检验科化验单的管理

[摘 要]作为医生对患者诊断并治疗的重要角色,检验科化验单必须达到规定的要求.本文就检验科化验单的管理进行了研究,并提出了一些相应的措施,以解决部分检验科化验单给临床医生等带来的不必要的麻烦.

[关 键 词]检验科化验单；管理

对从事医学检验工作的实验室工作人员来讲,最不愿看到的是出现实验差错和导致误诊,可在日常工作中还是会出现一些因粗心大意、不严格操作、违反操作规程或其他原因导致一些实验错误、笔误或化验错误.在实验过程中,管理人员和技术人员往往注意的是仪器设备、试剂、质量控制、操作等一些表面可以见到的问题,但一些不可见的问题也可导致化验出现致命错误,这对从事实验室工作的各级人员提出了挑战,如不加强管理会使实验室工作处于不利地位,检验科化验单的具体管理方法如下

(一)化验单的网络化管理：

医院检验科的快速反应性就是缩短发报告的时间周期.医院各病房和各个检验室（生化室、免疫室、细菌室、临检室、代R室、血液室、核医学科）以及门诊中心查询台之间都实现联机,能大大缩短发放报告的时间周期,可以减少化验员的工作量,同时还可以避免因原始化验单污染而在各部门之间流动造成的院内交叉感染,可以减少资源浪费和患者的经济损失.

(二)化验单的现代化管理：

在许多医院,尤其是基层医院,化验单是公开存放的,这样可以方便患者随时拿取,而不受时间限制.可化验单公开放置,一是患者隐私公开化,患者可以因此大做文章,状告医院没有保护其隐私,尤其是乙肝、性病、爱滋病类疾病,患者会以是医院造成了其在单位、人群中名誉扫地为由,索赔精神损失费；再就是竞争对手、对医院有纠葛者可以故意拿走化验单,反过来告医院把其化验结果丢失了.如果有存档报告还好,如果没有存档报告,患者就会以此相要挟,向医院索赔车费、误工、精神损失等.

而电子版化验单上可以注明患者的姓名、性别、年龄、门诊号、住院号、样本编号、诊断、送检医生、标本种类、有无收费、采样日期、发报告日期及检验者、核对者等,查询时可按姓名、日期或检查项目进行.如要查找以前的化验结果或化验单丢失要补单,检验科工作人员随时都可查询并将结果打印出来.这样,基本杜绝了原来手工登记造成的结果不全面和登记错误以及日久毁坏、字迹不清、不能补单的情况,也减少了医疗纠纷,提高了患者的满意度.

(三)门诊部抽血时发放查询卡：

有些患者可能是记不准,也可能是故意,明明没有检测肝功能,可他偏偏说我检查了.这种问题的解决方案是患者要提供化验收费单据,但是对收费相同的项目,不能确定到底做了什么项目.随着医疗技术的飞速发展,检验科的化验项目越来越多.就诊患者多,因此每天门诊的化验单也很多.特别是初次人院的患者一般检验项目较多,化验结果出来的时间又不一.为了防止化验单的丢失和遗漏,抽血时可以给每位患者发放一张化验结果查询卡,卡上写明患者的姓名和抽血时间,并把化验单的张数及每张单上的检查项目及每张单取报告的时间一一列举出来,提示门诊患者注意.

(四)专人负责主管、全体协助管理：

门诊化验单配有专职人员负责保管和发放,其他工作人员协助发放,患者随时都可取单.同时可以根据检验项目和化验单出来的日期,按姓氏顺序进行分类分时段保存,使患者取单方便快速.取单时双方核对并在查询卡上标记,全部取走后收回查询卡.患者名字、性别、年龄如有打印错误的,双方仔细核对原始化验单后,同意改正的改过来,不同意改的则贴上原始化验单给患者.

(五)外地邮寄：

外地患者由于种种原因不能及时取走化验单的,可先回原住地.工作人员可以仔细登记下患者的姓名、、住址及邮编,待化验结果出来后以特快专递方式寄给患者,并留下门诊咨询以方便患者查询,减少了患者往返医院的次数,取得了外地患者的信任.

(六)化验单分类分时段保存：

有些患者、医师不小心弄丢了患者的化验单,想查一下检测结果.如果有存档,根据检测时间可以轻而易举的查到.可由于现在大多医院都是在电脑内存档,一旦仪器故障,有可能会造成数据丢失.所以,为了保险起见,应该在发出报告的同时,打印当天的存档报告.由于各种化验单报告出来的时间不一,加上有的患者长时间不来取单,因此要把化验单按月袋分人分类保存,以防日久查询卡丢失又记不清化验项目时难以查找.化验原始单也要分类分天整理后按月袋保存,使查找方便省时,提高了工作效率.

1分类管理根据化验的不同项目和种类、化验时间和长短分几个大类保管,如：生化、培养、血糖、T3T4、二对半等,各大类用醒目标签注明.送外院检验的报告也要分别存放,以便查找.

2同一病人集中管理有些病人有多项检查,登记过程中应予以重视,如是化验血粘度的病人,大多同时化验生化；产前检查的孕妇,一般有5～6张的化验单,在登记时看清楚,写清项目和张数,集中在一起以便查找.

3按时间顺序管理近2个月的化验单存放于一起,便于查找；时间较长的按月份分类后,装入信封另外保存；每一信封均注明化验项目,以备查用.对于时间较长超过一年已失去临床价值的化验单,集中起来予以处理,化验室电脑内应保留原始数据.

(七)防止院内交叉感染：

传染性微生物气溶胶是主要的医院感染传播方式,而化验单的污染很容易引起微生物感染.现在的化验单几乎全是电子版报告单,只有小部分是发放原始化验单.原始化验单大多数经臭氧消毒处理后才发放给患者,避免了原始化验单因污染有血、尿、大便等不洁物质而引起感染,防止了院内、外的交叉感染.

结语：检验科化验单的重要性已经不需要再次强调,所以,检验科必需完善化验单的管理.根据本文对检验科化验单管理的相关建议,可以为化验单的管理提供一些参考,这样不仅能避免一些不必要的纠纷,还可以提高管理的效率,为患者争取更多的治疗时间.