上海市精神卫生中心设计回眸

在开放空间上,上海市精神卫生中心尽可能多地增加患者自由行动的开放空间,并借助亚专科分类法,对各专科患者的开放空间进行了细化设计

上海市精神卫生中心是一家具有70余年历史的大型精神专科医院,床位总数近2000张,分为市区和近郊两个院区,分别占地约60亩和130亩.

院长黄继忠在医院的基本建设上把“以患者为本,安全、美观和人性化”作为基本理念放在第一位.

“设计时,需考虑把潜在的暴力伤害行为或行为的伤害控制在最小的程度,比如,内墙和地面的阳角必须采用圆角形式；精神科门诊诊察室应特别设计紧急逃生门,每一间诊察室之间应有一扇相通的小门来防止受到意外攻击发生时的可能伤害；医患交流场所的设计要考虑到双方都安全.”

黄继忠强调,在这样安全的基础上,下一步应体现人文关怀.

布局：兼顾流线、私密和隔离要求

对于医院的平面布局,黄继忠告诉记者：“市区病房楼与医技楼间设计了一个连廊；医技楼与门诊楼则采用连体设计方案,这种布局满足了住院患者和门诊患者能同时使用医技设备的要求,有效节约利用了医疗资源.而独立的教学楼、心理咨询大楼与后勤楼兼顾了医患分流、保证私密性、相对分隔等要求,保证医院运行的安全和有序.”

环境：营造家庭式

美观宜人的环境能有效地稳定患有精神疾病患者的情绪,促进康复.院内良好的通风、采光和日照条件对精神卫生中心很重要.主体色调选择上应避免过于鲜艳或压抑的颜色.“我们普通病房以暖色调淡黄为主,老年、儿童和干部保健则分别采用其他暖色调为主,如粉色、淡紫色和白色来满足不同人群的心理需求.室内灯光全部采用节能设计的新型光源,以日光型色调为主,既节约电能,又给人以温馨感.”黄继忠说,致力营造一种接近家庭式的宜人易居的环境,是他始终的追求.

开放空间：进行细化设计

黄继忠介绍,在开放空间上,上海市精神卫生中心尽可能多地增加患者自由行动的开放空间,并借助亚专科分类法,对各专科患者的开放空间进行了细化设计,很好兼顾了各类患者的需求.“对神经症性障碍、心境障碍患者实行全开放或部分开放的形式；对精神分裂症等重性精神障碍患者尽可能增加集体活动的空间；对老年痴呆类患者则采取更多的人身安全保护和辅助生活护理设施；对儿童、青少年精神障碍患者注重轻松活泼的格调.”

绿化设计：调整树种,增配草坪

绿化方面,上海市精神卫生中心市区院区在保持绿化面积不变的前提下,考虑到建筑结构和风格的改变,将原来以法国梧桐树、广玉兰为主的高大树种调整为保留广玉兰同时间插桂花、樱花等观赏性树种,配以四季常绿的草坪,增加了建筑和绿化的层次感,建筑物之间的空间明显加大,环境更加宜人.

记者看到,在近郊院区,新建病房采用多点分布的建筑设计（每幢4~5层楼）,与原有病房建筑风格基本保持一致,整个病房掩映于大片的绿化环境中.显然,这是让长期住院的精神疾病患者有了更理想的户外活动空间和便捷的出入条件.新建独立的门诊大楼处于医院正门路口,大大方便了门诊患者.在即将动工的科研大楼选择在郊区院区的南端,安静的环境将各研究部门集中于一楼,既便于管理,又便于工作.

窗户：兼顾安全和心理体验

考虑到患者安全,精神专科病房和门诊大楼的窗户设计大都采用栅栏式或狭长玻璃窗中轴旋转方式,这容易给人沉闷、压抑甚至禁闭的感觉.但在上海精神卫生中心,为照顾患者的心理感受,促进患者康复,采用了宽敞通透的整体玻璃窗户.

黄继忠说：“我们采用平移式或水平轴45度旋转方式,并在平移式窗户上都安装了15～20宽的限位装置,既满足了光照、通风的要求,为患者提供了好的康复环境,又保证了患者的人身安全.同时,窗户玻璃采用了高承压性的双层夹胶钢化材料,这样能承受较大的重力或外力打击.”

这种玻璃在节能保温性方面是稍逊于双层中空玻璃的,也不符合目前节能减排的设计要求,但黄继忠却认为,“精神专科患者的安全性必须是第一位的,节能必须在确保患者和医护人员安全的前提下予以充分考虑.”

病房：特设单独盥洗室

记者发现,每一间病房都有独立盥洗室,包括淋浴、盥洗和如厕设备.这种设计改变了常见的一个楼层只有两个公共厕所的格局.

“安全吗?”记者疑问.

“使用至今,没有发生任何患者安全问题.”黄继忠说,这样的设计极大地改变了传统意义上的安全防范理念,给予精神疾病患者与综合性医院患者同样的洗漱条件,大大改善了住院患者的起居状况.

另外,病房在设计上还有很多特点：内墙转角采取了圆弧状90度夹角,以减少患者因自伤可能造成的损害；门禁系统采用了掌纹和结合的电子卡片管理,进入时须提供掌纹和,出病房时须使用IP卡扫描,有效地实现了对患者出入的控制.

护士站：与控制中心一体,半封闭设计

黄继忠还指出,病房护士站和控制中心集中于一体,采取半封闭设计,既能满足护士与患者的交谈,同时又能避免可能发生的安全问题,这与综合性医院完全开放式设计相比,存在着明显的不同.门诊护士台则采取360度圆形开放式设计,以有利于护士和患者的直接交流.

（责任编辑 ,马志晖）