卵巢癌化疗护理体会

【摘 要】目的：探讨卵巢癌患者化疗期间的护理措施.方法：回顾性分析38例卵巢癌患者的临床资料及护理方法.结果：通过护理38例卵巢癌患者化疗期间不良反应的发生明显减少.结论：精心的护理可以减少化疗的不良反应,提高化疗的临床疗效.

【关 键 词】卵巢癌,化疗,护理

卵巢癌是女性常见的三大恶性肿瘤之一,好发于任何年龄,其致死率居妇科恶性肿瘤的首位,已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤[1].卵巢癌由于早期症状隐匿,确诊时多为中晚期,因而大部分患者需要进行化学治疗.由于化疗过程中药物的毒副反应,给患者带来了比较大的痛苦,因此,开展好对于卵巢癌患者化疗的健康教育,并给予得力的护理措施就显得极为重要.我院对卵巢癌化疗患者采取了护理措施,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料本组病例选取2011年6月-2013年6月在我院接受化疗的卵巢癌患者38例,年龄27岁-58岁.选用的化疗药物为卡铂、紫杉醇.化疗第1日：完善相关检查,尤其是血常规及肝肾功能的测定,以排除化疗禁忌.化疗第2日：输注紫杉醇前进行水疗并应用地塞米松、苯海拉明预防过敏,输注紫杉醇后应用水疗及速尿针,以便化疗药物快速代谢.化疗第3日：输注卡铂前后进行水疗.化疗第4日：复查血常规及肝肾功能,如有问题应对症处理.

1.2护理

1.2.1心理护理多数患者经历手术的痛苦和对化疗不良反应的恐惧,容易产生紧张、焦虑、担心经济上是否承担的起,是否可以顺利做完化疗的全过程,护理人员应向患者和家属解释化疗有关知识和重要性,化疗时间及可能出现的不良反应,使患者对化疗有一定的认识.在护理工作中,主动与患者交流和沟通,及时了解其心理状态,根据病人的不同情况给予适宜的心理护理,及时给予安慰和疏导,使其保持正常的心态接受治疗.通过自己的言行增加患者的信任感和安全感,熟悉的专业知识回答和解释患者所提出的问题,患者介绍以往采取化疗治疗成功的病例,立战胜疾病的信心.好的社会支持尤其是家庭成员的鼓励和支持,改善卵巢癌患者的心理状态,提高患者的承受能力.

1.2.2加强病区消毒隔离要求患者的病房质量要高,由于患者在接受化疗治疗期间内,白细胞下降快,很容易出现感染,特别是呼吸道感染.因此,做好病房的隔离措施,对陪护和探视人员数量进行限制,保持病房温度、湿度平衡,空气流通迅速,接受每天2次的紫外线照射,探视患者要用消毒液洗手等.

1.2.3胃肠道反应的护理在化疗之前,为了预防呕吐的发生,护理人员应该第一时间告诉患者禁止大量进食,在万不得已的情况,为了降低胃肠道反应,可以使用镇吐剂以及激素.对于呕吐的患者,呕吐之后要马上清理呕吐物以及与此同时要为患者漱口,要确保其口腔是干净的.化疗后患者通常会产生呕吐、恶心等的现象,不仅会会导致消化液的很大程度的流失,造成体内水和电解质的平衡紊乱,还会对消化以及进食造成非常大的影响,使患者尤其的痛苦.

1.2.4疼痛的护理患者在注射紫杉醇之后大部分会出现全身或下肢肌肉、关节的疼痛,输注后2-3天出现,持续4-6天.所以,护理人员在化疗前就要向患者说明药物作用于机体会产生疼痛,而且在疼痛阶段中,还要耐心倾听患者的倾诉,如果患者出现重度疼痛,还要为其口服30mg美菲康,每天2次,以减轻患者的痛苦.

1.2.5饮食护理卵巢癌患者化疗期间都会有一定程度的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等.护理人员要指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素的清淡食物,鼓励患者多喝水遵循少量多餐原则,忌食辛辣油腻食物.不良反应严重者立即停止化疗,给予对症治疗,不能进食者及时补液保证电解质平衡.

1.2.6用药护理化疗药物外渗导致局部组织坏死,一旦形成皮肤溃烂,导致不愈.化疗药物穿刺成功后,各种外界因素、患者因素,护理中未及时发现都有可能给患者带来更大的伤害,化疗前鼓励患者进行锁骨下静脉置管术（PICC）,可有效降低化疗药物外渗,提高患者的生活质量[2].

1.2.7脱发的护理告知患者化疗导致的脱发属于暂时现象,一旦病情缓解,化疗间歇期延长,患者必能长出一头黑发,而且化疗后长出的秀发往往比原来的更加密集还略带卷曲,绝对不影响美观,故不必为此忧虑.掉头发通常在治疗后2-3周,甚至2次治疗之后才发生,可能是渐渐地掉落或一次一丛丛地掉落,许多配合中药治疗的患者脱发明显少于单纯接受西医化疗的患者.患者可以根据自己的喜好及需要选用适合自己的检测发或帽子,以度过脱发期.

1.2.8口腔护理保持口腔清洁,饭前饭后勤用氧化还原液或生理盐水漱口,用软毛的牙刷刷牙,防止口腔黏膜破损.在治疗前要观察患者的口腔黏膜情况,经常询问患者有无不适,如出现口腔溃疡及时应用呋喃西林等对症治疗,疼痛难忍时适当使用止痛剂.

2结果

38例患者均顺利完成了化疗,通过护理措施化疗对患者产生的不良反应明显降低,提高了患者的依从性,改善了患者的生存质量.

3小结

卵巢癌是最常见的女性官恶性肿瘤之一,具有恶性度高、生活质量低下的特点.患者不但承受自身组织器官病变带来的痛苦,同时还承受来自社会、心理等多方面的压力.化疗作为治疗卵巢癌的重要方法之一,其治疗结果的好坏往往与患者的身体及心理素质有着重要的关系[3].护理人员的精心护理,可有效避免各类型的并发症的出现,进行科学的临床护理,对治疗卵巢癌患者化疗期的有较好的疗效,大大的减轻了患者心理负担,使患者满意,对治疗疾病有积极意义.总之,科学的护理可以提高卵巢癌患者化疗期的效果,对促进患者早日康复,提高患者的生存质量都有重要的意义.

【参考文献】

[1]陈红.护理干预对38例卵巢癌化疗效果的影响[J].中国民族民间医药,2014,（12）：123.

[2]陈丽玲.护理干预在卵巢癌化疗患者中的应用[J].内蒙古医学杂志,2013,45（2）：233-235.

[3]梅栖榕,陆娟,吴艳阳.护理干预在卵巢癌化疗患者中的应用[J].吉林医学,2014,35（14）：3132-3133.