发育之专家

门诊中关于包皮过长、包茎、嵌顿的病例特别多,经常可见年轻父母神情紧张地带着孩子前来就诊,因为许多人对孩子发育的情况并不清楚,生怕这会影响孩子以后的发育和正常生活.为了让家长们对此有个正确认识,特介绍一下相关情况：

包皮过长

指儿童的包皮超过了正常的长度.很多父母生怕包皮过长会影响孩子日后的生活,这种担心大多数情况下被家长们夸大化了.在大多数情况下,包皮过长不需特殊处理,它对孩子的生活的影响主要表现在,因为包皮过长易藏污纳垢,易引发感染而使孩子感到不适,所以家长应注意孩子的局部清洁卫生,勤帮孩子清洗包皮.洗时要上翻包皮,平时应勤换内裤,父母为提高孩子的生活质量,适时可带孩子到儿童专科医院做包皮环切术.

包茎

指包皮的狭小或包皮与龟头粘连,使遮盖的包皮不能上翻露出头.包茎分先天与后天两种,先天性包茎可见于每个正常的新生儿及婴幼儿,这是正常的生理现象,不需处理,父母无须过份担心.随着孩子年龄的增长,多数小儿在2、3岁后及头发育,勃起,包皮可自行（向上）退缩露出头,但不能自愈.这种情况下可到儿童专科医院进行包皮扩张或包皮分离,简单处理即可.而后天性包茎多继发于头包皮炎及包皮和头损伤,包皮口有瘢痕挛缩,失去皮肤的弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,看不到头.后天性包茎不能自愈必须手术治疗.

有包茎的儿童因包皮口狭小有排尿难、尿线细,包皮隆起成球状.有的儿童因尿积留包皮囊内,不断分解刺激性物质,刺激包皮和头,致表皮脱落和分泌物积聚形成包皮垢.包皮垢大小不等,呈现乳白色豆腐渣样,单个或多个堆积于龟头冠状沟处,刺激导致头包皮炎,检查可见小儿局部包皮充血肿胀、黏膜潮湿红肿或有脓性分泌物.孩子疼痛不安,尿频、痛痒,可见小儿有手抓,挤压的不良习惯,此情形延长日久甚至造成.

对于包茎或有包皮垢的儿童,父母应注意：1、分离包皮取除包皮垢.2、包皮及头涂油性的抗生素药物润滑.3、家长每天用温水冲洗和包皮时要翻开包皮,显露龟头,2~3分钟即可还原.4、注意局部卫生习惯,不要用手动,不要玩耍儿童的,不能在地上坐.5、定期到专科医院检查.

包皮环切术适应于年龄>10岁,能够与医师配合的儿童,包皮口有纤维性狭窄环者、有反复发作头包皮炎者或曾有包皮嵌顿史者可考虑此手术.包皮环切手术比较简单,一般危险性不是很大,在门诊局部麻醉下就可进行.但是因为这个部位比较敏感,手术后1~2天会有一些疼痛,另外还会有少量出血、渗血.年纪较小的孩子则应住院治疗,因为他们不能很好地配合,必须在全身用药麻醉等他们睡着后,再进行手术.此手术应在正规大医院小儿外科施行,以确保手术成功.如果手术治疗不当,则会出现下弯、痛性勃起等并发症,增加患儿生理和心理上的痛苦.细小或有隐匿型的儿童,应及时到儿童专科医院检查.

包皮嵌顿

是指包皮口狭小,无意中玩耍或清洗时不慎将包皮上翻不能还原,导致局部肿胀严重,疼痛难忍,它是包茎或包皮过长的并发症,如发生包皮嵌顿,应立刻到医院治疗或手术恢复.