艾滋病患者信息告知与否的

摘 要：随着艾滋病的迅速蔓延以及艾滋病本身具有的特殊性,艾滋病的防治已成为全球关注的社会热点问题.因此,有效维护患者的权利与义务也成为人们关注的焦点.从价值位阶的角度来探索患者的隐私权与健康人群的知情权之间的冲突与协调、以及公共健康与个人权利之间的冲突与协调,力求为艾滋病病毒感染者及病人的权利的有效保护与公共健康权利的维护方面提供相关的思考.

关 键 词：艾滋病知情同意隐私权价值位阶

随着艾滋病的迅速蔓延以及其尚无有效药物治愈的特殊性,艾滋病的防治已成为我国乃至全球关注的社会热点问题.

现如今有关数据统计,艾滋病发病人数和死亡人数下降背后另一个深层次的原因,即更多的人开始研发针对艾滋病的药物.正因为如此,才有艾滋病发病率和死亡率的降低.一个随之而来的问题就是艾滋病患者信息告知与保密的相关制度是否完善,将关系到艾滋病防治有效与否.分析目前艾滋病患者信息的告知与保密在实践中将会面临三个问题.个人艾滋病信息告知与保密在艾滋病防治方面,不仅关乎艾滋病病毒感染者及病人的权利,而且也对其相关的健康人群有着重要的作用,并且在这方面的良好实施也可以成为防治艾滋病或控制艾滋病病毒传播的有效手段之一.因此,针对问题进行相关思考,以力求寻找到解决问题的途径.

艾滋病患者信息是指个人被检测出感染了艾滋病病毒或被诊断为艾滋病病人的相关信息.个人艾滋病信息告知紧密相关的问题是艾滋病病毒感染者及病人的知情同意权,而与其保密相关的问题则是艾滋病病毒感染者及病人的隐私权,知情同意是自主性原则的内涵延伸,保密是自主性原则的一个组成部分.

自主性有三类：一类为思想的自主性,指广泛的智力活动,对某事的信仰、对美学的偏爱和做出道德评价等；另一类指意志的自主性或意图的自主性,即在自己思考的基础上自由地决定怎样去做；还有一类为行动的自主性,即能按照自己的计划去行动,不受他人的强迫.目前在生命学中,自主性这一基本原则很大程度体现在知情同意原则的能否贯彻上.因此,知情同意可定义为：有行为能力的个人在信息充分提供条件下对所参与的事情的自愿决定.

为什么要对个人艾滋病信息进行保密呢?原因主要有三个方面：一是艾滋病是一种病死率很高的严重传染病；二是至今人类还末研制出根治艾滋病的药物和有效疫苗；三是艾滋病感染多与“不良行为”（吸毒、卖淫、嫖娼、同性恋等）密切相关.因此,个人艾滋病信息保密在目前社会歧视还普遍存在的背景下,艾滋病病毒感染者及病人的个人艾滋病信息保密在防治艾滋病中尤为重要.但是,对艾滋病患者信息进行保密也不是绝对的,由此就产生了个人艾滋病信息告知其相关者的必要性.在艾滋病防治中,营造良好的艾滋病防治社会环境与艾滋病检测环境,完善个人艾滋病信息告知与保密的相关政策法规,保护艾滋病病毒感染者及病人权利的同时维护好健康人群的利益具有现实意义.

不论是艾滋病病毒感染者及病人主动告知配偶或者性伴侣,还是VCT被动告知,都具有共同的积极意义：告知配偶或性伴侣在发现潜在艾滋病病毒感染者方面效果明显,并且其告知也可以通过改变高危行为来预防艾滋病的感染和传播.而伴随着艾滋病病毒感染者及病人的个人艾滋病信息告知后可能带来的负面影响也是存在的.个人艾滋病信息告知的实施可能使个人艾滋病病毒感染信息的保密和隐私权受到侵害,并由此引发羞辱、歧视和家庭暴力等,这些负面影响在一定程度上限制了个人艾滋病信息告知的有效实施.

通常说来,从一个社会是否关注健康、公共健康,到政策的每一项决定,都包含着各种价值的选择与冲突.我国艾滋病防治不仅仅是政府的责任,也需要社会的广泛支持,以及艾滋病感染者的积极参与和配合.

价值位阶在防治艾滋病中体现是不同的价值和权利发生冲突时,各种价值和权利的优先排列问题.价值位阶在防治艾滋病中具有积极的指导作用.个人艾滋病信息告知与保密中权利主要体现在个人艾滋病信息告知是保护艾滋病病毒感染者及病人的配偶或性伴的知情权,而在其保密方面主要体现于保护艾滋病病毒感染者及病人的隐私权,即艾滋病病毒感染者及病人的艾滋病病毒感染信息是他们特有的隐私,应受保护的权利.而不论是艾滋病病毒感染者及病人的隐私权,还是其配偶或性伴的知情权,它们的保护都体现着维护他们各自的生命健康权.即生命健康权在个人艾滋病信息告知与保密中的价值位阶居于优先地位.艾滋病病毒感染者及病人的隐私权与健康人群的知情权之间的冲突在于它们之间所保护的利益不同,以及维护的权利也不相同,但它们都同时在不同的方面对防治艾滋病病毒的传播起着重要的作用.

个人艾滋病信息告知与保密在生命理论上体现为知情同意权与隐私权的保护方面,而对于个人艾滋病信息选择告知还是保密的矛盾,则深刻地反应了艾滋病病毒感染者及病人的隐私权与健康人群的知情权之间的冲突.主要体现在两个方面：艾滋病病毒感染者及病人的隐私权和与其有传染风险的相关者的知情权之间的冲突；艾滋病病毒感染者及病人与卫生工作人员冲突.而它们之间冲突的协调不仅需要他们的积极参与,更需要整个社会的支持.而在艾滋病信息告知与保密相关政策的制定中,如何更好的平衡诸多的价值选择,以及协调好公共健康权利与个人权利之间的冲突,并确定公共健康权利保护的范围,最终制定出有利于防治艾滋病的政策法规.