***治疗股骨头无菌性坏死21例

点赞:8055 浏览:32052 近期更新时间:2024-01-05 作者:网友分享原创网站原创

[摘 要 ] 目的:研究股骨头缺血性坏死的发病机制,指导临床应用,促进患者康复.方法:通过功能试验、触诊、X线光片,确定病变部位及程度,在臀部、大腿内侧及相关经脉上取穴,施以点穴手法,然后按照损伤的肌肉结构,施以按摩手法.结果:按摩治疗21例患者,治愈17 例,占81.0%,良好 3 例,占14.3 %,一般 1例,占4.7 %.结论:运用按摩对髋关节周围损伤肌肉进行治疗,能有效地剥离粘连、疏通狭窄、疏通经络、活血化瘀,恢复髋关节的力学平衡,从而消除由于肌肉损伤造成的髋臼支动脉被卡压的现象,恢复对股骨头的正常供血.

[关 键 词 ] 股骨头无菌性坏死,髋臼支动脉,耻骨肌、髂腰肌损伤,按摩

[中图分类号] R681.8 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-090-01

股骨头无菌性坏死,被人们称为“不死的癌症”,给患者造成极大的恐惧和痛苦.2006年6月~2009年8月,笔者运用按摩治疗股骨头坏死患者21例,取得了满意的疗效,报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

股骨头坏死患者21例,年龄25~62岁,病程3个月~7年,早期患者(骨组织无异常,局部软组织损伤为主)16例,中期患者(骨组织有囊状改变)2例,后期患者(股骨头塌陷)3例.导致原因:因其他疾病长期服用激素者1例,长期酗酒者2例,局部软组织损伤者18例.全部患者均有疼痛和功能障碍.

1.2治疗方法

首先通过功能试验、触诊、X线光片,确定病变部位及程度,第二步,在臀部、大腿内侧及相关经脉上取穴,施以点穴手法,第三步,按照损伤的肌肉结构,施以按、滚、拨、振、理等手法,最后以切击手法结束.该疗法一般每天1次,年老体弱者隔日1次.

1.3典型病例

患者,男,39岁,山东省德州市振华建筑安装有限公司职工.腹股沟及臀部疼痛两年有余,近半年来疼痛加重且伴有功能障碍,工作、睡眠、情绪等方面都受到严重影响,在亲属陪同下到山东省立医院检查治疗.X线光片显示:左右两侧股骨头均有不同程度的囊状改变.确诊为股骨头坏死中期.口服和外用药物配合使用,疼痛始终得不到缓解,最后竟然拄双拐才能站立和行走,步履非常艰难.2006年6月15日开始接受按摩治疗.首先,通过功能试验和触诊,确定臀中肌、梨状肌、耻骨肌、 髂腰肌和内收肌群均有不同程度的损伤(条索状体征且压痛剧烈),局部及循经取穴选取环跳、承扶、殷门、委中、血海和梁丘诸穴,施以点穴手法,按照损伤肌肉的结构,施以按、滚、拨、振、理等手法,最后以切击手法结束.以上按摩疗法隔日1次,10次为1个疗程.

按摩治疗股骨头无菌性坏死21例参考属性评定
有关论文范文主题研究: 关于运动医学的论文范文集 大学生适用: 本科毕业论文、学士学位论文
相关参考文献下载数量: 75 写作解决问题: 学术论文怎么写
毕业论文开题报告: 标准论文格式、论文摘要 职称论文适用: 职称评定、高级职称
所属大学生专业类别: 学术论文怎么写 论文题目推荐度: 优秀选题

治疗2次后疼痛大减,单手撑低拐便可行走,治疗4次后便可以不杖而行,下4楼去散步,治疗13次后去省立医院复查,股骨头囊状改变消失.治疗2个疗程后,所有症状消失,一切功能恢复正常.

1.4治疗标准

临床治愈:X线光片正常,一切症状消失,活动自如.良好:X线光片正常,疼痛和功能障碍大有好转.一般:X线光片无明显修复,疼痛和功能障碍略有好转.较差:治疗前后无明显变化.

2结果

按摩治疗21例患者,治愈17 例,占81.0 %,良好 3 例,占14.3 %,一般 1例,占4.7 %.

3.讨论

股骨头的血液供应,主要来自于旋股内侧动脉分支-髋臼支动脉,它途经耻骨肌、髂腰肌,穿过股骨头韧带,从股骨头凹进入股骨头.髋关节的稳定性和灵活性,依赖周围肌群的力学平衡[1].髋关节周围部分肌肉的损伤可导致其力学平衡的破坏,尤其是耻骨肌、髂腰肌下段损伤后,局部充血肿胀、肌纤维粘连,直接对髋臼支动脉造成卡压,影响其血流情况,并且会逐渐加重,直至形成血管阻塞,造成股骨头缺血性坏死.

运用按摩对髋关节周围损伤肌肉进行治疗,能有效地剥离粘连、疏通狭窄,疏通经络、活血化瘀,恢复髋关节的力学平衡,从而消除由于肌肉损伤造成的髋臼支动脉被卡压的现象,恢复对股骨头的正常供血[2].

股骨头坏死的全过程大致可分为早期、中期和后期3个阶段.早期的主要表现是臀部、膝关节及大腿内侧疼痛,功能轻度障碍.X线光片显示:骨组织无异常.中期的主要表现是臀部、膝关节及大腿内侧剧烈疼痛,功能严重障碍,走路跛行.X线光片显示:股骨头有囊状改变,软骨面有破坏.后期的主要表现,是腹股沟及臀部剧烈疼痛,功能障碍非常严重,几乎无法站立和行走,甚至疼痛可导致彻夜不眠.X线光片显示:股骨头塌陷,软骨面严重破坏,关节间隙不清晰.临床实践证明,患者早、中期及时治疗,治疗效果好且不留后遗症,后期治疗骨组织虽然无法修复,但是在缓解疼痛、恢复功能方面有“立竿见影”的效果.


[参考文献]

[1]曹献廷.手术解剖学[M].北京:人民卫生出版社,1994.

[2]王安利.运动医学[M].北京:人民体育出版社,2008.

(收稿日期:2010-01-11)