总结小儿手足口病的护理体会

摘 要：目的：总结小儿的手足口病的护理过程中的体会.方法：对我院从2011年1月到2013年1月所收治的60例小儿的手足口病的患儿的常见并发症进行了有针对性的护理工作.结果：经过对症的治疗以及全方位护理,本组60例的小儿的手足口病患儿已成功治愈59例,所占比例是98.3%.有1例的患儿死亡,患儿死亡率是1.7%.结论：对小儿手足口病的患儿进行有效的护理能够预防并发症的发生,提高其治愈率.

关 键 词：小儿手足口病；护理体会

手足口病是由萨奇病毒A16和肠道病毒71等一系列众多的肠道病毒所引发的常见的急性传染性的疾病.目前,我国引起手足口病的病原体主要是EV71病毒.一般大多发生于婴幼儿的身上,尤其是5岁下的年龄的儿童发病率相对比较高,会引发手部,臀部,足部的皮肤疱疹以及皮疹,并且口腔咽部溃疡或是疱疹,部分幼儿的患儿会出现严重的无菌性脑膜炎,急性齿环形麻疹,脑炎,心肌炎等,重症小儿患儿的病情进展一般比较快,在很短的时间内便会容易导致死亡.我院针对2011年1月到2013年1月所收治的60例的小儿手足口病的患儿进行了针对性的护理,收到了较满意的效果.现将具体护理的体会总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2011年1月到2013年1月收治60例的小儿手足口病的患儿,其中男30例,女30例.其中,12个月以下的25例,1～5岁的,29例,5岁以上的6例.其中,有发热症状的患儿58例,出现皮疹症状的患儿58例,疱疹和斑丘疹（分布在膝关节的周围,手足下肢和臀部皮肤）患儿54例.其中,出现咽部疱疹或者溃疡患儿32例,呕吐患儿有18例,肌肉痉挛,有肢体小抽动症状的患儿有1例.

1.2护理方法

1.2.1一旦患儿确诊为手足口病,需要立刻进行隔离与治疗.在隔离的状态下：室内要经常保持通风,随时保证空气新鲜,紫外线每日照射的时间为1到2小时.对患儿剩余的食品和粪便使用3%含氯的消毒液进行长达20分钟的浸泡,再处置,被褥和衣服要进行多于6小时的暴晒,并且与患儿接触过的护理人员也应用肥皂进行洗手,再应用500mg/ml的消毒液进行泡手,隔离的时间为在症状消失的2周之后.[1]

1.2.2由于患儿的皮肤上的疱疹,炎性丘疹等会因为患儿的扰抓而导致感染,还会使病毒传播.同时要保持患儿的皮肤清洁,每晚要固定的为患儿进行洗澡,更换较柔软的棉质内衣.在给患儿洗澡时,不能使用沐浴露,肥皂等化学的用品,需要应用温度适当的水.给患儿的长指甲剪短,并且穿上长衣和长裤,避免患儿抓伤自己.对于被患儿抓破溃的地方,要及时地应用75%的酒精或者涂安尔碘液来处理,严重的则需要用0.02%雷夫奴尔湿敷.[2]

1.2.3对于患儿的口腔内的疱疹,溃疡会引发剧痛进而影响患儿食欲的情况,我们要给予患儿易消化,营养丰富的饮食,同时不宜过咸,并且略凉为宜.对于因为口腔疼痛的情况拒水,拒食的原因造成的脱水患儿,我们要及时的给予其补液,及时纠正电解质紊乱.可以使用3%碳酸氢钠或0.02%洗必泰,对患儿的口腔擦洗,在进食之后,用生理盐水和温水对口腔清洗.对于患儿所用过的餐具应煮沸,防止感染持续的发生.同时在护理中,需观察患儿是否有气促,胸闷等状况,如出现此状况,需要尽快的通知医生,然后为患儿进行心电检查,并要给予相应的处理,再观察患儿有没有头痛,呕吐,抽搐等现象,并且协助医生处理.对于重症患儿可使用丙种球蛋白来提高患儿的免疫力.

1.2.4由于本病大多数是3岁以下的婴幼儿,加上疱疹的刺激和陌生的环境,可能会给患儿带来恐惧和紧张心理.所以,护理人员在对患儿的护理的时候,要更有热情,更有耐心,更加亲切,减轻患儿的紧张心理.对于症状较轻的患儿,不需要住院的,要认真嘱咐患儿的家长,在2周之内,不能将患儿带到公共场所,教会家长如何护理患儿皮肤,口腔等,同时调节其饮食.

2结果

3讨论

对手足口病患儿来说,不仅仅需要及时对症的治疗,还需要全方位的护理.通过本次研究证明,对患儿采取隔离护理,皮肤护理,心理护理,饮食护理以及出院指导等一系列方法,本组的患儿治愈率高达98.3%.由此可见,对手足口病患儿进行全方位的护理是十分必要且十分重要的.其对患儿治愈率以及预后有着十分重要的意义.所以,我们一定要提高护理人员的技能水平以及专业知识,来提高护理质量,从而提高我们的医疗水平.【3】同时应该根据患儿不同的性格特点,我们要做好心理的护理,态度要更加和蔼可亲,更加爱护和体贴患儿,分散患儿的注意力,多给予鼓励,适当奖励使患儿保持情绪的稳定,避免哭闹,配合治疗.