肛门疼不一定是痔疮

专家简介

安少雄,北京市二龙路医院副院长,北京市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副会长,中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年副主任委员,北京中医药学会肛肠专业委员会副主任委员.

痔疮是大家都熟悉的疾病,当内痔嵌顿或外痔水肿或形成血栓时,肛门会产生剧烈的疼痛.但肛门疼一定是痔疮吗?那可不一定,很可能是一种比痔疮严重的多的疾病――肛周脓肿.肛周脓肿是一种肛肠科常见疾病,是肛门周围急性化脓性感染,就是肛门周围长了一个脓包,主要症状也是疼痛,若不及时进行正确的治疗,很容易引起败血症、坏死性筋膜炎、感染中毒性休克,甚至危及生命.

肛周脓肿这个病一旦确诊,要立即实施切开引流手术,就是在麻醉下在脓包的表面切一个口,把脓放出来.输液（抗菌素）,用痔疮药膏和栓剂等保守治疗只会延误病情.

病人一般都是在劳累等情况下,抵抗力下降时发病,糖尿病病人由于血糖浓度高,细菌容易繁殖,更容易患此病.得病后病人逐渐会出现下面的症状：

□ 肛门疼痛

这是最早的症状,是一种持续的逐渐加重的疼痛,夜间更显严重.病人白天坐卧不安,只能保持一个姿势,不敢动不敢碰,夜里不能睡觉.

□ 肛周或伴有包块

比较浅的脓肿病人此时自己可在肛周摸到一个包块,发现疼痛来自于那里,一点不敢碰不敢压.比较深的脓肿自己就摸不到包块,只是感觉整个下半身剧烈的疼痛.

□ 大小便不畅

由于疼痛,病人不敢解大便,因而也不敢吃饭.肛门周围的肌肉保护性缩紧,膀胱尿道的括约肌也不能松弛,小便也就排不出来.

□ 发烧

一部分病人可以感觉到怕冷发烧,体温可高达39度以上.有了上述疼痛,包块,大小便不畅和发烧等症状,病人自己可以有初步自我诊断.

[注意事项]

不要自我治疗

不少病人得了肛周脓肿后,凭感觉认为是痔疮,自己去药店写一些治疗痔疮的药自行治疗.千万不要这样做,以免耽误病情,增加痛苦.

要去专科医院

一些病人感觉不好后会选择去医院,但去的是综合医院.很多非专科医院都没有肛肠科,病人通常被安排在普外科或急诊就诊.有一部分非专科医生由于接触这类病例少,诊断不清,按痔疮治疗,或诊断出来了,但处理没经验,用输抗菌素等治疗,也会耽误病情.

[误区]

□ 误认为是痔疮

得痔疮的人很多,听说知道痔疮的人也很多.痔疮的症状是便血,脱出,外痔水肿,血栓或内痔嵌顿时也会疼痛,甚至疼痛也很厉害,但不会发烧.肛周脓肿的疼痛跟以前痔疮发作是不同的.不要认为肛门的任何不适只有痔疮,还有很多疾病,一定要去专科医院诊治.

□ 害怕手术

病人得病后都害怕手术,都希望通过药物能够治愈,存有侥幸心理.但一旦形成脓肿,必须切开引流,这是原则,没有第二选择,不要拖,越拖越厉害.

□ 害怕手术影响工作

当代人工作都很忙,压力大,有病后就怕影响工作.其实在肛周脓肿的情况下已无法正常工作,引流手术后解除了疼痛反而有可能继续工作.况且没有健康的身体也不可能把工作做好.

□ 害怕形成肛瘘

肛周脓肿的病人问的最多的一句话是：手术后是不是就形成肛瘘了?其实脓肿和肛瘘是一个疾病的两个阶段,脓肿是肛瘘的雏形,肛瘘是脓肿治愈前的一个阶段.它们的病因是一个,就是肛窦的感染.一旦脓肿形成,实际上肛瘘已经形成,无论你是否切开引流.必须面对并接受现实,采取正确的方法处理,不能逃避.负责后果会比肛瘘严重的多.

当肛门难受的时候,量一量体温,如果发烧一般就不是痔疮,就不要自己用药了,赶紧去专科医院就诊.