脑梗塞康复期患者的护理

摘 要：本文是对脑梗塞患者康复期护理效果的一些探讨.通过分析脑梗塞患者的相关病例及观察相应的护理效果实施后的结果,总结出一系列的科学护理方法.并将这些针对性的护理进行推广,以期实现更多的脑梗塞患者的健康康复.

关 键 词：脑梗塞；康复期；临床护理

前言

脑梗塞是一种常见的心脑血管疾病,其发病原理主要是由于血栓进入脑动脉而引发脑血管阻塞,进一步导致脑组织供血不足.在组织缺血是易发生细胞能量代谢障碍,从而导致质膜上的钠钾泵活性降低.细胞内处于高渗状态,严重则会导致组织水肿.经研究显示,在疾病康复期,脑梗塞患者的神智、运动协调能力、语言表达能力等基本恢复正常.但如果没有精心的护理,一些后遗症依然会出现,一般表现为轻微的语言不流畅、神志不清和半身不遂,严重时将导致患者生活无法自理.因此,对于康复期的脑梗塞患者来说,科学的护理是极为重要的.本文在医疗过程中实验了一套规范化的护理方法,并在临床上取得了良好的疗效,病人的症状明显改善.病人中患后遗症的比例也大大降低.

1.资料与方法

1.1临床资料

选择的患者均为经临床诊断为脑梗塞的患者.人数共计3437例,其中男性患者为1631例,女性患者为1806例,年龄均在40—80岁之间.其中意识轻微障碍的患者有2147例,肢体运动协调障碍的患者有2059例,存在语言障碍的患者有1758例；经过相同的脑血管手术救治后,病人进入康复期进行进一步的康复期护理.

1.2护理方法

1.2.1改善住院环境

实现病人康复,一个安静、清洁的住院环境极为重要.在病房内,建议病人保持不少于1小时的光线照射,同时保养好房内的清洁,力求为病人创造一个良好的休养环境,保持室内清洁和光线适宜.定期对病房进行灭菌处理,时刻关注病房的卫生情况,患者在康复期免疫力尚处于恢复状态,此时要做好卫生工作,不要给病菌可乘之机.

1.2.2注重心理治疗

康复期要重点做好患者的心理护理工作,要时刻留心患者的心理,医护人员要引导患者正确对待自己的病情.对于患者的不良应绪反应所产生的负面情绪,如果不进行科学的干预和治疗,患者容易出现心理障碍等严重问题.护理人员要多与病人进行交谈,给予鼓励和安慰,这对消除病人产生的焦虑、焦躁和抑郁心理又很大帮助.同时鼓励患者的亲友多与患者交谈,缓解患者焦躁心情和增加患者对康复的信心.对于症状严重者除以上措施外还应该让患者口服镇静性药物,实施相应的抗焦虑治疗.

1.2.3组织康复训练

光靠心理和药物的治疗远远不够,需保证患者一定量的康复训练来辅助治疗.对于失语症患者,要相应的进行一些语言康复训练,根据病人失语类型和程度的不同,制定不同强度和时间跨度的训练计划.首先,不管病人是何种失语类型,一个良好的语言训练环境必不可少.通过多渠道来增加患者的感官刺激,如广播、音乐、新闻报道等.治疗的过程中,应注意循序渐进,开始以简单的单双音节训练为主,再视情况扩大到字词和语段的训练.

对于运动障碍的患者,训练方式要注重轻重缓急,首先应该进行简单的小关节训练,由指、肘、踝等小关节活动开始,再到四肢和躯体的大幅度活动,最后患者应该能独立完成翻身及各个大关节的活动.训练的时间一般很长,这就要求护理人员要有耐心,同时患者也要有信心,平时多训练自己的拄拐、搀扶行走,要到独立行走,一定不要操之过急.

1.2.4科学安排饮食

饮食以为原则,患者应该多食些富含维生素的新鲜蔬菜水果,辅助为低盐、低脂的食物,切忌暴饮暴食和少食和不食,提倡少食多餐,拥有一个规律的饮食.对于特殊患者无法自主进食的情况,应以喂食流质为主.对于吞咽能力障碍的患者可以给予鼻饲流质等等.吃得好才能恢复的快,注重患者饮食中的营养比例,保证患者饮食的科学性.

2.护理结果

经过科学有效的护理后,全部3437例患者中,有65.15%的患者基本痊愈,30.33%的患者情况有很大程度上的好转,4.52%的患者未痊愈.另一方面,90.26%的患者出院后生活自理能力显著提高.其中患者的回馈主要为对康复期的治疗较为满意,对其治疗的效果给予了肯定.

3.结论探讨

以上的临床实践证明,针对脑梗塞患者易出现的抑郁、焦虑、愤怒心理问题及相关的后遗症,以上护理措施取得了较好的治疗效果.脑梗塞患者的心理状态脆弱,为防止其衍生为心理障碍疾病,应给予适当的心理治疗,消除患者不良的心理反应.同时要进行相应的康复训练,以使病人更好的康复.在饮食方面,多进食些新鲜的瓜果蔬菜,拒绝辛辣、油腻的食物.综上所述,科学规范化的护理干预可显著提高脑梗塞患者的康复能力,在临床上具有重要的参考价值.

结束语

对于康复期患者的治疗,应以科学的训练和合理的心理治疗为主,加之食疗、针灸等方式,并鼓励患者下床运动,同时医院要加强卫生管理和营养支持,以提高机体的抵抗力和降低感染的可能性,增强人体的各项生理机理功能.护理人员要增进与患者的交流,科学的引导和帮助,减轻患者的心理负担.本文中通过采用一系列的科学化、人性化的护理,实践证明,这一系列的措施取得了良好的效果.