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关于肿瘤相关论文范文检索,与妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点诊治体会相关本科毕业论文中期报告

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【摘 要】 目的:观察探究妊娠合并卵巢肿瘤的各项临床特点,并且综合总结分析诊治方法.方法:将我院自2007年2月~2010年12月收治的因妊娠合并卵巢肿瘤住院的88例孕妇的各项临床资料进行整理分析,总结出相应的诊治方法及体会.结果:经过分析,我们发现其中有80例是良性肿瘤,约占比例90.9%,恶性肿瘤8例,约占比例9.1%.88例孕妇中,其中有3例进行了人工流产,18例早产,67例为足月分娩.85例新生儿活产83例.2例出现窒息而死亡.结论:孕妇应定期检查,及时发现妊娠合并卵巢肿瘤病症,及时适当的手术治疗,减少并发症.且我们发现肿瘤多数是良性肿瘤.若出现并发症应该及时手术治疗切除肿瘤和坏死的附件.治疗时提倡个体化治疗.


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【关 键 词 】 妊娠 卵巢肿瘤 诊治 临床特点

【中图分类号】 R271.41; R737.31 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0153-01

近几年,患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇的比例不断的上升[1].对于妇女而言,妊娠和肿瘤同时发生且结合,虽然本身卵巢肿瘤没有直接的有害影响[2],但是并发症则会严重的危害胎儿甚至是母体的生命.如若处理不及

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102;或是不当,会使肿瘤发生转变,造成更大的损害.在临床上,既要关注胎儿的发育状况,又要考虑母体健康状况,这极大的增加了处理肿瘤的难度.因此早期发现诊断,适当的临床干预治疗显得极其重要.本次探讨中,我们选择在2007年2月~2010年12月我院住院的88位有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇,仔细查看各项临床数据,分析.并且总结出一系列诊治方法及诊治体会.现将结果报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料 2007年2月~2010年12月住院额患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇88例,孕妇年龄介于23~32岁之间;初产妇63例,经产妇25例;发现肿瘤的直径范围为2~14cm.其中有15例为孕前发现患有卵巢肿瘤,孕期早,中,晚期发现的分别有10例,28例,35例.肿瘤多数为良性畸胎瘤,有55例.

1.2 方法 88例孕妇,经超声波及其他仪器的精密检查,发现其中3例由于并发症严重,不得不终止妊娠流产,并且切除肿瘤,其中2例为孕早期,1例孕中期.其余85例中,有2例在孕早期切除肿瘤,28例在孕中期切除肿瘤,其余均是在分娩同时切除肿瘤.活新生儿有83例.88例病例中,有33例出现并发症,约占37.5%.出现20例卵巢肿瘤蒂扭转,10例囊肿破裂,3例出现恶变.出现蒂扭转或者囊肿破裂时必须进行急诊手术,剖宫产时切除一侧坏死的附件.恶变的确诊一般在手术时发现,此时必须切除两侧的附件,术后护理时需要以化疗帮助完全性的清除肿瘤.手术同时,必须注射硫酸镁,黄体酮等药物来保胎,以免手术操作时对胎儿造成伤害,而导致流产等不良后果.主要手术治疗详细可见表1.


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1.3 统计学方法 将孕妇的临床数据录入SPSS14.0软件内,对其进行归纳处理,用t检验,当P<0.05,表明数据有统计学差异且有统计学意义.

2.结果

本次研究中,共88例妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇,在经过一系列的诊断和治疗后,3例采用人工流产,18例早产,67例足月生产.共有33例出现严重并发症,及时进行手术,术后良好.且分娩的婴儿有83例为活产儿.综合可见治疗效果良好,对于诊治妊娠合并卵巢肿瘤有临床研究价值.

3.讨论

3.1 临床特点

在本次的研究,可见妊娠合并卵巢肿瘤的发生率较低,约为0.13‰~12.3‰.但是在近几年的排查上依旧呈现递增的趋势.相关研究表示是由于促排卵药物的使用.妊娠合并卵巢肿瘤的并发症中,最常见的蒂扭转,阻塞产道和肿瘤的恶变三种.在本次研究中,发现不同孕期发生并发症类型不同.在孕早期肿瘤容易因嵌入盆腔而导致流产[3];极易在中期妊娠时发生蒂扭转;而在晚期时,则会由于肿瘤的过大拥挤使胎儿异位导致胎位不正;在分娩时肿瘤会破裂导致大出血危及生命安全.且在临场表现上,妊娠合并卵巢肿瘤不明显[4].一般出现症状时,已经处于晚期.此时的治疗难度有所提高.

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3.2 诊治体会

临床诊治,可分为在预防,治疗,预后治疗.首先是关于妇女服用的药物,由前文提到的促排卵药物会显著的增加该病的发生几率,因此要严格控制药物的使用量.由于早期诊断困难,加强妇女的妇科检查的强度是有效,便利的方法,可以早期发现,及早治疗,减少后续临床上治疗难度.因此在妊娠早期要对孕妇进行全方面的检查,B超检查能有效的检测出妊娠合并卵巢肿瘤疾病,也能及早的发现是否出现恶变,为进一步的治疗提供理论依据,治疗依据.治疗时,妊娠合并卵巢肿瘤的治疗复杂多变.需要根据患者的特定的临床表现,肿瘤的类型,母婴状况的等多方位的考虑,制定相应的治疗方法,提倡个体化治疗.一般在妊娠早期3个月内不提倡手术治疗,以免流产.但在本次的研究中,有3位患者由于出现严重的并发症,不得不采用人工流产来治疗.治疗时,对于肿瘤直径<6cm时且无并发症,一般期待疗法,等待到分娩时一并处理.但是有并发症出现时,必须急诊手术,切除肿瘤,必要时切除坏死的附件.如果出现恶性肿瘤,病理切片判断,及早的手术治疗,同时需要终止妊娠.及早治疗以免更加恶化,危害母体生命.在预后治疗方面,需要对术后患者,护理周全,并且嘱咐其定期参与妇科检查,查看是否出现复发情况.对于出现恶性肿瘤的患者,术后需辅以化疗,更好的杀死癌细胞,避免复发.对于人工流产治疗的患者,需要对其心理状况辅导,开解,以免患者出现抑郁状况.

参考文献

[1] 鲁龙梅.妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施[J],亚太传统医药,2011,7(3):169-170

[2] 吕海荣.妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治分析[J],当代医学,2011,17(28):73-74

[3]龙玲玲.妊娠合并卵巢肿瘤140例的临床特点及治疗措施[J],当代医学,2010,16(1):18-19

[4] 梁欣,吴绮霞,李艳娜.探讨妊娠合并肿瘤的临床特点与治疗原则[J],吉林医学,2012,33(36):7962

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