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关于肩部毕业论文中期报告,关于按摩手法治疗肩关节周围炎的临床体会相关论文范文例文

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摘 要 :目的 探讨按摩手法治疗肩关节周围炎的治疗体会及临床疗效.方法 选取2012年12月~2013年12月在我院治疗肩关节周围炎患者98例,根据其疼痛程度分为早期、中期、晚期三组,采用按摩及适当的功能锻炼方式对其治疗,30d为1疗程,分析

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治疗30d、60d及90d后的治疗效果,判临床疗效.结果30d后治愈13例,占13.27%;显效35例,占35.71%,有效36例,占,36.73%,无效14例,占14.29%,总有效率85.71%,60d后总有效率90.82%,90d后总有效率90.82%.结论 按摩手法治疗肩关节周围炎方法安全、可靠,且疗效显著.

关 键 词 :按摩;功能锻炼;肩关节周围炎

北京市丰盛中医骨伤专科医院陈福林老师是"燕京骨伤流派"正骨按摩传承人,他从医40余年,带领丰盛中医骨伤专科医院把中医正骨按摩传承发扬,陈老师博采众家之长,继承了中医宫廷正骨按摩技术的精髓,并在此基础上结合自己的多年临床经验总结创新.在肩关节周围炎的手法治疗中取得满意疗效.肩关节周围炎又称肩周炎,中医俗称凝肩、五十肩[1].好发年龄在50岁左右,体力劳动者多发.本研究统计分析2012年12月~2013年12月在我院接受按摩治疗肩关节周围炎患者98例的临床疗效,现整理报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年12月~2013年12月在我院治疗肩关节周围炎患者98例,其中男性58例,女性40例;年龄33~68岁,其中30~40岁16例,40~50岁55例,50岁以上27例.病程在6个月~10年不等,其中以1~5年者居多.左肩痛56例,右肩痛42例.根据患者病情程度不同将其分为早期、中期、晚期三个等级,早期患者34例,临床表现为:肩部实感沉重,尚能达到正常活动范围,但活动时疼痛加重.中期患者52例,表现为:肩部酸楚疼痛,夜间尤为严重,睡眠有时疼醒情况发生,活动时肩部僵硬且疼痛加剧.晚期患者12例,表现为:肩关节疼痛剧烈,活动明显受限,肩部肌肉萎缩,尤以三角肌最为明显.

1.2疗效判定标准治愈:经治疗后,肩部疼痛消失,肩关节活动范围恢复正常,肩关节功能完全恢复或基本恢复正常.显效:肩部疼痛减轻, 肩关节活动范围明显改善,肩关节功能基本正常.有效:经治疗后,症状有好转,肩关节活动范围部分改善,肩关节功能有一定程度改善.无效:症状无改善.总有效率等于痊愈+显效+有效.

1.3方法交替取肩贞、天宗、天泉、少海、曲泽、曲池、内关、外关、合谷按摩.患者取坐位,要以双手大鱼际或掌部作着力点,分推及抚摩手法按以上各穴数十遍,使上肢有酸胀感,然后施滚法,医者用单、双手掌或多指揉肩关节周围及上臂数分钟,左手握伤肢前臂,托起伤肢肘部,外展上臂,使伤者肩关节做前后小幅度活动,并用右手小鱼际或掌指关节在肩部周围及上臂滚5min左右.力度由轻渐重,揉拨肩胛周围,医者一手固定肩部,另手鱼际或掌根部自肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍,拇指拨2~3遍,再用双手掌根揉肩背部,并在肩背、上臂部揉搓到有热感为止,以食、中、环三指从肩胛骨脊柱缘插入肩胛骨前方拨理肩胛下肌3~5遍,拇指或大鱼际揉、拨肩胛骨腋窝缘数遍,再弹拨理、顺肩关节粘连部位,使粘连逐淅松解, 最后在患者中府、天宗穴、肩贞、肩内俞位对压,揉拨极泉及肩部痛点各30min左右,医者立于伤侧,用双掌或空拳由肩部至前臂往返拍打,拍打力度以伤者能接受为适宜,双手手掌相对往返舒搓伤肢数遍,双手拇、食指捏拿肩部.用顺压法在肩前部结节间沟处对肱二头肌肌腱进行按压、弹拨,经穴按摩:以左侧为例医者位于患者左后侧,医者左手握患肢外展,用右手拇指尖由轻到重的对肩、肩贞、天宗及压痛点等穴施以不移动的圆形反复点揉2min;接着用五指指腹沿上述经穴、肌腱、肌束进行揉、捏、按等手法2min.此经穴按摩是依靠对穴位的刺激,唤起机体的应答反应,疏通经络,调节阴阳气血以达治疗之目的.上述按摩手法完成后,协助患者做上举、内收、划圈、背伸摸脊,梳头等功能活动,治疗25min/次,隔日1次.


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2结果

经30d按摩治疗后,98例患者中,治愈13例,占13.27%;显效35例,占35.71%,有效36例,占,36.73%,无效14例,占14.29%,总有效率85.71%,60d后治疗总有效率90.82%,90d后总有效率90.82%,见表1.

3讨论

中医认为肩关节周围炎是骨关节痹证.人到中年气血不足、肝肾亏损,风寒湿外邪易侵入机体,同时外伤治疗不当、积劳成疾亦会导致经络阻滞,筋屈不伸,因此中老年人极易出现关节疼痛或活动功能不如从前自由等情况.从本研究结果可知,通过按摩手法30d治疗总有效率为85.71%,按摩手法可有效治疗肩关节周围炎,60d后治疗总有效率为90.82%,说明持续接受按摩治疗可取得更好的疗效,90d后总有效率与60d相同,但痊愈人数有所增长,提示按摩手法治疗60d左右即可得到有效治疗,但坚持继续治疗对病情改善亦有所帮助.此外,通过文献查阅及临床调查发现,患者在接受按摩手法的同时接受中药调治、外敷、针灸推拿等其他方法联合治疗取得更为满意的临床疗效.


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参考文献:

[1]刘永季,贾育红.小针刀配合关节松动术治疗肩周炎86例[J].实用中西医结合临床.2011,53(02):533-535.

编辑/许言

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