网站原创摘 要：目的研究分级检验方法学的建立以及在血脂生化检验中的应用.方法随机抽取325例患者的临床标本,研究组采用分级检验方法,对照组采用传统式拉网式检验方法分别进行血脂生化检验.结果分级检验与传统拉网式检验相比,对总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）的检测水平相当（P>0.05）,不具有差异性,但是对于高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）,分级检测水平分别为76.4%、2.0%和37.3%,明显高于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义.结论分级检验方法学的建立能够降低成本,提高检测水平,并且简便易行,值得推广.
关 键 词：分级检验；血脂生化检验；方法学
血脂生化检验是临床常规检验工作的重要内容之一[1].分级检验模式,该模式的优势在于以各检测项目的诊断灵敏度不同为参考[2].本研究通过将随机抽取患者的临床标本为研究对象,研究分级检验方法学的建立以及其在血脂生化检验中的应用.现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料本研究随机抽取从2012年3月～2014年3月在我院接受治疗的临床患者共325例,年龄为22～84岁,平均年龄为（50±0.48）岁.本研究中患者的年龄、性别、入院时间等,经统计学分析,发现差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法研究组采用分级检验方法,即将血脂生化检验中的检测项目进行组合并分级,如表1所示.TC、TG、高密度脂蛋白、胆固醇（HDLC）作为一级检测项目；低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）作为二级检测项目设置在TG、TC一级检测项目下,载脂蛋白AI（ApoAI）作为二级检测项目设置在高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）；载脂蛋白B（ApoB）作为检测项目设置在二级检测项目LDLC下（表1）.对照组采用传统式拉网式检验方法,检测项目与研究组相同,并且同时进行.
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1.3分级阈值各检测项目总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白AI（ApoAI）和载脂蛋白B（ApoB）的分级阈值,见表2.
1.4统计学处理计量单位对比用t检验,计数单位对比用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
对照组和研究组分别采用传统的拉网式检验方法和分类方法,检验结果如表1所示,我们可以看出分级检验与传统拉网式检验相比,对总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）的检测水平相当（P>0.05）,不具有差异性,但是在高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）的检测分别为76.4%、2.0%和37.3%,明显高于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义.
3讨论
怎样进行合理有效的项目组合实现不同的检验目的,是现如今医学工作者面临的一个挑战[3].随着我国科学技术发展,循证医学理念逐渐被引进到项目组合中,为临床诊断研究、疗程观察、病情转化提供了有效、实用、经济的依据.
本研究通过对TC、TG、HDLC、LDLC、、ApoAI、ApoB进行分级（表1）,根据各自具有的特征及联系建立新的分级检验模式.采用分级检验模式和传统模式进行对比分析,检测结果发现,虽然传统拉网式模式和分级检验的阳性率都较以往有所提高,但分级检验模式在LDLC、、ApoAI、ApoB的检测水平提高更多且有效的降低了检验项目和检验次数,给医院检验工作提供了方便快捷的检验方法.
目前,我国对高脂血症的检测由于该病的临床特征不典型,通常是需要对全部的血脂项目进行全面检测.根据高脂血症特征建立起来的新的分级检验模式通过上一级检验结果进行辨别是否需要进行下一级检测项目,在实现快速准确得出检验结果的同时,还减少了检测项目和检测时间,一方面为医院工作人员提供了便利,另一方面也节省了患者的时间和检验费用.