中医骨伤护理在60例股骨干骨折应用

摘 要：目的探讨中医骨伤护理对股骨干骨折的护理效果.方法选取我院自2012年1月～2013年12月收治的60例股骨干骨折患者进行分析研究,随机分为两组,每组30例,观察组患者采用中医骨伤护理,对照组患者采用常规骨伤护理,观察两组患者治疗效果.结果观察组患者的治疗总有效率达到98.89%,治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论采用中医骨伤护理方法对股骨干骨折患者进行护理,能有效提高护理效果,减轻患者痛苦,减少预后并发症发生,安全、有效,值得临床推广应用.

关 键 词：中医；骨伤护理；股骨干骨折；应用效果

中医护理强调整体观念,辩证的对患者进行护理,从而达到根本护理的目的[1].根据患者临床表现的不同病症,针对不同的病情和病情的严重程度进行有针对性的护理,强调护理的针对性和全面性,其在临床应用效果上具有一定优势.

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院自2012年1月～2013年12月收治的60例股骨干骨折患者,随机分为两组,每组30例,观察组患者采用中医骨伤护理,其中男20例,女10例,年龄在18～77岁,上段骨折16例,中段骨折7例,下段骨折7例；对照组患者采用常规医院护理,其中男19例,女11例,年龄在18～77岁,上段骨折16例,中段骨折7例,下段骨折7例.两组患者均在发生骨折后24h内入院接受治疗.两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行统计学分析.

1.2方法对照组患者采用常规护理方法,包括对患者进行生命指标的监查,进行必要的输液、用药护理等.观察组患者采用中医骨伤护理,具体方法报告如下.

1.2.1病情观察患者入院后,要对患者的心跳、血压等进行严密观察,尤其是老年患者.要观察患者伤肢的肿胀情况、出血情况等,并根据患者的出血量进行处理.如患者突然出现烦躁、过度疼痛、呼吸困难等情况,要及时报告医生进行处理.

1.2.2患肢固定对于新入院骨折患者,或刚接手完接骨手术的患者要利用石膏进行固定,同时要防止患者剧烈活动,将患肢吊起,帮助血液循环,如患者的患肢出现血液循环障碍要及时报告医生,查明原因.

1.2.3疼痛护理由于骨折后患者的疼痛感较为强烈,护理人员要根据患者的疼痛情况进行处理[2],在进行伤口的包扎、敷料更换时要尽量轻柔,防止加深患者疼痛.对于耐受性较差的患者,可以遵医嘱给予止痛药物或镇静剂,减轻患者疼痛.另外,还可以利用看书、看报等娱乐方式来转移患者注意力,减轻患者疼痛.

1.2.4牵引护理中医骨伤治疗中要对患者进行必要的牵引,牵引过程中可能会发生疼痛,护理人员就要耐心对患者讲解牵引治疗的目的和意义,从而提高患者治疗配合度.另外,护理人员还要加强对病房的巡视,发现牵引异常的要及时予以纠正[3].

1.2.5预防腓总神经和皮肤压伤[4]由于骨折患者在骨折后需要长期卧床,很容易发生压伤,另外长期不运动也可能会导致足背伸肌无力,出现肌肉萎缩的现象,或发生足部变形.因此,护理人员在护理期间要经常检查患肢是否受压,并指导患者进行足背运动,发现患者出现足背伸无力时及时报告医生进行处理.另外还要对患者的受压部位进行按摩,促进血液循环,防止皮肤压伤.

1.2.6对患肢的护理股骨干不同部位骨折,其采用的体位也有所差别.一般情况下,下段骨折要求屈膝70～80°,屈髋30～40°；中段骨折要求屈膝60～70°,屈髋40°；上段骨折要求屈膝70°,屈髋70°,并保持外展位65°左右[5],防止长期卧床形成畸形.

1.2.7伤口护理在患者进行接骨后,要密切观察患者伤口处的渗血以及引流液颜色,如出现引流量过多,颜色鲜红,则要考虑是否是伤口发生感染或伤口开裂,及时通知医生进行解决.在进行敷料更换时也要尽量轻柔,防止造成患肢的二次损伤.

1.2.8指导功能锻炼患者在牵引后要卧床休息一段时间,在这段时间内,护理人员可以指导患者进行踝关节的运动,并指导进行膝关节的运动.从第2w开始患者可以联系抬臀、屈髋、屈膝活动.第3w患者可以加练抬大腿,扩大膝部和髋部的活动范围.通常治疗6w后患者可以进行下地行走,在患者进行行走练习时,护理人员或家属要进行搀扶,防止发生跌倒.患者在进行负重练习时要循序渐进,由轻到重.通常情况下,3个月后患者可以恢复正常生活.

1.2.9出院指导在患者出院时,护理人员要叮嘱患者相关注意事项,鼓励患者进行户外锻炼,并多晒太阳,增加钙质吸收.另外,也要鼓励患者多食用高钙食物、高纤维食物,增强身体免疫力.同时叮嘱患者要定期进行复查,检查康复情况.同时护理人员也要坚持定期随访,及时解决患者在康复训练过程中存在的疑虑.

1.3观察指标观察两组患者的治疗效果,分为：治愈（患者治疗后3个月后,可以进行正常工作、生活,无明显疼痛感）；好转（患者治疗后3个月后可以进行短时间的正常、生活,疼痛感较轻）；无效（患者治疗后病情无改善）.

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用x±s表示,P<0.05说明具有统计学意义.

2结果

两组患者治疗效果对比观察组患者的治疗总有效率达到98.89%,治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义（见表1）.

3讨论

中医骨伤护理对于股骨干骨折患者进行护理包括病情的观察、疼痛护理、牵引护理、皮肤防压伤护理、伤口护理、功能锻炼、出院指导等全方位的护理干预.在这个过程中,护理人员不仅要掌握精湛的护理技能,同时还要具有耐心和细心,细心观察患者的各项身体指标和表现特征,并有针对性的进行护理.

本研究中,对观察组患者采用中医骨伤全面护理,观察组患者的治疗总有效率达到100.00%,治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.说明,对股骨干骨折患者采用有效地中医骨伤护理能提高护理效果,帮助患者快速进行病情的康复,同时减少并发症的发生,安全、有效,值得临床推广应用.