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【摘 要 】为了提高护生的临床实践能力,使她们毕业后能尽快地适应现代医学模式的要求,对刚开始下临床实习护生应用护理程序进行教学,采取多种形式,提高护生的实践能力,使她们更好地完成实习计划,掌握护理理论与技能,做一名合格的护士.

【关 键 词 】护理程序;带教学生

【中图分类号】R636【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0237-01

随着现代医学模式的转变,为了使护生毕业后能尽快适应现代医学模式的要求,本文运用护理程序在临床带教上进行相应改革,使学生在短期内达到实习总目标做作如下探讨.

1.评估阶段

1.1 全面评估护生素质:为了更好地保证临床实习带教质量,我们运用护理程序方法,结合实习大纲、实习总目标要求,在学生入科后即进行入科介绍,评估、收集学生相关资料,如本人学历、心理思想,作风,在学校对整体护理概念的了解,对护理程序的理解程度等.

1.2 了解学生对老师有什么要求,自己在这科室实习想学些哪方面知识,准备如何学?有什麽好的方法和建议.

2.诊断阶段

对学生评估获得的资料对照学校要求和实习医院的标准进行分析,以确认学生存在的问题.

3.计划阶段

根据我院临床实习计划要求和学校要求制定临床实习目标,科室护士长制定出体现专科特点的教学计划,我们采取先总再分再总的方法带教,病区总带教负责护生专科操作培训、业务讲课、个案查房、考试考核、实习反馈等.每一位带教老师负责自己所带学生的基础护理操作.在完成本病房八周的实习后,护生将掌握基础护理操作,掌握整体护理观,了解护理程序,具备一定的护理评估能力和实施护理计划的能力.初步掌握沟通技巧,掌握本病房常见病专科理论、专科技术操作;掌握完整的护理病历书写.

4.实施阶段

4.1 采取先总再分再总的方法带教:由于刚下临床的学生犹如一张白纸,我们带教上必须做好三带:即带思想、带作风、带技术.因此刚开始的第一周由病区总带教带教所有学生,目的是对每一位学生有一个全面的了解,包过学生的理论知识和基本操作技能,同时还要了解学生的思想作风,了解学生对老师的要求,自己在这科室实习想学些哪方面知识,准备如何学?有什麽好的方法和建议,要求她们用书面形式交给总带教.根据教学计划,总带教安排护生每人每天示教一项操作,然后指出优缺点并纠正.且要求学生以后按正规的来操作,最后总带教根据每个学生的具体情况安排学生给每一位带教老师.

4.2 按照护理程序指导护生临床实践:第二至第六周每个护生由一个高年资护师具体带教,分管3~4张床位,完成各项护理活动.新患者入院,管床护生自己去完成该患者的入院宣教、入院评估、写好护理记录,带教老师进行修改指正;护生在带教老师的指导之下做好患者的基础护理、专科护理、心理护理和卫生宣传,使患者处于接受治疗护理的最佳身心状态,满足患者对健康的需要;动态观察病情变化,随时把病情变化记录在护理记录单上;对护理结果作出客观评价,并随时完善护理过程限度地解决患者的健康问题[1].

4.3 因材施教,因需施教: 带教老师应根据学生学历及理解能力来教学,对学历低及理解能力差的学生加强指导和检查.

4.4 带思想、带作风: 刚开始实习的学生大部分对技术性操作比较感兴趣,对基础操作不重视,老师必须给以重视,对学生进行思想教育,根据马斯洛的人的基本需要模式第一就是生理的需要,只有满足生理需要才会有更高的需要,所以我们必须不怕脏不怕累,首先把生活护理学好.带教老师应做护生的表率.思想上教育、学业上帮带.有优点充分肯定、有缺点及时批评指正.

4.5 带技术:护生初

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入病房,病人对她们是很不适应的,护生刚下临床时,由于技术操作不熟练,有些病人对护生不满意.指导护生运用护理程序,因人而异做好健康教育 为病人解决实际问题,融洽了护生和病人的关系,便于临床教学工作的开展.带教过程中注意提高护生交往能力和沟通技巧,学生刚刚接触社会人际交往能力较差,我们要求护生将课堂上学习的人际沟通知识应用到实际的工作中来,注意培养学习知识的积极性和自觉性[2].


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4.6 加强指导和检查.为了反馈临床教学质量,了解护生掌握专科知识的程度,同时激发护生学习的内在动力.第七周由病区总带教老师对教与学的情况及时总结指导,针对实际情况指出薄弱环节和存在的问题,提出更高的要求以利于进一步提高教学质量.

5.评价阶段

第八周由病区总带教和护士长对学生进行考核和评价,包括专科理论以及专科操作和基础护理操作,对掌握比较差的方面加强带教.开学生与带教老师交流会,对存在问题做好记录,以便以后教学工作中改进.


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6.体会

我们按护理程序五个步骤完成初入临床护生实习带教计划.使她们在实习过程中逐步提高临床护理能力,完成实习任务.运用护理程序实施临床带教的方法灵活多样,步步提高,效果显著.

参考文献

[1] 王明书,冯朝菊.护理程序在临床带教中的应用.中华现代护理学杂志,2005(24):2288-2288

[2] 赵锋,安亚云.在临床实习中培养护生的健康教育能力.中华护理杂志,2002,37(10):759

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作者单位:510630 中山大学附属第三医院

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