股骨头坏死的诊断

点赞:3719 浏览:12921 近期更新时间:2024-01-29 作者:网友分享原创网站原创

摘 要 :目的:通过综合研究股骨头坏死诊断过程,对骨头坏死的诊断方法进行调查,为骨头坏死诊断提供一定的参考.方法:本报告采用随机取样调查的方法,对2011至2013年期间在我院诊断治疗的骨头坏死患者进行观察.所选观察对象的数量为200例,所观察对象的男女性别比例为1:1,选取观察对象时采用随机选取的方法.在观察对象骨头坏死诊断过程中所用到的方法主要有X射线、CT,限于篇幅,本报告不进行讨论.结果:本报告所观察的患者中,平均年龄为41.05±2.05岁,患者大多数集中在30岁到50岁之间,不同的诊断方法诊断结果为:X射线确诊率90%、CT确诊率95%.骨头坏死类型也十分复杂:创伤性骨坏死40例、酒精中毒30例、风湿45例、烂用/误用激素35例、无菌性骨坏死8例、其他23例.确诊时病情发展状况为:早期30例、中期120例、晚期50例.结论:X射线、CT在骨头坏死诊断过程中通常是定性手段,在确诊过程中个方法的准确度有差异.通常而言根据CT所提供的数据进行诊断准确性要高于其他方法.

关 键 词 :骨头坏死;诊断方法

骨头坏死俗称骨蚀,由于骨坏死无法用肉眼看到,这类病情通常都难以察觉,发现后病情一般都相当严重.理论上全身各个部位的骨头都有可能发生骨头坏死.骨头坏死的原因很多,例如外伤、激素类药物的错误使用和滥用、风湿、酒精中毒、骨质疏松、高血脂、减压、骨营养不良等等.对于骨头坏死而言,诊断是整个治疗过程中最重要一步,因而在出现相关症状时一定要十分重视,从业人员在日常诊断过程中一定要十分谨慎,以免造成患者不可逆骨头坏死.

一、参考资料和方法

1.1参考资料

本报告所观察的对象均来自我院在2003年至2013年10年间所收治的骨头坏死病人,通过随机抽样的方法选取了200例患者的就医资料进行调查.在观察对象中男女各100人.为了排除其他因素的影响,患者所采用的就医流程和诊断流程都无差异,患者在年龄上的差异也比较小,不对实验结果构成影响.

1.2诊断方法

本报告所观察的对象都是采用综合方法进行诊断,X射线、CT都提供了一定的诊断数据,最终的诊断结果是综合各种数据进行的判断.其中每个方法提供的判断结果与最终结果的一致性不一.由于本报告是统计性调查,因而没有采用对照法进行观察.

二、骨头坏死诊断调查结果

通过统计和分析,本报告主要提供了二个数据:所观察患者年龄情况统计、不同方法诊断情况统计、骨头坏死类型统计、病情发展情况统计.

从表一我们可以看出患者的平均年龄为41.05±2.05岁,31-40岁年龄段的患者为70人,41-50岁年龄段的患者为105人,小于20岁的患者仅1例.整体上患者的年龄波动不大,而且患者的年龄比较集中.

从表二我们可以看出X射线、CT都有比较高的确诊率,都达到了90%以上,X射线确诊率90%、CT确诊率95%.

从表三我们可以看出骨头坏死的类型非常多,分布十分广泛.创伤性骨坏死50例(25%)、酒精中毒30例(15%)、风湿45例(22.5%)、烂用/误用激素35例(17.5%)、无菌性骨坏死17例(8.5%)、其他23例(11.5%).

从表四我们可以看出确诊时病情发展状况为:早期30例、中期120例、晚期50例.

表一、所观察患者年龄情况统计

不同年龄段 小于20岁 21-30岁 31-40岁 41-50岁 51-60岁 平均年龄

分布状况 1 15 70 105 9 41.05±2.05岁

所占比例 0.50% 7.50% 35.00% 50.50% 4.50%

表二、不同方法诊断情况统计

诊断方法 X射线 CT

确诊人数 180 190

所占比例 90.00% 95.00%

表三、骨头坏死类型统计

不同类型 创伤性骨坏死 酒精中毒 风湿 烂用/误用激素 无菌性骨坏死 其他

分布状况 50 30 45 35 17 23

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所占比例 25.00% 15.00% 22.50% 17.50% 8.5% 11.50%

表四、病情发展情况统计

病情严重 早期 中期 末期

分布状况 30 120 50

所占比例 15.00% 60.00% 25.00%

三、骨头坏死诊断调查结论

由于骨头坏死是一个慢性病,其发展需要一段时间,因而依靠单一的手段对患者进行诊断是不科学的.现代医学通常是综合现有的方法对病情进行综合诊断.

从本报告的数据我们可以得出许多结论.首先从表一我们可以看出患者的年龄相对集中,对调查结果不构成影响.骨头坏死的年龄主要集中在30岁到50岁之间.20岁以下几乎没有发病率.五十岁以上发病率也非常之低.其次,从表二我们可以看出X射线、CT都能对骨头坏死的症状进行诊断.其中CT诊断准确率要高于其他方法,因而在骨头坏死的诊断过程中应当强调CT所提供的数据.再次,骨头坏死的类型十分复杂,创伤性骨坏死、酒精中毒、风湿、烂用/误用激素是比较常见的骨头坏死类型,可见骨头坏死通常是由于过度慢性刺激造成的.

此外,骨头坏死患者的病情通常是中后期,而且中期骨头坏死比例为60%,大于50%.可见骨头坏死是一个隐秘性较高的病症,需要我们在平时给与足够的关注.

综上所述,对于骨头坏死的诊断,应当做到越早越好,对于一些可能的疼痛症状应当进行进一步诊断,以免遗漏或者误诊耽误病人进行治疗,造成不可挽回的后果.