急诊抢救室开展优质护理怎么写作的实践

摘 要：目的：探讨急诊抢救室开展优质护理怎么写作的方法及效果.方法：急诊科成立急诊优质护理怎么写作领导小组；强化怎么写作意识、怎么写作技能；优化脑卒中病人急救流程；开展独创性特色的急诊科优质怎么写作；加强护理风险管理,完善急诊病人部门间的交接；运用信息化手段确保急诊病人用药安全；简化护理文件书写；细化护理绩效管理,实行护理积分考核.结果：开展优质护理后,病人满意度从77.8%提高至92.4%,提高了急救护理质量.结论：急诊抢救室开展优质护理怎么写作,可降低医疗护理风险,保证病人就医安全,促进护患和谐.

关 键 词：优质护理；急诊；抢救室

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）01-0121-02

急诊科是医院面向社会的窗口,是医护质量和怎么写作的缩影,急诊工作质量和怎么写作水平的好坏将直接影响医院的形象和效益,我院结合科室特点,将"以病人为中心,为病人提供优质护理"的宗旨融入到对病人的护理怎么写作中.于2010年3月开始实行全程优质怎么写作,在做好规定护理怎么写作项目的基础上,根据病人需求,提供全程、人性化优势护理,通过近2年的实践,取得良好的效果,现将方法和结果报告如下.

1急诊科开展优质护理怎么写作的实践

1.1强化怎么写作意识,深化优质护理怎么写作理念：

急诊病人期望得到迅速有效的治疗,但同时也需要情感上的关心和体贴.急诊科通过开展"检测如我是1名急诊病人"活动,让医护人员用亲身体会去感受病人的心理,使医护人员不仅关注抢救质量和速度,同时也更多地考虑病人的心理感受,从而树立主动怎么写作意识.

1.2强化怎么写作技能,提高为病人怎么写作的能力：

组织开展全面优质护理怎么写作知识培训,重点培训骨干、急救小组组长,督促护士深入学习护理规范,进行急诊护士专业化形象及护理用语培训,结合急诊抢救岗位进行分层次培训,重点突出3个层次的培训内容及目标,各年资护士的培训各有侧重.强化基本技能培训,做到举止规范、技能过硬.强化专科技能培训,做到发现问题及时、抢救配合娴熟.强化护理评估能力培训,做到评估准确、全面,满足个性化需求.对低年资护士应注重应急能力的培训,要求掌握抢救流程、抢救仪器的使用,对急危重病人出现的各种反应,能及时准确地做出判断和应对,使整个抢救程序流程化和规范化.对高年资护士重点进行专科理论、技能的业务培训,注重教学能力和科研能力的培训,定期进行危重病人护理评估、抢救配合的演练考核,采用现场情景模拟+录像回放的模式,提高高年资护士急救专科技能和知识水平.

1.3优化脑卒中病人急救流程：脑卒中发病率、致残率与病死率很高,每年全球因脑卒中死亡440万,生存的病人中至少有一半人留有不同程度的残疾.目前我市油田地区脑卒中病人逐年递增,因此急诊科建立了标准化脑卒中院前、院内急救流程,建立了脑卒中绿色通道制度.对急救小组成员（包括急救医生、护士、救护车司机各1名）、院内抢救室护士等所有相关人员进行专业培训.一旦出现脑卒中病例立即启动急救流程：护士接诊求救,登记基础资料（时间、姓名、性别、年龄、发病情况、地址、联系）,呼叫救护车,急救小组到达现场后评估病人,与家属沟通,第一时间为病人建立静脉输液通路、用药、维持生命体征平稳,通知急诊科做好接诊准备,在回医院途中向家属宣教急性脑卒中的有关知识,抢救室护士负责联系脑系科医生及检验科、CT室.病人进入抢救室后,一名护士遵医嘱采集血标本（血常规、血糖、电解质和肾功能）,另一名护士做心电图检查、护送病人做头颅CT,检查完毕,不等报告,返回急诊科后护士做好术前准备（备皮、造影剂皮试、导尿等操作）,护送病人入病房.优化流程的实施,减少了脑卒中病人就诊后的时间消耗,为病人溶栓或进行血管介入赢得了时间,提高了病人的生活质量.

1.4加强护理风险管理,完善急诊病人部门间的交接：制订急诊与病房、急诊与手术室、急诊与重症监护室（ICU）病人交接流程.急诊护士实行接诊、分诊、抢救、护送检查及入院的全程护理,及时掌握病人病情动态、用药及阳性检查结果,提出预见性护理,确保病人安全,达到全程陪护、无缝隙的护理；建立急诊病人部门间交接登记本,从病人一般情况、生命体征、病情、饮食、用药、导管、皮肤、时间、负责人等方面进行交接,与其他科交接清楚后,由对方责任护士签字确认,登记本存留急诊科；护士护送病人入科前,按登记本要求逐项登记,核实无误,待病人生命体征平稳,确保护送途中安全,方可护送到相应的专科、手术室、ICU,使交接流程更加合理.

1.5运用信息化手段,确保急诊病人用药安全：我院现采用无线射频识别（RFID）急诊输液系统确保急诊病人用药安全.该系统融合了无线网络技术、移动计算技术、无线射频识别技术,实现了输液病人身份准确识别、药物信息提取准确、病人和药物匹配准确,有效解决了输液中存在的安全隐患和缺陷.急诊病人经过抢救后,护士为其佩戴存有个人及用药信息的腕带,整个输液过程需要使用掌上电脑（PDA）扫描读取腕带信息进行身份和药物核对,尤其对急诊科意识不清、昏迷等病人更加适用,可有效降低用药风险.

1.6简化急诊护理文件书写,把时间还给病人：

急诊护理文件是护理工作的重要组成部分,不但记录了病人的病情变化以及转归,也为医疗或护理纠纷提供了强有力的证据.我院急诊科护理文件多且比较繁琐,需要护理人员抽出大量的时间来完成.结合卫生部下发的《医疗护理文件书写规定》,在医务部、护理部的指导下,严格根据责任、安全、简化的原则,将来诊登记、出诊记录、接呼救记录等表格化,交班报告、危重病人抢救记录制作模板,在电脑上操作,制订了留置胃管、尿管、洗胃等风险告知书,从而减轻了护士的工作量,增加了护士守候在病人身边及与其沟通的时间.

1.7细化护理绩效管理,实行护理积分考核：

进行科学有效的绩效评价,建立良好的激励机制,激发护士以最好的工作态度和最佳的技术水平投入工作,是切实可行的管理方法之一.将急诊护理项目与护理积分相对应,每人每月的工作量分值化,护士长每日质量控制检查,每周对护理质量指标落实情况的检查,护理部每月质量控制检查、业务培训、护士理论操作考核得分均纳入个人总分.总体从护理工作量、工作质量、护理安全、病人满意度方面进行综合考评.根据得分情况,分配效益工资,院里对急诊科实行倾斜政策,提高了夜班费,增加了风险基金,充分调动了大家的工作积极性.

2效果

开展优质护理后,提高了病人的满意度,满意度由开展前的77.8%升至92.4%,提高了急救护理质量,急诊抢救室被评为"大港油田集团公司先进班组""创先争优示范窗口".

3小结

急诊抢救室作为救治危重病人的重要场所,是医疗护理纠纷的高发科室,开展优质护理怎么写作,调动了护士工作的积极性,主动落实各项急救措施,保证了病人的就医安全,提高了院内、院前的抢救成功率,减少了医疗护理风险,增进了护患和谐,真正做到把护士还给病人,让病人满意,使护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会.