助产护理对产妇分娩预后的影响

摘 要：目的探讨助产护理对产妇分娩预后的影响.方法2011年9月～2013年12月选择在我院进行分娩的产妇120例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规分娩护理,治疗组：在分娩中给予积极的一对一助产护理.结果观察组分娩后的尿潴留、会阴裂伤与产后出血量都少于对照组,但是对比差异无统计学意义（P>0.05）.分娩后观察组的自责、幻想与退避得分都明显低于对照组（P<0.05）,而两组的解决问题、求助与合理化评分对比无明显差异（P>0.05）.结论有效的助产护理干预可以提高产妇分娩的预后,促进产妇合理应对方式的建立,值得推广应用.

关 键 词：助产护理；分娩预后；应对方式

众所周知,分娩是妇女一生中经历的重大应激事件[1].虽然很多产妇具有自然分娩的条件,但是由于缺乏分娩的相关知识,普遍存在不同程度的不良心理,主动要求转剖宫产,造成不好的预后情况[2].比如很多产妇过于担心分娩不顺利,担心胎儿发育不正常；害怕陌生的分娩环境；担心分娩后遗症.而良好的护理可以有效的帮助个体缓冲压力,其中助产护理的应用能促进产妇宫口的扩张,对缩短产程、降低产后并发症率有很好的效果[3].本文具体探讨了助产护理对产妇分娩预后的影响,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料2011年9月～2013年12月选择在我院进行分娩的产妇120例,纳入标准：单胎头位、无中晚孕引产史；具有自然分娩指征；未使用缩宫素或地诺前列醇等方式引产；无妊娠并发症.年龄19岁～39岁,平均年龄（29.85±3.26）岁；孕周在37～42w,平均为（39.52±4.12）w；初产妇105例,经产妇15例.根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例,两组基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2方法对照组：给予常规分娩护理,多让患者与家属进行自我协助分娩,助产士只是定期检查分娩情况.治疗组：在分娩中严格掌握助产规范、由指定助产士助产.助产士长期陪伴产妇周边,指导产妇进行呼吸调节与疼痛干预,询问其有无头痛、头晕等不适,如有异常及时请示产科医师处理；积极进行心理调节,让产妇放松,讲解有关分娩的知识,让产妇有积极的充分心理准备,消除其紧张和恐惧.宫缩间歇时协助进食饮水,观察宫缩情况,指导产妇用力并正确接产.胎盘娩出后应立即检查胎盘、胎膜完整性,若有胎盘胎膜残留请示产科医师行清宫术.产后仔细行软产道检查,记录会阴损伤情况,若有损伤以210无菌可吸收线缝合.严密观察产妇的生命体征,指导易消化、营养丰富的饮料及食物,以帮助恢复体力,鼓励产妇休息.

1.3观察指标观察产妇分娩的预后情况,主要为分娩至产后2h出血量及并发症情况.同时在分娩后2d进行应对方式的调查,包括解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化等6个维度,分数越高,此应对方式选择越多.

1.4统计学方法用SPSS18.0软件进行统计学处理,结果数据组间对比采用χ2分析与t检验,P<0.05代表差异有统计学意义.

2结果

2.1分娩预后观察组分娩后的尿潴留、会阴裂伤与产后出血量都少于对照组,但是对比差异无统计学意义（P>0.05）,见表1.

2.2应对方式评分对比分娩后经过调查,观察组的自责、幻想与退避得分都明显低于对照组（P<0.05）,而两组的解决问题、求助与合理化评分对比无明显差异（P>0.05）,见表2.

3讨论

很多产妇在分娩前与分娩中,往往精神很紧张而导致情绪不稳定,从而给分娩预后造成严重的负面影响[4].助产护理一直是产科临床工作的重点之一,晚期引产不但要掌握时机,更要关注其安全性与有效性[5].临床工作中有效的助产护理并规范操作能改善分娩预后,将患者痛苦和损伤降至最小,更好的怎么写作于患者.此外助产士应熟悉各种引产方法及其并发症的处理,引产实施期间需要配备有实施助产的人员和设施[6].

在具体的护理干预中,要指导产妇保持思想放松与精神愉快；要注意休息,并适当运动；及时增加营养,补充水分,可多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任[7].同时产妇要密切配合助产士,当胎头即将娩出时,不要再用力下屏以免造成会阴严重裂伤.观察宫缩情况,指导产妇用力并正确接产.胎盘娩出后仔细检查软产道,严密观察产妇生命体征,提供易消化、营养丰富的饮料及食物[8].助产士要积极陪伴产妇,耐心的倾听产妇关于此次妊娠与分娩的心理感受,表达对其理解,从而缓解产妇的不良情绪,改善预后[9-10].本文观察组分娩后的尿潴留、会阴裂伤与产后出血量都少于对照组,但是对比差异无统计学意义（P>0.05）.分娩后经过调查,观察组的自责、幻想与退避得分都明显低于对照组（P<0.05）,而两组的解决问题、求助与合理化评分对比无明显差异（P>0.05）.

总之,有效的助产护理干预可以提高产妇分娩的预后,促进产妇合理应对方式的建立,值得推广应用.