石应康:重塑县医院战略

点赞:20008 浏览:92024 近期更新时间:2023-12-22 作者:网友分享原创网站原创

公立医院改革的任务之一,就是要构建合理的区域医疗协同.城市大医院应该建设两到三小时车程的医疗圈,重点解决危重专科患者;县市医院应该建立一小时左右的大病医疗圈,重点解决常见专科患者;基层医疗机构建立半个小时健康慢病圈,重点关注辖区内的公众和患者.在整个医疗联合体中,县市医院起到了承上启下的作用.其重要性不言而喻.

不过,与所有医院一样,县市医院同样面临来自内外环境的挑战.其中,外环境包括人口基数、老龄社会、环境污染、食品安全和支付政策改变等方面;内部挑战则包括医院经济运行、科学管理、机构间协作、人力资源、绩效分配等方面.


在这种情况下,公立医院医院的改革导向,要做两件事情.第一是重塑战略,第二精细化管理.制定战略时需要考虑如下几方面因素:经济、人口、市场的预测,医疗支付政策预测,竞争者、怎么写作需求的预测,外部资源政府和社会变迁的预测,机构之间上联下延协同怎么写作的预测.在此基础上,医院要进行一系列分析,比如技术管理分析、生产方式怎么写作模式分析、运营成本分析、组织架构运作分析、人力资源团队分析和风险分析等.若没有做此类仔细、科学的分析,就很难做好医院面向未来的战略定位.

另外医院要加强精细化管理.首先医院要考虑组织架构的调整.要尽量增加组织跨度,减少组织层级,提高组织管理效率.同时,需要把行政指令式的管理,变成怎么写作引导式的管理,并可以通过采用的方式,有效降低管理成本.此外,医院还要突破组织机构边界,增加医疗怎么写作协同性.通过倡导管理授权,可以将从上到下的被动管理,变为自我管理.

人力资源绩效最重要的是分系列、分类别、分层次、分级别的管理.若都按一个模式考核,一定会伤害到某些员工的积极性.院科两级绩效分配,不仅容易拉大科室间的收入差距,还容易给科室领导和员工、医生和护士、临床和医技等多方面的矛盾.我院设置了BBSD(宽带薪酬设计),实现了分类、分层次、分级别的绩效分配.此外,还针对不同群体开发不同的管理工具,比如说RBRVS是针对外科医生的;DRG、CMI针对内科医生.

医院是社会体制下带有一定公益性质的公共怎么写作产品的提供者,因此,医院也要降低成本,提高效率.医院的财富管理要从账房式管理,变成循证式经济管理.这里面涉及到预算、运营、专科评估、资金运作、岗位绩效等工具和方法.

石应康:重塑县医院战略参考属性评定
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另外,医院还要按照怎么写作临床一线来设置后勤职能部门.2005年和2010年,我院门急诊量增加了35%,手术台出院人次增加了53%,但是用水却节约了7.0%,用电虽有增加,但也低于业务增长指标.这就是精细化管理带来的效果.