect,13caseswereimproved,7casesineffectivetreatment,thetotaleffectiveratewas94.2%.Conclusion：theprehensivenursingmeasuresnotonlymoreconducivetotherehabilitationofpatients,butalsocaneffectivelyimprovethequalityoflifeandsatiactionofpatients.

[keyword]cerebralhemorrhage,theroutinenursingcare,nursing,rehabilitation

随着生活水平的不断提高,人们发生脑出血的概率也不断增长,该疾病较为凶险,在临床疾病中常见,该病症的致死率与死亡率较高,给病患和家属都带来了很大的困扰,从前,该病症容易发生在高龄患者身上,而如今开始出现“年轻化”的现象[1],为了对脑出血病症进行更有效的护理,我院于2010年8月至2012年8月对收治过的120例患者进行了一次研究性探讨,总结了护理经验与体会,现具体报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年8月至2012年8月收治过的脑出血患者120例,其中,男性患者72例,女性患者48例,其年龄在44至70岁,平均（57.43.1）岁,所有患者均采用头颅CT进行诊断,后被确诊为脑出血.120例患者入院时均出现不同程度的失语、大小便失禁、呕吐、剧烈头痛、头晕等症状.

1.2方法

1.2.1基础护理

急性期绝对卧床休息,抬高床头15—30°,以促进脑部静脉血回流,减轻脑水肿,确保脑供血正常.出现呕吐的时候应将头侧向一边,防止呕吐物反流引起误吸.头部置冰袋以减轻脑细胞耗氧量.发病24—48小时内避免搬动,保持环境安静,严格限制探视,避免各种刺激；避免咳嗽和用力排便,进行各项护理操作,如：翻身、吸痰、鼻饲,需动作轻柔以免加重出血.

护理人员需时刻注意病患的实际情况,一旦有异常要第一时间配合医生进行抢救.

留意生命特征,观察五官以及神情的变化.病患有大出血的症状出现应当密切观察,一般半小时左右就要进行生命体征的检测,我院用心电监护,监测生命体征,在医生的指示下进行止血、用药、输液等措施.

12.2治疗要点：病危绝对卧床休息,持续心电监护、上氧、监测血压.出血性脑血管疾病,以降低颅内压为主要措施,降颅压的首选药为吡拉西坦,同时之血合剂止血、极化液、能量合剂补充能量等对症知识治疗.

检查止血情况.护理人员要时刻观察病人的情况,如果病患血压、脉搏等一系列数据都恢复正常了,就表明出血症状已经控制住了.

1.2.3饮食护理

禁食24—48小时,发病3日后如不能进食,鼻饲流质饮食,以保证营养供给,原则上给予低盐低脂易消化清淡饮食.每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变,如发现胃液成咖啡色,应高度重视,并及时通知医师进行处理,同时鼻饲不宜超过30℃为宜,每日总热量不宜过多,保证足够的蛋白摄入,根据能量调整液体及电解质,保持液体及电解质平衡.意识清醒后如无吞咽困难,可撤掉胃管酌情给予易吞咽饮食,主要口腔卫生,防止感染,进食时病人取坐位或高侧卧位（健侧在下）,进食应缓慢,食物应送至口腔近侧后舌根以利吞咽.

1.2.4心理护理

脑出血这种病发病十分突然,而且治疗时间也很漫长,对于病患以及家属都有很大的影响,通常脑出血病患情绪会非常不稳定,极容易出现焦虑恐惧甚至绝望的心理.对于那些神志模糊的病患,护理人员要时常关注,用手轻柔安抚,呼唤患者名字来帮助患者控制情绪,与于病患的家属也要常沟通,让他们多理解和支持护理人员的护理工作.

1.2.5严防并发症

病患长时间躺在病床上会导致各项技能都下降,血液循环也会受到影响,这样就很容易出现各种并发症,比如痤疮,便秘,尿道感染等等.护理工作者要及时提醒病患定时挪动身体,必要时帮助病患进行体位的移动,叮嘱家属可以帮助病患进行一些轻微的按摩,切记不要用力过猛.尽量多的鼓励病患多吐痰,必要时可以使用吸痰器协助.高维生素和高纤维的食物是病患的首选,可以有效的治疗便秘.避免四肢长时间保持一个姿势,这样极易引发肩手综合症.

2结果

经过护理人员的综合护理,120例患者中,39例患者痊愈,61例患者疗效显著,13例患者病情好转,7例患者治疗无效,总有效率为94.2%.

3讨论

在我国,该病症越来越受到人们的关注.在我院也受到了很大的关注,对于脑出血病症的护理工作我院也制定了一些有效直接的方案,对于病情的发展以及各种并发症都深入的研究分析,救助了许许多多脑出血患者的生命.

对于脑出血病症的护理工作,笔者进行了总结,初期护理人员要配合医生进行各项抢救,对于病患这项指标要第一时间掌握.进入恢复期,心理治疗和开导以及局部恢复锻炼是护理工作中最为重要的,护理人员也应该具备扎实的专业基础,对于各项操作都要有丰富的临床经验,发扬细心严谨的工作态度,这些都对病患的康复有着很大的推动作用.