精神专科医院检验人员职业危害因素的

点赞:18774 浏览:82329 近期更新时间:2024-03-03 作者:网友分享原创网站原创

摘 要 :目的 探讨精神科检验人员职业危害的因素及防护措施.方法 加强管理、严格执行精神科操作规程、完善防护制度.结果 避免职业伤害和精神患者的暴力攻击,保证工作安全.结论 充分认识精神科检验职业存在的危险因素,加强精神科专业知识学习和心理素质的培养,完善并严格执行安全防护措施,是避免职业伤害、保证安全工作的有效办法.

关 键 词 :精神科;检验人员;危害因素;探讨

精神科检验人员置身于特殊的工作环境,面对特殊的怎么写作对象,其现存的,潜在的职业危害因素较其它综合医院更加突出,严重威胁着精神科检验人员的身心健康.现就笔者20多年从事精神科检验工作实践的认识,对精神科检验人员工作中存在的职业性危害因素进行总结分析,为精神科检验人员临床工作提供指导.

1检验人员存在的职业安全危害因素

1.1主观因素 大多数人认为精神患者只是大脑患病,躯体正常,不会造成患者与患者间,患者与医务人员间的相互感染的错误认识,导致精神科医务人员,对工作中存在的职业危害认识不足,自我保护意识较差.特别是医技科室检验人员自认为和患者接触的机会较少,更是对工作中存在的职业危害知识知晓率最低[1].导致操作时无菌观念不强,消毒隔离制度和规章制度执行不到位.


1.2生物因素

1.2.1感染是医护人员常见而又严重的一种威胁,尤其是检验科工作人员频繁接触患者具有传染性血液、分泌物、排泄物时,若不注意个人防护,不仅造成自身感染,还会成为传播媒介[2].精神专科医院的检验室规模小,实验用房有限,室内设计存在一定缺陷,再加上精神患者的特殊性,多采用封闭式管理,房间窗户开启不能大于一个人头,造成实验室内空气流通很差,标本离心操作产生的气溶胶、标本外溢等均可使空气、地面、台面被污染.工作人员到病区采集标本时,经常面对的都是自知力缺乏或者受精神症状支配有暴力行为、不知是否患有传染性躯体疾病的精神患者,有被抓伤、咬伤甚至袭击等危险,均有引起相互感染的可能.

1.2.2针头刺伤或锐器划伤是检验人员最常见的职业伤害,也是检验人员感染血源性疾病的主要途径.而精神科检验人员到病区采集急症精神病患者的血液标本时,大多数患者都是缺乏自知力或者受精神症状的支配,拒绝治疗,甚至反抗或出现攻击性的暴力行为,检验人员操作时被的机率就大大增加.有时甚至还出现患者将刚采集的样本抢走打碎,导致容器破裂、标本外流引起锐器伤感染.据统计我院精神科HBV患者占住院患者4%,且近年来丙肝(HCV)、艾滋病(AIDS)感染率也呈上升趋势.另外精神病院还常收治社会流浪精神患者,他们因长期流浪,路宿街头,躯体情况、既往史不详,患传染性疾病的可能性更大.仅我院收治的流浪精神患者被查出患有梅毒的就占住院流浪患者的1%.对于为精神患者怎么写作的检验人员来说感染的机率更高.

1.3物理因素 精神病专科医院多数隶属民政系统,且属于优抚事业单位,受传统观念的影响或经济条件的限制,实验室仪器设备均属于中低档,同时随着精神医学的快速发展,精神病专科医院检验室的设备也逐渐增多,实验室房屋非常有限,摆放拥挤.因而产生的噪声、电磁波、射线等物理性因素对工作人员的身体造成危害较大.

1.4化学因素 随着精神病发病率的增加,患者躯体疾病的复杂化, 检验人员需要频繁接触各种化学试剂,如血球计数仪使用的溶血剂内有成分,显微镜油镜使用后需用二甲苯进行擦拭,玻璃器皿清洗使用的重铬酸钾洗液内含浓硫酸和强氧化剂等.这些试剂和常用的消毒液中都含有对人体有害的成分,对人体皮肤、黏膜、呼吸道等均有一定程度的损害,甚至致癌.

1.5心理因素 多数精神专科医院的检验室规模较小,检验科专业技术人员有限,而精神科特殊安全需要,致使检验人员频繁夜班,值班室还是多个科室人员共用,相互影响,睡眠不好,生物钟极易倒错,常常会出现疲惫感,对工作产生厌烦情绪.同时由于人员限制,中、夜班常常只有一个女工作人员值班,承受着可能受精神病患者暴力攻击的威胁,心理恐惧,极易造成身心疲劳.

