肛肠外科的常规护理人性化护理

摘 要：目的为了可以缓解肛肠外科患者在治疗过程中所发生的各种创伤,不仅要进行常规护理,更要对其进行人性化护理来提高患者对于肛肠外科手术前后的护理满意度及舒适度.方法对于随机抽查的肛肠外科治疗的204例患者进行常规护理与人性化护理.结果患者满意度达98%,同年增长15%,97%的患者顺利出院,出院患者比例增加20%.结论加强肛肠外科术前术后护理,密切观察患者伤口及心理情况,提高怎么写作质量,从而满足病患合理需求.

关 键 词：肛肠外科；常规护理；人性化护理

肛肠疾病属常见病、多发病,其不仅影响到患者的日常起居,还会诱发其他疾病,给患者的身体健康带来严重威胁,而肛肠外科护理是确保肛肠疾病患者得以康复的重要基础保障之一[1].患者对于住院期间的怎么写作质量的满意度是衡量医院管理水平的关键,随着医学事业的不断发展与进步,各种新概念的护理理念应运而生,对于肛肠外科护理不仅是要做到一般的常规护理,人性化护理作为一种代表性的先进护理方式已经得到了广泛的应用和推广[2],本文主要通过对于204例肛肠疾病患者的回顾总结,探讨了在肛肠外科中的常规护理与人性化护理方式,以求达到病患的最高满意度.

1资料与方法

1.1一般资料对本院2012年1月～2013年1月我院肛肠外科手术随机抽取204例患者进行的调查,其中男112例,女92例；年龄20～75岁,平均39岁；体质量47～68kg,平均体质量50kgo,随机抽查的患者包括：肛裂58例,直肠脱垂32例,直肠癌局部切除3例,痔疮85例,肛门周围脓肿26例,将患者随机分为对照组和观察组,各为102例.

1.2方法对照组患者给予常规的护理,观察组在对照组的基础上再加以人性化护理.

2护理

2.1常规护理

2.1.1痔的护理常规痔是肛垫病理性肥大和移位,但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团.痔的术前护理对于贫血体弱者,协助完成术前检查,防止排便或坐浴时晕倒受伤.对于内痔脱垂,不能复位并有水肿及感染者应用1：5000高锰酸钾温开水坐浴,局部涂痔疮膏,用手法将其还纳,嘱其卧床休息.在手术前1d晚清洁灌肠,肛管应缓慢插入,以免引起痔出血.手术后,应定时监测血压,心律,脉搏,呼吸的变化,如发现患者面色苍白,出冷汗,头昏,心悸,脉细速等内出血的症状,立即通知医生,用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血,并做好输血的准备.病情平稳,给予半卧位.同时还应观察患者有无腹胀,尿潴留、排尿困难,经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿.观察患者有无排便困难,大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象.鼓励患者有便意时,尽快排便,括约肌松驰者,指导其3d后进行肛门收缩,舒张远动.

2.1.2肛裂的常规护理肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的溃疡,是一种常见的肛管疾病,没有养成良好的排便习惯,长期便秘,是引起肛裂的最主要原因.因此,护理人员应指导患者养成每天定时排便的习惯,进行适当的户外锻炼.预防和护理术后常见发症,防止切口出血,多指导患者进行提肛运动,如患者为完全便失禁,则应做好臂部皮肤的护理,避免压疮的发生[3].

2.1.3直肠肛管周围脓肿常规护理直肠肛管周围脓肿是指发生在直肠肛管周围间隙或其周围软组织内的急性化脓性感染,并发展成为脓肿.直肠肛管周围脓肿的护理应确保有效缓解患者疼痛,护理人员应指导患者采取舒适体位,避免局部受压加重疼痛,同时,还应指导患者用1：5000高猛酸钾深液3000ml坐浴,温度为43～46℃,2～3次/d,20～30min/次.嘱咐患者多饮水,摄入有助促进排便的食物,如香蕉,新鲜蔬菜,鼓励患者排便,对于惧怕疼痛者,应提供相关知识.对脓肿切开引流者,应密切观察引流液的颜色,量、性状并记录.

