护患关系满意度与同理心的关系

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0445－01

【摘 要 】目的：通过建立新型护患关系,运用同理心理论在临床实践中应用获得的体会.方法：对2010年2月—3月心脏术后患者(对照组)与3月—4月我院开展优质护理以来应用同理心护理的患者(护理组)进行对比研究对照组给予常规护理,而护理组在此基础上给予同理心护理.将两组患者平均住院日, 住院费用,对护理工作的满意度,术前焦虑程度,术后并发症的发生率进行分析.结果:给予同理心护理组的患者术前焦虑程度减轻,术后并发症的发生率降低,平均住院日缩短, 住院费用减少,对护理工作的满意度明显提高.结论：同理心护理在护理工作中的实施,不仅减少了术后并发症的发生,而且大大提高了患者对护理工作的满意度,促进了护理质量的提高,使医院获得了良好的经济效益.

护患关系的优劣取决于相互之间的满意度,而护患之间的满意度又取决于护理人员的同理心程度.护士不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技术,还要有一颗理解和同情患者的心,体谅和关心患者的能力----同理心.俗话说：病人入院,三分治疗,七分护理.不论男女老幼,不论病情轻重,只要医师对患者的诊断正确,治疗方法运用得当,手术过程成功顺利,患者最后的康复过程就是护理人员精心护理的过程.护理过程的优劣可以说对治疗效果的影响至关重要.它是患者在医院治疗全过程的重要组成部分.因此,只有提高护理人员怎么写作质量,培养护理人员同理心理念,用博爱改善和增进护患关系,运用科学的护理怎么写作技巧提高患者满意度,最终才能达到患者和医护人员全都满意的双赢效果.

1.资料与方法

1 1 临床资料 自2010年3月至2011年4月,即我院开展优质护理第一个月我科共收治心脏病人78例,其中危重患者9例,2---9岁13例,其余56例均为17---67岁..从文化程度来分：本科及以上9例,中学24例,小学11例,文盲34例.从入院宣教,术前护理,术后护理,到出院健康指导,均采用同理心护理.

1 2 方法 　同理心在临床常被译作同情、同感、设身处地的为患者着想等.简单地说,就是护理人员将自己的角色与患者及其家属的角色进行互换.将心比心,站在对方的角度思考问题,即在同一时间、地点和事件,把对方当成自己,设身处地去感受、体凉患者及其家属.应用同理心可以使护理人员客观地理解患者的需求.把患者的生理病痛和心理情绪作为沟通交流的重心,提前建立良好的护患沟通关系.这就是我们所说的“同理心”.

2.护 理

2 1 入院护理 向患者及家属介绍病区环境及规章制度.主动自我介绍,并介绍主管医生、护士长、采血时间及注意事项、呼叫器的使用方法等.有目的地与患者交谈,了解其病情、病史及其所需和要求, 并与其主治医生及时沟通,以便在今后的工作中能够有计划、有针对性的为病人进行护理怎么写作.满足病人各种合理需求,既可以使患者对护理人员产生信任感,同时又可以满足患者被理解的需要 .危重及年长的患者,我们要亲自为其作头部,足部护理及皮肤清洁,剪指甲及更换清洁衣物.男性患者帮其剔胡须,对于幼小的患儿我们可以协助家属完成对其的护理 ,其余能自理的患者可直接进行指导.让患者及家属视医院如家,视护士如亲人.

2 2 术前护理 案例 戴安娜王妃和芭蕾舞童星 英国一个著名的芭蕾舞童星埃利12 岁,不幸由于骨癌准备截肢.她的亲朋好友闻讯赶来探望,这个说“别难过,没准会出现奇迹.”那个说,“你是个坚强的孩子,挺住,我们为你祈祷”.埃利一言不发, 默默地向所有人微笑致谢.只有戴安娜王妃,她把埃利搂在怀里说：“好孩子, 我知道你一定很伤心, 痛痛快快地哭吧, 哭够了再说.”埃利一下子泪如泉涌. 自从得了病, 什么安慰的话都有人说了,就是没有人说出这样的话, 埃利觉得最能体贴理解她的就是这样的话! 此案例充分证实了同理心护理的重要性.因此,不要让患者感觉到安慰只是一种表面现象,病不在你身上,你不能体会到那种正常人体会不到的感觉.而要设身处地,检测如我是患者,此时我最想知道什么?针对患者及家属所受教育程度的不同,以及对疾病治疗的期望值,明确向患者说明手术方法、手术过程、注意事项及可能出现的常见并发症.以解除其疑惑和恐惧的心理,常规术前备皮,禁食水6—8 h；训练床上大小便、练习深呼吸和有效咳嗽.带其参观心外ICU及其术后可能用到的各种仪器,以消除其麻醉清醒后对新环境及各种仪器产生的恐惧、不安与猜测.备好术中所用物品并带其与同种疾病术后患者进行交谈,使患者安心、放心并充满信心,积极主动与医护人员配合,以最佳的心理状态迎接手术.

2 3 术后护理 经历一次手术,不论对老人,小孩或是成人,对心理健康或多或少会产生一定的影响.而且对于老年人和小孩,适应能力及承受能力较差,再加上术后伤口疼痛和对其所患疾病的不了解,很容易产生焦虑和恐惧心理.同时通过自我暗示,患者依赖心理极强,力所能及的一些小事也要靠别人来做,情感脆弱.成年患者还附有对经济支付能力的担忧.这些都对疾病的治疗及恢复极为不利.此时,护理人员不能一昧的去责怪患者：“看看你有多娇气,手术哪有不疼的等都生病了,还担心什么钱呀等”而是将自己的角色与患者的角色进行互换,进入到患者的内心活动,用同情,理解的心理对待患者的病痛,把患者当做自己的亲人或者把自己换为患者的身份,设身处地的为患者排忧解难,用热情和温暖的表情对待患者的需求,进而以此为支点,采取相应的护理措施以缓解或控制患者的负面情绪, 使整体护理的理念得以贯彻,通过完善的护理来解决患者现存的或者潜在的健康问题.

2 4 健康教育 护理人员首先确立同理心理念,评估患者及家属的健康教育需求,主动与患者和家属沟通,抛开教导的角色,尊重患者需要,让其感到护患交流是站在同一平台上,站在患者的角度,用理解同情和关爱的态度接纳患者,提供人性化护理,处处体现“以患者为中心”,重视患者感受,充分调动患者的主动性,让患者和家属积极参与各项护理决策,根据患者需求确定健康教育目标,并把教育目标和内容告诉患者,然后由主管护士协同,在轻松,快乐的氛围中接受健康教育.

3.结果