综合医院急诊外科的建设

点赞:7665 浏览:31053 近期更新时间:2024-02-04 作者:网友分享原创网站原创

关 键 词 :急诊;外科;质量

中图分类号:R605.97;R197.32 文献标识码:B 文章编号:1008-2409(2007)03-0587-02

急诊外科是医院外科工作的首要环节、第一窗口,是医院应急能力的综合体现,其建设管理的好坏直接影响医院的形象、声誉和竞争力,但长期以来急诊外科并未得到应有的重视,随着社会的发展,其需求与当前急诊外科的现状过于薄弱的矛盾日趋突出.

1 急诊外科的现状

1.1 急诊外科医师人心浮动,学科建设严重受限

由于急诊外科专业得不到发展,学不到技术,业务提高困难.再加上急诊科工作艰辛,劳动强度大,风险极高,待遇偏低,外科医师普遍不愿意到急诊科工作,各外科专业只好抽调医师到急诊科轮转工作.即使因行政命令“拉郎配”固定在急诊外科工作的医师,也会找关系和机会跳出急诊科,寻找自己专业发展的出路.

1.2急诊外科力量薄弱

由于传统和历史的原因,我国大多数医院以急诊内科为主,外科力量十分薄弱,一些医院无急诊外科设置,无固定外科医师.九十年代以来,大部分医院急诊外科医师采取各专业科室抽人轮转的方法来急诊工作,近些年来,即便是有的医院固定了急诊外科医师,也建起了手术室,但由于种种原因,大多也难以开展急诊创伤手术.急诊科对创伤和其他外科急诊仅限于对病员的分诊收容和临时处理,造成“急诊不急,救而不治”的局面.在应对不断变化的群体性公共卫生突发事件时,难以充分履行急诊科的职责和发挥急诊外科应有的功能;

1.3急诊外科处理对会诊存在依赖

在现行的急诊救治模式下,由于受到专科医疗范围的限制,专科医师只关注本专业范围的创伤,对其他部位的创伤熟视无睹,对患者最基本的生命支持无人关注.各专科之间只有会诊关系,没有固定的职责,对多发伤的诊治,各专科之间相互推诿,耽误患者的抢救.

2 发展急诊外科的必要性

2.1提高创伤救治成功率的需要

有文献报道,创伤后死亡的主要原因是不可逆转的持续性休克,难以控制的出血和呼吸功能衰竭.当休克后1h内得到救治,病死率为0%,若超过8h时,病死率则急剧上升为75%.

2.2适应我国社会经济发展的需要

我国各类创伤的发生率颇高,并呈逐年增加趋势.因此,有必要设立专门的急诊外科,对伤病员实行“一条龙”怎么写作,以提高救治的责任感和效率,增强对突发性成批伤员的处理能力.

2.3完善急诊科功能,促进急诊医学发展的需要

挽救伤病员生命是急诊科最重要的功能之一,而外科处理又是创伤救治最主要的手段.长期以来,一些医院由于无急诊外科设置,急诊科只能限于对病员的分诊和临时处理,造成“急诊不急,救而不治”的局面,难以充分发挥急诊科应有的功能和作用;与此同时,也难以发挥急诊专科医师的积极性,造成急诊医疗队伍人心浮动、学科建设严重受限.

2.4进一步提高我国整体医学水平的需要

急诊医学的水平在一定程度上综合反映了一个医院、甚至一个国家临床医学的总体水平.设立急诊外科,必然同时促进各临床外科专业素质的提高.急诊伤员病况多较复杂,重症占有相当比例,在救治中必须从挽救生命这个最根本的利益出发,在此基础上再对局部伤痛作统一的处理;复杂情况下,还需外科多专科的协作.设立急诊外科,这就在越来越“专”的大趋势下,为外科各专科知识、技能提供了相互交流、融会贯通、相互促进发展的机会和场所,也为年轻医师的成长提供了不可缺少的学习与训练的课堂.

 3 加快急诊外科的建设

3.1重视人才储备和教育培养

信息社会的竞争主要焦点在于人才竞争.而急诊科的人才储备普遍不足.急诊科主任要把急救专业人才储备和人才培养放在工作的首位,保证人才配备以梯队结构.

3.2更新怎么写作理念

把患者置于各项工作的中心位置,一切以患者为中心;情感怎么写作、文化怎么写作于技术怎么写作之中,让患者在接受诊疗怎么写作过程,感受人间的真情和人文关爱.

3.3调整怎么写作流程

引入现代工业的作业流程技术,改造昔日“以医院为中心”的怎么写作流程.研究急诊患者就医的流向和某一怎么写作环节的流量和流速,设置数量适宜的怎么写作岗位、窗口和指示标识,最大限度地方便患者,并减少其等候时间、改变昔日急诊不急的状态.

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3.4提高竞争能力

当今时代是一个以文化论输赢的时代.用优秀的医院文化提高职工的综合素质和核心竞争力(专业竞争力、市场应变力和取信于民的公信力),对内增强凝聚力;用优秀的医院文化指导怎么写作,对外树立可亲、可信的医院形象而吸引患者.通过持续不断的文化建设,打造一流怎么写作品牌,为急诊科的可持续发展构筑坚实的文化基础和强大的核心竞争力.

3.5拓宽怎么写作对象

不再局限于怎么写作院内急诊患者,还应把目光投向社区,将怎么写作范围拓展到为社区怎么写作,并把“院内急诊”前移至“现场急救”,全力打造急救产业.


3.6提高怎么写作质量

引入星级宾馆的怎么写作理念,推行“四个提升”:即把被动怎么写作提升为主动怎么写作,把随机怎么写作提升为全程怎么写作;把规范怎么写作提升为患者意想不到的满意怎么写作,把单项医疗质量提升为全面关注患者的生命质量、生活质量、生存质量的怎么写作.

经过许多前辈和同仁多年的艰辛努力,学科发展的时机已经成熟,越来越多的人看到发展急诊外科的重要意义,也意识到现行管理模式的弊端,特别是国外先进的管理经验,国内多家医院的成功实践,给了人们很多启迪,建立“自主型”的急诊外科已成为方向.专家指出,从目前急诊医学的发展趋势可预见,急诊医学模式正从单一的急诊科(室)发展为集院前急救―急诊科―急诊手术室―急诊病房或Elcu的一体化模式,以缩短患者的抢救时间,取得最佳效果.只有建立“自主型”的急诊外科,才有可能培养出知识全面、技术娴熟、经验丰富的专业队伍和专业人才.

[责任编辑 王慧瑾 高莉丽]