社区护士高血压预防的宣教

【摘 要】高血压的病因及预防方法

【关 键 词】高血压预防干预

高血压是指在未用抗高血压药的情况下,收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg.高血压目前已经成为我国一种常见病,多发病,随着人们生活水平的提高,饮食结构与生活方式的改变,高血压发病率在我国逐年提高,目前我国每年新增高血压患者1000万人,每五个成年人中就有一个高血压患者,高血压患者总人数有两亿左右.我国每年因高血压导致的脑卒中患者约250万人,其中以脑出血患者为主.高血压可引起猝死,高血压因左心室负荷增加,导致左心室肥厚,容易导致心律失常、冠心病,是猝死的高危因素.冠心病猝死约占全部心血管猝死的90%.高血压还可引起肾脏损害,可导致肾小动脉硬化,肾功能减退时,引起夜尿增多,尿中含蛋白及红细胞,严重时可导致氮质血症及尿毒症.

高血压分原发性高血压与继发性高血压,其中原发性高血压占95%左右,通过宣教,改变人们不良的生活方式及饮食结构,是可以降低高血压的发病率的.因此,社区护士掌握高血压预防的宣教方法很重要.

首先,让我们了解一下原发性高血压的致病因素

1、遗传因素一般来说,与遗传因素有关的病例占半数以上,不到半数的病例与环境因素有关.所以,有高血压家族史的人更加注意预防高血压.

2、饮食因群中,氯化钠摄入过高,我国每人每日氯化钠的摄入量达到12克左右,而钾盐摄入量偏低.氯化钠的摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平及高血压呈负相关.因此,要告诉居民,饮食要清淡,控制每人每日氯化钠的摄入量在6克以下,尽量少食腌制食品.多吃富含的食物,多吃水果和蔬菜,多食富含钙的食品如黄豆、牛奶、花生,多吃富含铁的食物如木耳、豌豆.

3、饮酒也可引起高血压人群中高血压患病率随饮酒量增加而增高,而且,饮酒大多要吃菜,又增加了氯化钠的摄入量.因此要在居民中宣传戒酒或少量饮酒,一日酒精的摄入量在20克以下（白酒一量或啤酒一瓶）.

4、吸烟可引起高血压烟草中的尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压升高,吸一枝普通,可以使血压升高15～25mmHg,长期大量地吸烟,可引起小动脉持续性收缩,小动脉壁的平滑肌变性,血管内膜增厚,形成小动脉硬化.吸烟的高血压病人脑卒中冠心病发病率也较高.因此要鼓励人们戒烟,告诉人们吸烟的危害,要让人们知道,早戒比晚戒好,晚戒比不戒好.宣传吸二手烟的害处,让不吸烟的人支持戒烟.

5肥胖与高血压由于肥胖人的脂肪组织大量增加,扩充了血管床,血液循环量相对增加,在心率一定的情况下,心每搏输出量要增加,导致心脏负担增加,左心室肥厚,血压增高.我们要告诉居民肥胖的危害,保持正常体重的重要性.身体质量指数是常用的衡量人体.胖瘦程度的一个标准,就是体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字,体重过轻：低于18.5,正常：18.5～24.99,过重：25～28,肥胖：28～32,非常肥胖：大于32.根据身体质量指数,人们很容易就能知道自己的体重是否正常.减肥要用正确的方法,千万不能乱吃减肥药,要通过控制饮食和运动来减肥.运动要达到一定的负荷和次数,一般一周进行五次有氧运动,每次30分钟以上,心率保持在（220-年龄）X70%左右.运动要循序渐进,逐渐增加负荷与时间,不能急于求成,而且要坚持.

6不良情绪对血压的影响情绪紧张、抑郁、恐惧、焦虑、易激怒等负性情绪越多,越容易导致血压升高,情绪不良时导致血液中的儿茶酚胺增加,引起血管收,血压升高.所以要告诉人们,保持良好的心态,学会自我心理调整,自己释放压力,保持愉快的心情.心情不好时可以听听音乐,舒缓的音乐可以放松人的心情,还可以使血压有一定程度的下降.

高血压病情复杂,遗传、精神紧张、吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不健康的饮食习惯与生活方式,都是导致高血压的原因,高血压目前只能控制不能根治,需要长期甚至终生服药,所以,高血压预防的宣教显得尤为重要,社区护士经常接触社区居民,在日常工作中向居民宣传一些高血压的预防知识,对居民预防高血压很有帮助.

【参考文献】

赵金玲高血压药物治疗236例护理观察中国中医药咨讯2010（5）43