网站位置: /论文/政治/写作范文资料阅读

护理干预类硕士毕业论文,与急性期脑卒中患者焦虑心理护理相关毕业论文

这是一篇护理干预类学年毕业论文范文,与急性期脑卒中患者焦虑心理护理相关硕士毕业论文。是政治专业与护理干预及患者及神经科方面相关的免费优秀学术论文范文资料,可作为护理干预方面的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。

摘 要:目的分析急性脑卒中患者焦虑心理产生的原因,并提出具体的护理干预措施.方法选取136例急性脑卒中患者为研究对象,观察患者焦虑发生情况及原因,并给与针对性的护理干预措施.结果136例患者中脑卒中焦虑发生率为41.18%(56/136),导致脑卒中焦虑的因素包括中重度NIHSS缺损、ADL评分低、无家庭支持;对PSAD患者积极进行护理干预后,HAMA评分由护理前的(71.05±0.34)分降至(24.61±0.25)分,护理前后比较差异有显著性(P<0.05).结论中重度神经功能缺损、患者日常生活能力下降,得不到家庭支持是导致脑卒中后焦虑的主要因素.积极的护理干预可有效改善患者焦虑情绪,促进患者康复.

关 键 词:脑卒中;神经功能缺损程度;焦虑

脑卒中是临床常见心脑血管疾病,起病急、病情重、致残率高,严重影响患者生活质量.脑卒中发生后肢体运动功能障碍恢复期长,患者工作能力丧失,社会角色功能缺乏,康复治疗经济负担重,极易导致脑卒中后焦虑障碍(poststrokeanxietydisorders,PSAD),不仅不利于患者的康复,还可加重心脑血管疾病的再次发生[1].因此,国内外学者都非常重视脑卒中患者焦虑心理的研究.本文以136例急性脑卒中患者为研究对象,深入分析脑卒中后焦虑心理产生的因素,并积极进行针对性的护理干预,有效减轻了脑卒中患者焦虑心理.现报告如下

1资料与方法

1.1一般资料为2012年3月~2013年12月,本院收治的136例急性脑卒中患者,入选者均有脑卒中病史,经头部CT或MRI予以确诊,均符合1995年中华全国第4届脑血管疾病学术会议制定的脑血管病诊断标准[2].其中男性患者82例,女性患者54例,年龄48~71岁,平均年龄(58.3±1.26)岁.

1.2量表评价与脑卒中后第2w,采用汉密尔顿焦虑自评量表[3](hamiltonanxietyscaleHAMA)对所有患者进行焦虑评定,选取HAMA≥14分的患者,再参照CCMD-3诊断标准评定焦虑积分,诊断焦虑需经两名精神科医生确诊.

1.3排除标准入选者意识清醒,语言表达能力正常,均自愿接受各种量表调查和评估.排除认知功能障碍、有严重精神障碍性疾病家族史、合并急性感染、糖尿病酮症酸中毒及严重肝、肾功能不全者.

1.4统计学处理采用SPSS15.0统计软件进行数据处理,HAMA计量资料用(x±s)表示,PSAD发生率采用频数(n)或(率)表示,检验标准:P<0.05.

2结果

2.1脑卒中急性期焦虑相关因素及发病情况136例患者中脑卒中焦虑发生率为41.18%(56/136),导致脑卒中焦虑的因素中,中重度NIHSS缺损发生率32.35%,ADL评分低发生率30.89%,无家庭支持发生率38.97%,见表1.

2.2护理干预前后焦虑评分比较对确诊的56例PSAD患者积极进行护理干预后,HAMA评分由护理前的(71.05±0.34)分降至(24.61±0.25)分,护理前后差异具有显著性(P<0.05).

3讨论

脑卒中患者常因头部血管疾病,发生神经功能缺损,引起肢体运动功能障碍,导致患者日常生活能力下降.脑卒中起病急,患者缺乏思想准备,发病后不能参加正常的工作和生活,社会角色缺失,经济受到影响,由此产生一系列精神、心理变化,重点表现为焦虑、抑郁、悲观、绝望等,部分患者甚至产生轻声念头,拒绝治疗及护理,导致患者症状进一步加重.

