婴儿肝炎综合征护理体会

摘 要：目的我院采取综合护理对婴儿肝炎综合征患儿进行护理,对其护理方法以及临床体会进行总结.方法按照国际随机字母排列法将患者均分为两组,常规组以基础护理为主,观察组以综合护理为主,对两组护理平均疗效以及体征变化进行对比.结果除腹胀与腹泻,两组改善效果无统计学差异外,P>0.05；其余各项症状中,观察组改善效果均优于常规组,P<0.05；观察组各项指标平均疗效均较之常规组效果更佳,P<0.05.结论在婴儿肝炎综合征的护理中,通过实施综合护理,从各个方面给予患儿全面的护理,能够取得非常显著的改善效果,值得临床借鉴.

关 键 词：婴儿肝炎综合征；护理；体征变化；平均疗效

婴儿肝炎综合征是婴儿阶段非常多见的肝脏疾病,该病可引发多种并发症,给预后效果带来非常大的影响.导致该病的主要因素非常复杂,往往多种病原共同作用致使肝脏出现病变,病儿会表现为肝脏肿大、黄疸以及肝功能损害,属于临床症候群.根据统计数据显示,34%是由于围生期感染所致,62%是因先天性感染所致,其中因巨细胞病毒感染是导致该病的主要病因[1].在婴幼儿阶段出现该病,可致使患儿生长发育滞后,营养不良,同时还可导致腹泻以及肺炎等并发症反复发作,若无法得到有效治疗和护理,甚至还可能导致死亡.

1资料与方法

1.1一般资料本次研究所选取的84例患儿,均我院2011年6月～2012年6月儿科接诊的肝炎综合征患儿,按照国际随机字母排列法将患者均分为两组,42例为观察组,其中女20例,男22例,体重为（4.5±0.2）Kg,年龄为（1.44±0.6）岁；42例常规组,其中女19例,男23例,体重为（4.1±0.3）kg,年龄为（1.61±0.4）岁；患儿主要临床表现为肝脾肿大、黄疸、部分大便颜色变浅、肝功能异常,所有患儿均根据《儿科疾病诊断标准》[2]进行确诊；对比两组患者各项资料,不存在明显差异,具有可比性.本次研究经医院会审批通过.

1.2方法常规组给予27例患儿常规护理,主要是指基础护理以及家长指导等,观察组在对照组基础护理的基础上,从各个环节来进行全面护理,具体护理措施如下.

1.2.1预防感染由于婴幼儿的抵抗力较低,故在进行护理和治疗时,应严格按照无菌操作原则执行,在护理前必须洗手,同时采取保护性的隔离措施.注意保持室内空气的流通,定期开窗和病房消毒、更换床单被套,在进行消毒时,除床头柜以及地面等,还应包括患儿日常用品等.

1.2.2饮食护理在肝功能恢复中,营养支持非常关键,故应指导家长掌握正确的喂养方法.在进行喂养前,需要对患儿母亲乳汁CMV进行检测,若结果为阳性,则暂停母乳喂养,选择合理配方的奶粉来进行人工喂养.若患儿表现为进食困难,则需要对进食的次数以及食量进行控制,经由静脉为其补充腺苷三磷酸以及复方氨基酸等营养物质.

1.2.3皮肤护理注意保持患儿皮肤的清洁干燥,坚持清洗1次/d,尤其是针对一部分患儿皮肤皱褶较多的情况,应当慎重清洗.告知家长为患儿提供柔软、宽松的棉布内衣.由于血清胆红素水平上升时,会致使患儿皮肤受到刺激,进而出现瘙痒感,故需定期对患儿指甲进行修剪,必要时可佩戴手套,避免患儿将皮肤抓破,致使感染加重.注意观察患儿尿布情况,每次大便之后都需要用温水对患儿的臀部进行擦拭,并用护臀膏对臀部进行涂抹,以防臀红现象出现.

1.2.4用药护理为患儿提供口服治疗,其可有效激活酶活力,同时还可帮助胆汁排泄,但在口服用药时,必须根据患儿的年龄以及情况控制剂量,观察患儿用药后是否出现困倦、头晕等不良反应；根据医生叮嘱还可为患儿提供门冬氨酸钾镁对其干细胞功能进行保护,但用药前需要对患儿的镁离子以及钾离子含量进行检测；由于该病多是巨细胞病毒感染所致,故抗病毒治疗也是非常关键的治疗方法,更昔洛韦是最常使用的治疗药物,但其较易出现血小板、白细胞减少,以及胆内能受到损害的情况,故需要对其用药后反应进行重点观察,同时,还应当预防视网膜炎以及脉络膜等症状的出现[3].

1.2.5对症处理对患儿的精神状态进行观察,注意了解患儿肝脏是否呈现为进行性重大以及是否有黄疸进行性加重等症状,是否伴随有肝昏迷早期症状,同时注意患儿有无出血点、皮肤淤斑以及便血等症状,若发现异常必须及时处理.⑥其他护理：在进行护理的过程中,同时为患儿家长传达一些相关的护理方法,一些日常中需要注意的各种情况,确保患儿能够得到最佳的护理.

2结果

2.1两组患儿临床症状体征改善效果,除腹胀与腹泻,两组改善效果无统计学差异外,P>0.05；其余各项症状中,观察组改善效果均优于常规组,P<0.05,见表1.

2.2两组患儿平均疗效评估,观察组各项指标平均疗效均较之常规组效果更佳,P<0.05,见表2.

3体会

婴儿肝炎综合征主要是指一岁内的婴儿,其表现出肝脏肿大、黄疸以及肝功能异常等系列的临床综合征,导致该病的病因非常复杂,肝内外胆管畸形、感染以及先天性代谢异常均属于导致该病的主要因素,为此,从各个方面给予患儿综合护理,在提高治疗效果和预后效果上具有非常重要的现实意义[4].

在本次研究中,通过实施常规护理与综合护理进行对比,根据结果来看,实施综合护理的观察组其临床体征以及平均疗效效果均较之常规组更好,P<0.05.本次研究所实施的综合护理,是基于全方位护理的理论研究基础上,给予患儿最积极的感染控制,保肝疗法以及支持疗法.在开展这些护理措施前,我们根据患儿各种临床症状进行综合评估,确保了护理措施能够更加贴近患儿的具体情况,通过这种有计划、有步骤、循序渐进的护理方法,可为患儿提供最好的护理和病情控制.此外,在实施护理的过程中,我们随时观察患儿的病情变化,及时提供对症处理措施,有效防止了病情的发展,同时在给予护理时,帮助家长掌握患儿的护理措施以及相关方法,这就为患儿提供了更好的护理,故取得了非常好的效果.

总之,在婴儿肝炎综合征的护理中,通过实施综合护理,可有效改善患儿的临床体征,提高平均疗效,值得临床借鉴.