[关 键 词 ] 甲沟炎;脓性指头炎;75%酒精;浸泡渗透法
[中图分类号] R452,R632.7
[文献标识码] B
[文章编号] 1671-7562(2007)02-0132-01
甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染,常因微小创伤引起.脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染,致病菌多为金葡萄球菌.甲沟炎常发生在一侧甲沟皮下,出现红肿、疼痛.若病情发展,则疼痛加剧,红肿区内有波动感,出现白色脓点,但不易破溃出脓.甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后均可引起末节手指的皮下化脓感染,即指头炎.初起指头有针刺样痛、轻度肿胀,继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛,并有畏寒发热、全身不适、白细胞计数增高等.感染更加重时,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,反映局部组织趋于坏死.1986年7月至2006年5月笔者对20例甲沟炎、3例脓性指头炎早中期患者伤处予75%酒精浸泡渗透杀菌,23例患者3d内全部治愈,现报道如下.
1.临床资料
1.1 一般资料
甲沟炎20例,其中手指19例,脚趾1例;男4例,女16例,年龄15~68岁.脓性指头炎3例,其中男2例,均为15岁;女1例,62岁.
1.2 处理措施
剪一能容受伤手指、脚趾的无菌医用手指套,倒入适量75%酒精,使伤处浸泡其中至疼痛感消失,一般浸泡时间为3h左右,伤指(趾)取出后若仍感疼痛,继续浸泡至无痛为止. 3例指头肿胀有跳痛者用上法第2天疼痛减轻,1例继续用酒精浸泡至无痛,1例破溃出脓者继续用酒精浸泡至无痛,1例用无菌针头挑破脓头,继续用酒精浸泡至无痛.
1.3 结果
甲沟炎患者第2天即无疼痛,20例患者均治愈.3例脓性指头炎患者3d皆治愈,未留瘢痕.
2.讨论
70%~75%酒精为中效杀菌剂,可使菌体蛋白脱水及凝固变性,但对肝炎病毒及芽孢无效.因酒精易挥发,故采用75%酒精浸泡.甲沟炎为伤处接触污物所致,脓性指头炎致病菌多为金葡萄球菌,因有伤口,故可采用酒精长时间直接浸泡渗入灭菌.此方法效果理想、简便易行,治疗期间不影响患者生活、工作,可推广作甲沟炎、脓性指头炎早中期治疗首选.
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[收稿日期] 2006-10-30