2.2人性化护理

2.2.1创造良好环境人性化护理首先要创造安静舒适的环境,环境质量的好坏与人的健康息息相关,良好的环境有助于患者的恢复,因此,必须先让患者尽快熟悉环境,护理人员应主动面带微笑,亲切接待,并详细的介绍病区的情况,让其了解主治医生和责任护士是谁,减少入院后的陌生感.同时,肛肠外科护士还应从一切细微入手,确保患者病房内温馨、整洁,尽最大努力给患者创造充满人情味的人性化环境,减轻患者焦虑心情.

2.2.2加强心理护理对于手术的病患来说心理护理是及其必要的,护理人员应在患者手术之前鼓励患者,积极的对待与维护好患者及患者家属间关系,让患者充分了解其病情,并对患者及其家属解释清楚手术风险、手术后的并发症和需要注意的问题等.除此之外,护理人员还应充分了解患者的心理变化,并采取有效措施来让患者在舒适的就医环境中得到细心呵护,缓解患者的心理负面情绪,从而让其形成积极的心态,达到最佳治疗效果.

2.2.3加强术前术后护理手术前,护理人员必须要仔细对患者进行检查,了解患者具体情况,了解患者的健康史,了解患者的基本生活作息方式,如饮食习惯,是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；有无长期站立,坐位或腹内压增高等因素；治疗史；以及有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等.同时,还应了解患者患病后的身体状况,如局部症状,直肠肛管周围红肿,热痛情况,有无脓肿形成；排便情况,有无排便困难、便血、排便时剧痛；肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果等.此外,手术前还应针对患者的情况质量有效的治疗措施,注重调节患者饮食,指导其多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水,少吃辛辣食物避免饮酒,并保持大便通畅,养成定时排大便习惯.让其术前3d进少量饮食,并口服缓泻剂或肠道杀菌剂,以防感染.

加强患者手术后的切口护理,术后由于创面容易渗血或用结扎线脱落造成出血,因此,必须密切观察患者手术切口的渗血状况,需定时观察血压,脉博,呼吸及伤口渗血情况,警惕内出血的发生.患者出血情况较小可以采用压迫止血,若出血较为严重应立即报告医生进行处理.同时,由于手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等会引起剧烈疼痛,护理人员可以适当用止痛剂进行处理,必要时放填塞物,但是要注意防止伤口受压.加强对肛肠疾病患者饮食护理,手术后2～3d内应进流质饮食,然后放无渣或少渣饮食.手术后,护理人员应定时观察患者排便情况,术后48h内可服用阿片酊可减少肠蠕动,控制排便；昼避免术后3d内排便,有利于愈合,若肛肠疾病患者发生大便干燥便秘情况,需要给予患者口服液体石蜡或聚乙二醇等,从而解除患者便秘的情况.

3结果

对照两组患者进行怎么写作满意度调查,包括沟通技巧、怎么写作态度、治疗效果是否良好.经过调查了解到,使用人性化护理的观察组的满意率和护理质量评分高于只使用常规护理的对照组,平均住院时间、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,见表1.

4讨论

综合上述,通过对对照组与观察组204例患者的对比分析可以看出人性化护理的效果,在对护理的满意程度上大大高于常规护理,从根本上保证和提高了手术前后的护理质量,可见人性化护理应得到广泛使用[4].在临床护理中,护理人员应从实际出发,在手术前,对患者进行心理上的开导,鼓励患者安心接受治疗,术后向患者及时说明情况,缓解患者疲劳感,指导患者家属进行科学有效的护理,减轻患者疼痛[5].由此而知,只有贯彻"以人为本"的护理宗旨,才能医院整体的怎么写作管理质量,提升医院名望.