本研究中,通过数据分析,发现脑卒中患者焦虑心理发生率为41.18%,和Guillaume[4]研究报道的18.4%~62%基本相符.本研究数据还显示,导致脑卒中焦虑的因素中,包括中重度NIHSS缺损、ADL评分低和无家庭支持,其中排名最高的因素是家庭支持

关于急性期脑卒中患者焦虑心理护理的学年毕业论文范文
护理干预类论文范文素材
缺失.针对引起脑卒中后焦虑心理的因素,本科积极采取护理干预,具体护理措施如下:①急性期肢体功能锻炼:丁宇杰[5]等在文献中指出,临床大多关注脑卒中急性期患者的治疗,以保全患者生命为主,而很少注意到患者的功能保护.但此期神经中枢压迫症状最重,是患者神经功能受损的始发阶段,中重度神经功能缺损对人体日常活动能力影响巨大.本研究中,中重度NIHSS缺损导致PSAD的发生率为32.35%,因此,在脑卒中早期即应注意保护并锻炼患者功能.在卧位时正确摆放患者肢体,使之保持功能位.坐位时保持躯干端正,半坐卧位时间不宜过久,并被动锻炼关节活动度.本科护理人员帮助患者被动活动患侧肢体,每关节全方位被动活动7~15次,活动1次/d.②日常生活能力训练:疾病缓解期采用Bobath方法,指导患者主动活动患侧肢体,如握拳放松交替进行、锻炼手指爬墙、双手交叉用力上举、交替上抬下肢、自动屈曲膝关节、髋关节等,以促进肢体血运循环,保持肢体功能.早期锻炼患者平衡能力,如独立坐起、适应后下床并扶床站立,争取自己梳头、洗脸、刷牙、如厕等,逐步恢复ADL能力.日常生活能力训练时应由护理人员或家属陪同,防止患者摔倒加重脑卒中症状.③心理情感支持:胡玉兰[6]等在研究中显示,早期心理干预可改善脑卒中患者心理障碍.本研究中,无家庭情感支持的PSAD患者发生率为38.97%,居所有因素中最高位.针对患者情感支持的缺乏,本科护理人员主动关心患者,尽量满足患者的需求,和患者建立良好的护患关系,赢得患者的信任,让患者愿意表达出心理不良情绪.并对患者进行积极的心理疏导,鼓励患者正视疾病,提高治疗护理依从性,主动配合治疗及护理,促进神经功能的恢复.同时,护理人员主动和患者家属交流,告知亲情对于患者康复的重要作用,为患者争取家庭和社会支持,改善焦虑症状,从而改善生活质量.


该文出处:http://www.tjhyzyxy.com/zhengzhi/05068567.html

参考文献:

[1]王维治,罗祖明.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:122.

[2]中华神经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.

[3]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999,12(增刊):253-256.

[4]PloussardG,NicolaiewN,MarchandC,etal.Riskofrepeatbiopsyandprostatecancerdetectionafteraninitialextendednegativebiopsy:longitudinalfollow-upfromaprospectivetrial.[J].BJUinternational,2013,111(6):988-96.


怎么写护理干预硕士毕业论文
播放:21498次 评论:5110人

[5]丁宇杰,朱卫明,陆光华.急性期脑卒中后焦虑患者171例的临床分析[J].卒中与神经疾病,2012,19(02):113-115.

急性期脑卒中患者焦虑心理护理参考属性评定
有关论文范文主题研究: 关于护理干预的论文例文 大学生适用: 学年论文、学校学生论文
相关参考文献下载数量: 25 写作解决问题: 写作参考
毕业论文开题报告: 论文模板、论文题目 职称论文适用: 技师论文、初级职称
所属大学生专业类别: 写作参考 论文题目推荐度: 免费选题

[6]胡玉兰,周清珍,郭圆圆.早期心理干预改善脑卒中患者心理障碍的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(01):107-108.

编辑/申磊

护理干预住院高血压患者睡眠质量的效果观察

老年脑血管意外患者便秘相关因素护理措施

关于中医综合治疗腰椎间盘突出症的临床护理措施探究

初产妇临产后心理状态护理干预

党报评改革的范例

中考精选精讲范例

国际政治 论文

思想政治议论文

政治论文800字

初四政治论文

政治小论文初中

政治论文诚信

政治论文高中

优秀政治论文

高中政治获奖论文

政治论文初中

急性期脑卒中患者焦虑心理护理全文下载Doc版本