2检验人员的职业安全防护对策

2.1加强职业教育,提高防护意识 加强精神科检验人员的职业防护教育,严格执行操作规程和消毒隔离制度,提高工作人员的知识层次及整体防护能力.加强精神科专业知识的学习,认识精神患者所表现出的特殊症状及危害,提高对专业环境的心理承受能力,提高检验人员的自我保护意识.注重工作人员情商的培养,感知患者情绪,做到对患者心中有数,有针对性的防范可能出现的意外.特别是一个人值班进出工作间时要及时关门,防止精神病患者突然闯入对人员及科室的设备造成危害.从而减轻因高度紧张担心意外等造成的疲劳心理.

2.2规范操作,严防针刺、锐器伤.精神科检验人员到病区采血时,尽量避开在患者躁动和不合作时或者要求病区工作人员协助,防止、锐器伤,防止血源性疾病的传播.操作时严格执行操作规程,防止交叉感染.建议推广使用无针产品、安全注射器.作为检验人员必须懂得常见血源性疾病的传播方式和途径,并了解其危害,采取防护措施.

2.3根据精神专科医院实验室房屋设施的局限性,对各种仪器设备科学布局,在条件允许的情况下,要求医院对实验室进行改造,更新设备,改善实验室工作环境,如远离噪音源、减少电磁波、射线的损伤.紫外线消毒也尽可能安排在中、夜班完成.

2.4提高精神科检验人员自我防护意识,和综合医院检验人员一样,接触各种消毒剂前,应先了解其消毒剂的性能和不良反应,合理配置消毒液的浓度,并掌握其使用方法及时间,严格按操作规程使用,以减少其化学因素对人体造成的伤害.

2.5改善精神专科医院检验室的设施条件,增加人员,合理排班,避免长期夜班使生物钟紊乱而产生疲溃综合症.

3存在的问题

3.1重型精神病患者数量较多,防治工作任重道远.据相关流行病数据调查显示,全国重度精神病患者接近2000万,>15岁的精神病残疾人数达到600多万.一般医疗机构床位有限,医护人员存在超负荷工作的现状,给精神病机构的管理也造成强大的压力,这种压力也促使医务工作人员危险性因素加大的重要原因.全国精神科的床位数大概在1/万的比例,其比例远远低于世界4/万的水平. 3.2国家投入不足,制度尚待完善 各级政府对于精神卫生方面的 投入在全年卫生总数投入的2%左右,远远低于世界发达国家水平,甚至低于发展中国家的水平.精神患者自身治疗费用承担着强大的经济压力,致使其家人和自身延误病情,病情恶化情况加快,当医务工作从事治疗时也加大了治疗的难度和风险.国家除了部分政策性支持外,应该尽可能降低精神类疾病的治疗费用和增加减免途径,并且建立长效的惠民政策,为精神病的及时有效治疗打下坚实的基础.

3.3精神卫生专业人才短缺,整体技术能力有待加强 目前,全国每10万人中,只有1名左右人员担任精神科医生,精神科护士在2人左右,远远低于世界4人和13人的平均水平.医务工作者的人员储备不足是导致医务工作者压力增大,危险因素增多的主要原因之一.由于危险的存在,导致仅有的医务工作者还出现减少的局面,新的人员进入不足,让每年精神科的医务人员时常出现紧缺的局面.专业人员不足,人员基数低,导致难以出现足够供现实环境使用的专业人才,这大大加大了工作人员的工作时段的危险性.

精神专科医院检验人员职业危害因素的参考属性评定
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4现存问题对策

4.1全面重视精神病治疗的管理,提升专业形象 很多人对于精神病治疗工作有着歧视性态度,认为该工作会使个人从正常状态变为非正常状态,影响自身和家人的生活品质,甚至影响个人前途.而在外,很多人对于该工作的歧视性和侮辱性,导致从业者在他人错误的看法下放弃从事该项工作.因此,要严格管理该科室的工作流程,减少工作人员的危险因素,提升工作的整体形象.

4.2建立多部门合作,政府加大对该卫生领域的重视程度 让政府部门积极的参与该范围内的建设工作,提高患者及其家人的保证和降低其压力,让精神病患者更好的接受治疗,严防疾病的恶化多带来的医务工作者工作危险性的加大.

总之,精神科检验人员面临的各种职业危害因素是客观存在的,又是可以预防的,只要提高自身综合素质,制定合理的防护措施,增强防护意识,规范操作流程,就能很好的预防和减少危险因素的发生.