脐带绕颈,就行剖宫产?

老杨儿媳怀孕已7个月,最近做B超检查发现羊水少,脐带绕颈.有人说,羊水少会让孩子缺乏营养,脐带绕颈打不开,会影响智力和发育,要做剖宫产.老杨挺传统,他一直相信顺产的孩子,抵抗力比较好,但又担心,真的会因此出现问题,所以他拿不定主意.

飞儿生儿子小宝时,也是B超发现羊水少,脐带绕颈,在医生的劝导下,飞儿做了剖宫产.小宝出生后,小病不断,让飞儿小两口受公公婆婆不少埋怨,认为都是“剖宫产惹的祸”.

孕期不同,羊水少意义也不同

产科医生向来十分重视羊水量的多少.羊水主要来源于胎儿尿液,在怀孕早中期,羊水和胎儿发育有关.孕中期（4～6个月）出现羊水少,一定要排除胎儿泌尿系畸形和染色体畸形；而孕末期（7～10个月）,羊水和胎儿血容量有关,主要考虑胎盘功能不良和胎儿发育受限.

羊水少的诊断主要靠B超测量.常用的方法有两种,一是测量子宫腔内最大的羊水池深度,3～8厘米为正常,如小于3厘米则为羊水少；二是测量子宫腔内四个象限的羊水池深度并相加,称为羊水指数,8～18厘米为正常；5～8厘米之间为警戒值；小于5厘米为羊水过少.需分清原因,行相应治疗.如胎儿已足月,能存活,可适时选择剖宫产.

不过,正常羊水量幅度很大,有的孕妇偏少,有的偏多,均不能视为异常.只有动态观察其变化,且结合其他检查来判断,才能决定是否有问题.

脐带绕颈,不能作为剖宫产的依据

脐带缠绕或绕颈是十分常见的,约占足月妊娠的20％以上.脐带的正常长度为30～80厘米,若是够长,绕1～2圈不会有问题；若过短,一圈不绕也可能出现问题.但现在还无法准确测量脐带的长度.

目前,临床上不主张脐带绕颈即行剖宫产,除非绕的圈数较多.一般情况下,应严密监测胎心变化.如果脐带绕得紧,宫缩时胎心会变化,根据变化的特点和性质,做出判断,需要的话及时改变分娩方式.

怀孕7个月发现脐带绕颈不必过虑,因为脐带也许有机会随胎儿活动而解脱；如果临到分娩,仍有脐带绕颈,但其他一切正常,也应考虑正常分娩,即顺产.