开展健康教育和规范产科建设是实施“母婴安全”项目的关键

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)02 - 132 -01

“母婴安全”项目是国家落实妇幼卫生工作任务的具体行动.项目实施的目的是在短时间内集中投入,重点加强农村的妇幼卫生工作,保障母婴安全,提高出生人口素质,降低孕产妇和婴幼儿死亡率.它主要针对一定时期影响和制约妇女儿童生存发展的主要问题进行干预,支持并加强贫困地区农村卫生工作,解决“中国妇女发展纲要”和“中国儿童发展纲要’’实施中的重点难点问题.

我县实施“母婴安全”项目工作一年来,在各级政府的正确领导下,在上级业务部门的指导支持下,经全县各级妇幼卫生工作者的努力,使项目工作取得了显著的效果.在业务工作中,我们体会到积极开展好健康教育工作和严格规范产科管理,是保证“母婴安全”项目取得实际效果的关键.

1.认真开展健康教育,提高人群的自我保健意识和能力

我县80%以上的人口在农村,知识水平相对较低,自我保健意识不强.因此,强化健康教育,提高全民对妇女儿童保健的知识水平和自我保健意识,是开展好、落实好“母婴安全”项目工作的基础.

(1)做好健康教育的师资培训:由省、市下派的专家和县内副主任医师以上的业务人员组成专家组,对县、乡、村妇幼保健网的工作人员和县、乡级妇联主任、村妇女主任进行妇幼保健知识的业务培训和缝康教育的工作指导,使她们能够熟练掌握各项业务知识和健康教育技巧,以保证缝康教育取得最佳的效果.

(2)全面开展健康教育活动:利用宣传册、宣传画、宣传单、板报、电视、影碟、孕妇学校、婚育学校等形式,积级开展国标人群的健康教育活动,使她们掌握婚育知识、孕期保健知识、母乳喂养知识和简单的自查自测知识,教育孕妇为了自身的安全和婴儿的安全,培养健康的下一代,必须提高自我保健意识,自觉按常规进行孕期检查,建册管理.通过孕期检查,对筛查出的高危孕妇进行专案管理,并做好高危孕妇的宣教,使其自觉的服从管理.

2.加强产科建设,提高医疗保健单位的业务能力

按标准加强产科建设并实施规范的管理,是保证分娩安全和新生儿安全的关踺.

(1)房屋及设备要求,有独立设置的产科门诊,设咨询室、检查室、高危诊室、宣教室,使产科门诊功能完善.分娩区设缓冲问、更衣室、待产室、正常分娩室、隔离分娩室和污物处理间,面不少于60平方米.各室间按消毒要求布局合理.配齐34种必备设备和26种抢救药品,为安全分娩创造良好条件.

(2)人员要求:县级从事产科工作的医疗保健机构,专业人员不得少于8人,其中4入以上为中级以上职称,妇产科主任为副主任医师以上职称.乡镇级从事产科工作的卫生院,专业人员不少于2人,其中1人为中级以上职称.从事产科工作的医师必须获得《母婴保健技术考核合格证书》.每年应有20%的专业人员接受进修和专业技能的培训.

(3)技术要求:县级开展产科工作的医疗保健单位,必须具有诊断和处理高危孕妇的能力,对产科出血、产道损伤、难产、产科感染等诊断处理及时,具有抢救危重孕产妇的能力和新生儿窒息复苏的抢救能力.并承担对乡镇级医院的会诊、转诊、抢救及业务指导.

(4)机构设置要求:从事产科工作的医疗保健单位,必须经上级主管部门按标准进行严格的验收和准入,获得《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术怎么写作执业许可证》,不具备条件的不得开展产科工作.

(5)建立孕产妇转诊绿色通道:按区域设置2处县级孕产妇急救中心,做到通讯、交通畅通,人员设备齐全,接诊抢救及时.

3.项目工作的管理

对项目工作的管理方面,要加强领导,强化责任,部门配合,建全机制,加强监督检查,狠抓工作落实等行政管理措施,确保项目工作落到实处.

通过加强健康教育和规范产科建设两项关键性的业务工作,把住了孕期检查、筛查高危孕妇关和住院分娩,保证母婴安全关.

年内全县目标人群受教育面达到lOO%,2778名孕产妇,自觉咨询、孕期检查率达到10%.除2例急产由村医实行新法接生外,均实行了住院分娩,住院分娩率达到99.9%.对筛查出的468名高危孕妇,均做到了提前到县级医疗保健机构住院分娩,对4名患严重妊娠高血压综合征、严重妊娠并发征的高危孕妇由县乡两级派专家组进行监护,做到及时住院分娩,确保了母婴安全.年内取得了无孕产妇死亡的最佳效果.

因此,在实际工作中我们体会到,只有认真抓好以上两方面的业务工作,才能保证“母婴安全”项目的实施并取得实效,而实施“母婴安全卵项目,是促进‘‘两纲"目标早日实现的有效措施.