孕期营养推荐

【摘 要】 营养是一切生命赖以生存的物质基础.孕期是一个特殊时期,关系到母体与胎儿双方的健康状况.本文介绍孕妇不同时期对能量、蛋白质、脂肪、微营养素四大营养素的不同需求,以及四大营养素不足与过量对胎儿与母体产生的不良后果,让准妈妈在整个孕期得到合理营养,为优生优育创造基本条件.

【关 键 词 】 孕期；营养素；优生优育；推荐量

人离不开营养,营养是一切生命赖以生存的物质基础.计划生育、少生优生是我国的基本国策,而准妈妈的合理营养和平衡膳食则是优生的基本条件,膳食中所含的营业素种类齐全,数量充足,比例适当,膳食所提供的各种营养素与机体的需要保持平衡.中国营养学会在《中国居民膳食指南》[1]中提出了平衡膳食的原则,孕期膳食应以这些原则为基础,并根据不同阶段加以调整,以应对各阶段的特殊需求.营养素主要分为四大类,本文将分别阐述各类营养素的特点及建议量.

1.能 量

妊娠期间,孕妇除了日常基础代谢、食物特别动力作用以及生活活动和劳动等方面所消耗的能量外,还有以下情况会增加额外的能量消耗：1.胎儿新组织的形成及不断增长；2.为了维持胎儿代谢而增加能量消耗；3.妊娠过程使基础代谢率升高,耗能要高于未孕时期.因此,妊娠期间若能量不足,可导致低出生体重；若能量摄入过多,又将导致巨大儿,使助产及剖宫产等不良结局的发生率增加.已有大量研究证据表明,体重增长值在美国医学研究院（IOM）推荐的范围之内与较好的妊娠结局有关[2].体重变化是反应机体能量营养状况的重要指标,IOM于2009年制定不同妊娠阶段的孕妇体重适宜范围[3],见表1.

表1 单胎妊娠孕妇孕期体重增加建议

2.蛋白质

整个妊娠过程,必须额外增补蛋白质,以满足母体本身代谢以及胎儿组织的形成需要.妊娠期间蛋白质供给不足,影响中枢神经系统发育及其功能,影响胎儿生长发育,甚至发生畸形.但是妊娠期间持续摄入高蛋白质膳食,将增加孕妇消化系统、肾脏的负担,反而不利母体健康和胎儿发育.我国RDA推荐孕妇每日蛋白质的摄入量为：妊娠4～6个月增补15g/d,7～9个月增补25g/d,膳食中有1/3以上为优质蛋白质,以保证母体与胎儿必需氨基酸的供给.

3.脂 类

孕妇妊娠过程及胎儿的发育,均需要有脂肪贮备.在胎儿脑及神经系统发育过程中,需要适量必需的脂肪酸构成其固体成分.妊娠期间如缺乏脂类,将推迟脑细胞的分裂与增殖,还可影响脂溶性维生素的吸收.由于孕妇的血脂已较非孕时增高,如供给脂肪量过多,将使非生理性体重增加,故脂肪总量不宜增补过多,一般要求孕妇膳食脂肪以25%～30%为宜.中国营养学会推荐孕期脂肪摄入量是64g/d[4].

4.微营养素

矿物质与微量元素和维生素属于微营养素.

4.1 钙 是妊娠期间孕妇需要补充的最重要的营养素之一,除了维持孕妇自身各项生理功能如血液凝固、心跳节律、神经系统活动和激素作用外,对于胎儿的骨骼和牙齿形成与发育至关重要,均需要利用母体骨骼贮存的钙盐,维生素D与钙的吸收关系密切.我国钙的适宜摄入量AI规定孕中期（4～6个月）为1000ug/d,孕后期（7～9个月）为1200ug/d,RDA推荐的维生素D摄入量为10ug/d.

4.2 铁 妊娠期除了母体自身铁的生理消耗为0.8～1.0mg/d以及生成红细胞所需外,胎儿、胎盘的生长发育均需要铁.我国对铁的适宜摄入量AI推荐为孕中期25mg,孕后期35mg（非孕妇妇女为20mg）.

4.3 碘 甲状腺素的组成成分,体内有20%～30%的碘集中于甲状腺内,孕妇缺碘容易发生甲状腺肿大,还可影响胎儿发育障碍,甚至发生“克汀病”.我国碘的推荐摄入量RN妊娠期每天200ug.

4.4 锌 锌缺乏可导致性腺功能不全,也可导致中枢神经系统畸形.我国推荐摄入量RN孕妇早期（4～6个月）11.5mg/d,后期（7～9个月）16.5mg/d.

4.5 叶酸 是人体必需的水溶性维生素之一,参与合成许多重要物质如RNA、DNA和蛋白质,妊娠期叶酸缺乏将导致许多产科情况,如流产、早产、死产、高危妊娠及产后出血等发生,甚至发生先天性神经管畸形如脊柱裂、无脑儿或脑膜膨出.我国孕妇叶酸推荐摄入量为400ug/d.

4.6 维生素A（视黄醇当量） RN推荐：早期800ug,中期900ug,后期900ug.

4.7 维生素D RN：孕中后期10ug/d.

4.8 维生素E AI：14mg/d.

4.9 维生素B1 RN：1.5mg/d.

4.10 维生素B2 RN：1.7mg/d.

4.11 维生素B6 AI：1.9mg/d.

4.12 维生素B12 AI：2.6ug/d.

4.13 烟酸 RN：15mg/d.

4.14 维生素C RN：130mg/d.

笔者通过对孕妇各种营养素孕期推荐摄入量以保证平衡膳食,使孕妇在整个孕期得到合理的营养,提高了围产期保健质量,减少妊娠并发症,保障母婴健康,获得良好的妊娠结局.