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提案概要:

1.大力完善乡村卫生所的用人管理制度.国家现在有政策,让刚毕业的医学本科毕业生直接上乡村去工作,出发点是好的.但是,什么环境培养出什么样的人,大学生直接上乡村,最后还将是乡镇医生的水平.

2.加大县级医院的人才储备,保留乡村卫生所部分人员的同时,派县级医院医生轮换去乡村卫生所坐诊,并形成硬性的制度.希望医生既在大医院上班,又去乡村卫生所坐诊,保证医疗水平能得到切实提高,又能监督管理乡村卫生所工作的各项运行,切实保障农民的利益.

“人人那个都说沂蒙山好,沂蒙那个山上好风光”,一首“沂蒙山小调”唱出了沂蒙山的秀丽风光,也让沂蒙革命老区广为人知.在绵延起伏的沂蒙山里,沂南县是一个以生产蔬菜、烤烟而闻名的农业大县.这个县辖有大大小小数百个行政村,人口近百万.

今年53岁的老王,就是在沂南县开始了他作为一个小生意人的职业生涯.而在20多年前,他是一名有着10多年从业经验的乡村赤脚医生.

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直到现在,在老家农村10多年的行医经历仍然让老王记忆犹新:“以前农村的医疗条件很差.医用注射器都是反复使用的,给一个病人用过的注射针头,用开水烫或煮一下之后,就接着用来给第二个、第三个患者继续注射.有的村医不知道核对药品,误把农药注射给了病人,引起了严重的不良后果.有的村医在不具备条件的情况下给人做手术,结果病人感染了,不得不截肢.”当时,大多数赤脚医生只是上过几年小学或者初中,就被村里推荐到乡镇卫生所,培训一年左右后开始给人行医,像老王这样的高中学历算是少见的,但也就只能治个头疼脑热的小病.后来,听说要全面取缔赤脚医生,为了生计,他带着一家人投奔到邻县的亲戚那里扎根落户,改行做小吃生意去了.


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老王大儿子的媳妇田玲(化名)在大学毕业后幸运的考进了县医院,成为村里人人羡慕的对象,20多岁的她坦承自己“对乡村医生的看法非常不好”.田玲说,村里的医生对输液的病人都是上门服务,在给患者挂上第一瓶液体后离开患者家,等要换第二瓶液体的时候再回来.有些医生为了图省事,往往直接兑好第二瓶液体,交待患者家属自己续挂,这导致不能随时观察病情变化.在她6、7岁的时候,村里一个

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十几岁的“非常漂亮”的小姑娘就是在输液治疗感冒时,因药物过敏救治不及时而死亡.

如今,农村的医疗条件的确已经有了较大的改善,村、乡、县的 医疗市场得到了前所未有的加强,医疗资源覆盖较以前广泛,医疗技术明显提高.乡村卫生所都设立了临时病床,可以随时观察注射药物以后的病情变化,医用注射器械都能做到一次性使用.

但是,田玲说,现在的乡村医生也还大多是赤脚医生转过来的,医疗技术差.虽然国家要求对他们进行定期培训,但是由于他们知识水平差、不会变通,往往一个药方对任何病人都不加变通就直接应用,使患者并不能得到很好的治疗.而且,现在乡村卫生所的人员上岗管理很混乱,很多护士、司机等不相关专业的人,靠关系就在乡村卫生所当了大夫,因此,许多乡村医生的医疗技术“实在不敢恭维”.

2007年还在山东日照某医院实习时,田玲就遇上了一个因乡村医生治疗不当而导致截肢的患者.这位患者是一名35岁左右的妇女,因为腰痛她就在乡村卫生所注射了一支封闭针,由于消毒不好,导致右下肢严重感染坏死,最后不得不做了截肢手术.“当时患者感染溃烂很严重,腿部肌肉上布满了黄绿色粘液,每次给她换药我们都要用掉4、5瓶碘伏和双氧水,那种惨象只要见过,终生不会忘”.

此外,一位不愿透露姓名的医生说,现在乡村卫生所的医生滥用抗生素的现象很严重.例如,本来普通的感冒吃点常见的感冒药几天也就好了,但乡村医生为了见效快、多盈利,就会直接用青霉素二、三代药物挂点滴.更有一个极端的例子,是一名县级医院的科室主任在某村的卫生所里遇到的.当时,这名科室主任碰到一名村医正在把兽用的抗生素用来注射给患者.在遭到质问时,这名村医说:“兽用的抗生素劲儿大,牛那么大个打上都管事,何况人呢,我给我儿子也打这个”.

田玲说,农民看病贵的问题也仍然没有得到彻底的改善.在大医院看病,门诊上做的检查和药品是不给农民报销的,几百块钱对农民来说不是个小数目.所以农民很多小病就一直拖下去,直到小病拖成了大病、拖垮了身体才去较大一点的医院看病,那时的费用就将是一个非常巨大的数额了.在医院住院方面,农民确实得到了好处,药品质量有保障,医药费报销50%的比例也是实实在在的.但是,医院在用药和检查方面也加大了力度,同样的疾病,农民住院较从前要花费的费用相应增加了不少.在乡村卫生所,存在药品质量层次不齐、药品价格高的问题,有些都高出县级医院的价格,导致报销25%后的药品价格依然要高出药店的价格,所以很多农民选择自己去药店买药.


本文出处 http://www.tjhyzyxy.com/zhengzhi/050942764.html

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